冠心病病人接受脂蛋白(a)和胆红素联检的结果分析

冠心病病人接受脂蛋白(a)和胆红素联检的结果分析

李晓芳

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 450003

【摘要】目的：分析胆红素与脂蛋白(a)在冠心病患者中的诊断效果。方法：将80例老年冠心病患者作为观察组，选择同期接受体检的80例健康老年人作为常规组，所有受检者均给予脂蛋白（a）、胆红素检测，比较两组研究对象的胆红素、脂蛋白（a）水平以及观察组不同疾病类型患者的胆红素、脂蛋白（a）水平。结果：观察组的脂蛋白（a）胆红素均低于常规组，（P＜0.05）；稳定型心绞痛患者脂蛋白（a）及胆红素水平均低于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者（P＜0.05），以急性心肌梗死患者的各指标水平最高，与不稳定型心绞痛患者各指标比较差异明显（P＜0.05）。结论：胆红素联合脂蛋白(a)检测冠心病患者具有重要价值，可以考虑积极推广。

关键词：冠心病；脂蛋白(a)；胆红素；联检结果

冠心病在临床上较为常见，是心血管内科疾病的一种，多发于老年人群体，主要临床表现为心前区突然出现压榨疼痛或者发作性绞痛，许多患者会伴随发热、恶心、惊恐、呕吐等症状，如果没有给予患者及时有效的治疗，则会一定程度的威胁患者生命安全，并降低患者生存质量[1]。冠心病早期损伤缺乏明显症状，因此容易错过最佳治疗时机，所以需要采取有效措施进行检测。本文的研究对象为冠心病患者，以此来分析脂蛋白(a)和胆红素联合检测的价值，其结果如下：

1.资料与方法

1.1基础资料

将我院2020年12月-2021年12月期间接受治疗的80例老年冠心病患者作为观察组，年龄为65-83岁，平均年龄为（76.25±1.57）岁；选择同期接受体检的80例健康老年人作为常规组，年龄为66-82岁，平均年龄为（76.63±1.42）岁，组间数据比较，P>0.05。

纳入标准：（1）知晓研究并同意；（2）存在心绞痛、胸闷以及心前区疼痛等症状；（3）近3个月内无外伤。

排除标准：（1）存在冠心病病史；（2）全身免疫性疾病或恶性肿瘤；（3）肝、肾等重要脏器病变；（4）精神疾病者。

1.2实施方法

所有受检者均给予脂蛋白（a）、胆红素检测，采集4ml晨起空腹肘静脉血，采用3000r/min的速度对其进行离心处理，离心10min后取血清待检[2]。应用免疫投射比浊法测定脂蛋白（a），采用钒酸盐氧化法测定直接胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL），所有检测指标均应用全自动生化分析仪进行检测，严格遵循无菌操作原则，按照使用说明书进行操作。

1.3观察指标

记录并比较两组研究对象的胆红素、脂蛋白（a）水平，并比较观察组不同疾病类型患者的胆红素、脂蛋白（a）水平。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0处理，当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组研究对象各指标检测结果比较

比较有差异，详情见表1。

表1：两组Hcy、胆红素及脂蛋白（a）水平比较（x±s）

2.2研究组不同类型患者各指标检测结果比较

比较有差异，详情见表2。

表2：研究组不同类型患者各指标检测结果比较（x±s）

注：与稳定型心绞痛组比较，*P＜0.05；与不稳定型心绞痛组比较，#P＜0.05

3.讨论

冠心病在临床上较为常见，属于慢性疾病中的一种，会对患者身心健康与生活质量造成影响，因此需要早发现、早治疗[3]。在本次研究中，观察组脂蛋白（a）、胆红素水平低于常规组，且不同类型患者各指标比较有差异（P＜0.05），提示胆红素、脂蛋白（a）在冠心病中具有重要价值，有助于早期筛查冠心病。对其原因进行分析，是因为脂蛋白（a）是一种独立脂蛋白，其成分主要为胆固醇，正常情况下机体内脂蛋白（a）浓度较为稳定，不容易受到饮食、用药等因素影响，其浓度变化与心血管疾病具有较大关系[4]。血清检测结果之所以能够被当作冠心病的诊断凭据，主要是因为冠心病患者的胆红素及血清尿酸的水平与健康体检者直接有着较大的差距，因此是能够为临床治疗提高科学有效的依据[5]。

综上所述，脂蛋白（a）、胆红素与冠心病发生、发展有着密切联系，是能够有效诊断患者病情，值得临床将其广泛应用。

【参考文献】

[1]苏军华,何天乐,李敏,李洪峰,杨素清.胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检测在2型糖尿病合并冠心病的临床作用[J].河北医药,2021,43(24):3783-3785.

[2]韩建军.血清脂蛋白(α)和胆红素联合检测在诊断冠心病中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(18):161-162.

[3]刘善宽,尹俊明.PCT、CRP、胆红素、尿酸及载脂蛋白A1、B对冠心病的诊断价值[J].广东医学,2019,40(15):2246-2248.

[4]陈霞.Hcy与胆红素与脂蛋白(a)联合检验在冠心病患者诊断中的应用价值分析[J].当代医学,2018,24(32):89-91.

[5]刘军利.冠心病患者血清胱抑素C、脂联素、氧化型低密度脂蛋白及胆红素水平变化与冠状动脉病变的相关性[J].实验与检验医学,2018,36(02):237-240.

姓名：李晓芳，性别：女，出生年月：1987.03，籍贯：河南新密,最高学历：本科,研究方向：医学检验技术,工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）,职称：主管检验师。