研究产科围术期实施快速康复外科护理理念的效果

研究产科围术期实施快速康复外科护理理念的效果

鲍英兰 ,田艳闽

福建医科大学附属三明市第一医院产科,福建 三明 365000

【摘要】目的：研究分析产科围术期实施快速康复外科护理理念的效果。方法：从我院收治的剖宫产产妇中选取120例进行统计学数据研究分析，根据数字随机方法分为观察组和对照组，均为60例，其中，前者快速康复外科护理，后者常规护理，两种护理方法护理结果对比分析。结果：观察组总产程、术后下床活动时间和住院时间明显短于对照组，且观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：快速康复外科护理在产科围术期护理中效果较为理想，并能降低产妇并发症，促使产妇早日康复。

【关键词】产科；围术期；快速康复外科护理理念；护理效果

前言

伴随产科诊疗技术的提高，剖宫产手术的安全性也得到显著提高，越来越多的产妇选择剖宫产。随着三胎政策的提出，一些高龄产妇尤其是“疤痕子宫”的产妇，他们在分娩的时候会选择剖宫产，这也在一定程度上增加了剖宫产的风险[1]。同常人相比，产妇身心状况具有一定差异性，受一些因素的影响，会出现较大的心理压力，这样极易出现心理应激反应，影响分娩的顺利进行[2]。所以，在产科围手术期，应对产妇的心理应激状态给以高度重视。同以往的围手术期护理措施相对比，快速康复外科护理措施是一种具有循证医学证据的理论体系，其不仅能有效的确保手术的安全性，还能有效缩短患者住院时间，促使患者早日康复。本文对此进行研究分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院2019年1月至2021年10月收治的剖宫产产妇中选取120例进行统计学数据研究分析，根据数字随机方法分为两组，其中，观察组60例，平均年龄为（29.4±5.9）岁，平均孕周为（37.1±0.3）周；对照组60例，平均年龄为（30.1±5.7）岁，平均孕周为（37.2±0.4）周。对比分析，两组产妇基本资料差异不显著，P＞0.05，可做对比。

1.2方法

1.2.1对照组，常规护理，依据产妇具体状况进行心理护理和常规护理，口头宣教，让产妇积极配合医护人员工作，产后对产妇切口护理，在产妇排气后，指引其正常饮食，依据产妇恢复状况适量的下床活动。

1.2.2观察组，快速康复外科护理，（1）术前护理，成立快速康复外科护理小组，制定护理手册，结合手册护理干预产妇。了解产妇心理状况、孕期状况以及病史等，纠正营养不良状况，加强干预基础疾病，根据产妇实际状况制定针对性护理方案。护理人员通过多种方法给产妇介绍手术方法，缓解她们的不安情绪。在产妇出现不良情绪的时候，护理人员可采用呼吸训练法或是播放舒缓音乐的方法，稳定他们情绪。另外，让产妇家属从精神上和语言上支持、鼓励产妇。在手术前出现宫缩镇痛的，可让产妇家属对其按摩，适当减轻疼痛感。在手术前，做好肠道准备，术前2h禁水，术前6h禁食。（2）术中护理，控制输液速度，依据吸引瓶中血量和敷料上吸附的血量计算失血量，并判定是否需要输血。将手术室温度控制在25℃，预热液体和血液后输入产妇体中，维持产妇体温，降低出血量。（3）术后护理，通过多种镇痛方法，有效提高镇痛效果和产妇产后舒适程度。同时，护理人员告知产妇在术后尽可能早的用口进食，有效保护肠粘膜屏障功能，降低术后感染发生率。在手术后6-8h可进食半流质食物，依据产妇恢复状况，慢慢过度到正常饮食。护理人员根据患者术后状况，提醒产妇及其家属，忍痛在床上做抬臀运动等，并指引家属协助产妇翻身，选取半卧位等，在术后6h，护理人员指引患者床边活动。出院时，护理人员告知产妇注意事项，定期到院复查。

1.3观察指标

观察两组产妇分娩时间、术后下床活动时间、住院时间以及产后并发症发生率[3]。

1.4统计学处理

SPSS24.0处理本文涉及的全部数据，年龄、孕周等正态分布计量资料通过（±s）表达，t检验；并发症发生率计数资料通过n(%)表示，χ2检验。检验标准为α=0.05，若P＜0.05，有意义。

2.结果

2.1对比分析两组产妇分娩时间

详见表1：

表1：对比分析两组产妇分娩时间（±s，min）

2.2两组患者术后下床活动时间和住院时间相对比

详见表2：

表2：两组患者术后下床活动时间和住院时间相对比（±s）

2.3记录分析两组患者产后并发症发生率

详见表3：

表3：记录分析两组患者产后并发症发生率[n(%)]

3.讨论

快速康复外科护理是一种促进产妇早日康复的护理措施，其主要使用在外科手术群体中，这种护理观念强调以患者为核心，在循证医学的基础上，对护理方案进行优化调整，实现针对性的护理干预

[4]。在围术期实施快速康复外科护理活动，能让患者及家属更好的接受，同时在护理过程中也会对相应的风险因素进行良好管控，极大的提高了患者的满意程度，促进了患者康复[5]。在本次研究中，观察组患者的分娩时间、术后下床活动时间、住院时间、产后并发症发生率与对照组患者相比较，都有明显差异，P＜0.05。综上所述，在产科围术期护理中实施快速康复外科护理措施可以获得良好的效果，值得推广。

参考文献：

[1]郭莉.快速康复外科在妇产科围术期护理中的应用研究[J].饮食保健,2018,5(49):240-241.

[2]钱珵.妇产科围手术期护理中采用快速康复外科理念的价值研究[J].中国医药指南,2021,19(24):124-126.

[3]李会英,吴庆珠,吴燕,等.快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期的应用效果[J].中国实用护理杂志,2020,36(21):41-45.

[4]梅吉会.快速康复外科理念对围术期剖宫产孕妇深静脉血栓发生的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(6):13-16.

[5]陈婷.快速康复外科理念用于妇产科围术期护理中的价值探析[J].中国医药科学,2020,10(7):141-143.