孕前检查一般有什么项目？

孕前检查一般有什么项目？

刘国东

成都市武侯区人民医院  四川成都 610000

孕前检查是指夫妻准备怀孕前到医院进行身体检查，以保证生育出健康的婴儿，实现优生。相比常规体检，孕前检查有所不同，其主要检查生殖系统及遗传性因素。健康胎儿是健康精子与卵子结合的结晶，因此，男女双方都需要接受孕前检查。那么，孕前检查到底有何好处？孕前检查一般都有哪些项目呢？孕前检查需要注意些什么呢？希望通过本文分享，对您有所帮助。

——孕前检查的重要性

     一方面，避免出生缺陷。我国每年新生儿出生缺陷率加上0-14岁期间的先天残疾率达到4%-6%，意味着我国每年大约新增先天残疾儿童80-120万。我国人群中先天性智力障碍达到3000万，每年以2%的速度增长。我国平均每20分钟便会出生1个先天愚型儿，每6分钟便会出生1个神经管畸形儿。通过孕前检查可发现男女双方的不良因素，及时纠正治疗，保证生育出健康的宝宝，减少甚至避免出生缺陷。

另一方面，杜绝遗传病代传。若家族中有明显遗传病，生育时尤其需要孕前检查，主动自觉向医生咨询。有些父母和正常人无异，但属于某种遗传病基因的携带者，虽然自身并未发病，但可能将遗传病传给下一代，例如白化病，父母正常，但孩子表现为皮肤白皙、毛发淡黄。

——孕前检查的一般项目

女性孕前检查：（1）血常规：即常规血液检查。血常规检查主要目的在于尽早发现贫血等血液系统疾病，该项检查可检测红血球大小（MCV），有助于诊断地中海贫血携带者；（2）生殖系统检查：即通过白带常规检查筛查传播性疾病，如阴道炎症、梅毒、支原体及衣原体感染、滴虫、霉菌等。生殖系统检查可判断有无妇科疾病，若患有性传播疾病，需要先彻底治疗，根治后再考虑怀孕，如此可降低早产、流产等风险；（3）脱畸全套：即风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。据相关统计，60%-70%女性会感染风疹病毒，尤其是妊娠前3个月感染风疹易造成流产、胎儿畸形；（4）肝功能：目前肝功能检查主要包括大小功能两种，大肝功能除乙肝全套外，还包括胆质酸、血糖等项目。若母亲患有肝炎，怀孕后可能导致早产，且肝炎病毒可能直接传播给孩子；（5）尿常规、肾功能：主要检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿液细胞检查、管型检查、蛋白质检查、比重检查、肌酐等。尿常规检查有助于早期诊断肾脏疾病，10个月的孕期对母体肾脏系统是一个巨大考验，由于机体代谢增加，肾脏负担加重；（6）口腔检查：若牙齿没问题，洁牙即可，若牙齿严重损坏，则需要拔牙。若孕期牙痛，用药可能对胎儿造成不良影响，治疗相对棘手；（7）妇科内分泌检查：如卵泡促激素、黄体生存激素等，辅助诊断月经不调等卵巢疾病；（8）ABO溶血：主要包括血型和ABO溶血滴度，主要检查对象是女性血型O型、男性血型A型或B型、不明原因流产史，避免婴儿出现溶血症；（9）染色体异常：主要检查遗传性疾病，有遗传病家族史的育龄期夫妇都应该检查染色体异常情况。

男性孕前检查：（1）肝功能：同女性孕前检查；（2）染色体异常：同女性孕前检查；（3）精液常规检查：主要检查精子的一般性状、精子活动力、精子存活率、精子计数以及精子形态等，评价男性精子是否健康、精子成活率如何，是否达到怀孕要求，这属于怀孕的先决条件；（4）泌尿系统：主要检查尿道、精索、睾丸、前列腺、阴茎等，了解是否存在影响生育的生殖系统疾病，隐睾、睾丸炎可能影响生育功能；（5）血常规、肾功能：了解是否存在影响生育的疾病，如糖尿病、病毒感染、白血病、黄疸、肾炎、败血症、尿毒症等；（6）心电图：心电反应性疾病检查，了解有无心脏早期疾病，如心绞痛、心肌梗塞、心律不齐等。

——孕前检查的注意事项

    孕前检查一般建议在孕前3-6个月，包括夫妻双方。孕前检查需要注意：（1）检查前1天不可饮酒，限制高脂肪、高蛋白食物的摄入，避免使用对肝、肾功能有影响的药物。检查前3-5天饮食清淡，不要吃猪血、猪肝等含血性的食物，检查前1天晚上12点以后应该完全禁食。（2）抽血以及肝、胆B超检查时需要空腹状态，膀胱、前列腺、子宫以及附件B超时切记排尿，若无尿，可饮水直到膀胱充盈状态。（3）X线检查时建议穿棉布内衣，不要穿带有金属钮扣的衣服或文胸，检查时摘去金属物品，如项链、钢笔、手机、钥匙等。怀孕以及有可能怀孕的妇女检查时，应该告知医务人员，慎重选择X线检查；（4）女性在孕前检查时一定避开月经期，最好月经干净后3-7天内检查，检查前不要同房。