慢阻肺和哮喘有何区别，为你解读慢阻肺的四个问题

慢阻肺和哮喘有何区别，为你解读慢阻肺的四个问题

高兵

都江堰灌口解放社区卫生服务中心   四川 都江堰 611830

慢阻肺是一种与心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、代谢疾病并列为“四大慢病”的疾病。近几年 COPD的患病率和死亡率逐年上升，中国 COPD患者总数超过一亿，40多岁的人群中有8.2%是世界第四大人群。

慢阻肺和支气管哮喘属于慢性炎症，但其侵袭性和发炎成分有很大差别。与此有关的呼吸道构造变化也是不同的。哮喘主要表现为肺气肿、气道壁增粗、黏液分泌过多等。在医疗上，它注重环境和变应性疾病，而慢阻肺则注重吸烟、远离危险的空气，这二者均需进行长期的规范化的处理。治疗的方法有很多，例如：慢性阻塞性肺病患者推荐使用长效的支气管舒张剂。

一、慢阻肺跟哮喘的区别

首先，哮喘是一种过敏性疾病，其特征是喘息，发作，和季节性。这是什么概念？哮喘是一种发作型的疾病，可以在发作的时候会有一个缓解的阶段，另外一种则是因为过敏而导致的，春天、秋天都是以花粉、蒿子为主。其次，从肺的情况来看，也是有区别的。我们认为，哮喘是可以治愈的我们有一个肺功能试验，称为“可逆试验”，在肺的功能到达某个阶段后，就会服用舒张剂，等到肺的功能恢复正常时，再进行一次可逆试验。第三，从合并的病例来判断，过敏性鼻炎有很大的几率会发展为过敏性哮喘。当然，这取决于你的疗法和你对药的反应。

两种疾病都会以气喘的形式出现，而哮喘却更常见。COPD病人的呼吸障碍比较轻。有时我们会混淆这些症状，因为他们都会有呼吸障碍。不过，哮喘病人也有打喷嚏的危险，我们可以通过这些症状进行鉴别。哮喘病人由于接触过敏症而患病，所以尽量避免接触过敏。一旦接触过敏原，这种情况就会再度发生。COPD与 COPD则是完全不一样的，只要被治疗，就很难再发生。不管是哪种疾病，都能用正确的方法进行治疗。如果有呼吸不畅，一定要及时就医，避免耽误病情。

咳嗽时可能会有 COPD的情况。特别是有感冒的人，一定要注意，如果有了气喘，就会变成 COPD。

二、肺功能在慢阻肺发展中的意义

首先要做的就是检验。肺功能的检测，不算特别的敏感，但是也算是一种较为客观的检测手段了。随着病情的发展，肺损伤一定会持续，所以我们获得了无法挽回的疗效。在做体检的过程中，发现肺的机能是没有问题的，还要做更多的检测。

第二，要根据肺部的情况来观察病情的发展。尤其是肺功能减退的患者，要特别的关注，比如说药物要更新，目前使用的药物，也不一定适合，比如以前使用一支气管扩张器，变成两支，这就是所谓的提升，我们要通过这种方法，判断出治疗的合理性，以及对患者的疗效。我认为这很有道理。

三、改善肺功能的措施

慢阻肺的肺功能减退是不可逆转的，并且随着病情的发展，会呈递减趋势，如果与疾病的表现不相符，那就说明两者之间的关系并不是很好。至今还没有一种能扭转肺部机能衰退的药物。如果及早发现，就有降低肺部机能的危险。此外，要养成良好的习惯，例如，不要抽烟，即便吸烟造成的肺组织病变无法彻底逆转，也要小心。还有一种是用药。目前的药物疗法，如支气管扩张和其他的药物，可以说帮助缓解病情，虽然不能缓解病情恶化的势头，却可以缓解病情。

四、慢阻肺具体的治疗方式

慢阻肺有稳定期和急性加重期。病情严重的时候，患者会去医院就诊，而病情比较平稳，病情比较平稳，病情也比较轻，但是这两个时期都需要进行药物控制，一种是用支气管扩张剂来减轻病情。一种是肾上腺素受体的兴奋剂，另一种则是胆碱能受体的抑制剂，两者之间可以起到互补的效果，从而保持气道的正常张力。另外一种是与吸入的糖皮质激素一起服用，这种药可以配合支气管扩张剂，这是一种非常有用的药物，可以对某些慢性炎症起到一定的抑制和对支气管舒张剂的协同效应，可以促进支气管的扩大。

支气管扩张剂长期服用会导致脱敏，病人会感觉到药物的治疗效果没有之前那么好，所以同时吸入糖皮质激素也能起到一定的预防和治疗的作用。当然，还有更好的消炎药，我们还在研究，但还没有找到合适的治疗方法，而我们国家，也很乐意用这种方法。虽然对支气管的膨胀和消炎都没有很好的抗炎症的作用，但是这是一种很好的治疗方法。第三种是其他的药，例如痰液，因为痰液过多会导致呼吸道不畅通，所以可以使用一些化痰的药，我国的一些临床试验证明效果非常好。当然，还有更好的消炎药，我们还在研究，但还没有找到合适的治疗方法，华夏人也会选择用这种方法。虽然对支气管的膨胀和消炎都没有很好的抗炎症的作用，但是这是一种很好的治疗方法。

COPD是一种具有破坏性的肺病变，其特点是不能完全、可逆的空气流通受到限制，这和肺对有害的颗粒物或空气产生的不寻常的炎症反应有关系，肺泡不能进行正常的空气流通，如果通气功能不健全，那么就会出现喘息困难的情况！我们都说水有源，病有根，是这样吗？你现在的喘、呼吸困难、胸闷、气短，都是病源和病灶病变的表现，服用的是对症的药物，如果不能及时的解决问题，那么一旦药力消失，就会复发！慢阻肺的病因是气道的炎症，引起的黏液堆积，积聚在一起，无法彻底的排泄，就会堵塞气道，造成黏膜损伤，气道的抵抗力降低，自我净化能力降低，很有可能会复发！