冠心病临床诊断中应用血清胆红素及丙二醛联合尿酸检验的临床价值

冠心病临床诊断中应用血清胆红素及丙二醛联合尿酸检验的临床价值

史冠宇

哈尔滨市南岗区人民医院   （黑龙江，哈尔滨）150001

【摘要】目的：对冠心病（CHD）诊断中应用血清胆红素水平、丙二醛和尿酸水平检测的应用价值。方法：选取2019年4月～2021年2月收治的CHD患者58例为CHD组，同时选取正常体检者58例为对照组，对血清胆红素水平、丙二醛和尿酸水平检测结果进行对比。结果：S-TBI、D-BIL、I-BIL检测水平CHD明显低于对照组（p<0.05）；MDA和UA水平CHD组明显高于对照组（p<0.05）。胆红素随狭窄程度增加而减少，轻度各指标明显高于严重狭窄者（p<0.05）；MDA和UA情况随狭窄程度增加而明显增大，严重狭窄者MDA和UA结果明显大于轻度者（p<0.05）。结论：CHD患者的血清胆红素、丙二醛和尿酸水平为辅助诊断方法，可对冠状动脉狭窄程度进行认定，为临床治疗提供依据。

【关键词】冠心病；血清胆红素；丙二醛；尿酸；诊断；

CHD为临床常见疾病，为冠状动脉内壁斑块和粥样硬化，为多因素疾病，胆红素（Bil）为有效检验指标，与丙二醛（MDA）和尿酸（UA）有着密切的关联[1]，现对冠心病诊断中对联合检验Bil、MDA和UA对临床诊断的应用价值进行观察分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象  选取2019年4月～2021年2月收治的CHD患者58例为CHD组，其中男性28例，女性30例，年龄34~75岁，平均年龄（56.5±3.5）岁；均经冠脉造影后确诊为CHD。同时选取健康体检者58例为对照组，其中男性29例，女性29例，年龄35~72岁，平均年龄（56.5±2.5）岁。

1.2 方法  所有对象均于晨间空腹，取静脉血3ml，进行离心，分离血清(3000r/min，20min)。采用全自动生化仪，对Bil、血清UA、MDA进行检测。所有操作均严格按说明书执行。

1.3 观察指标  对受检者血清胆红素水平，包括T-BIL、D-BIL、I-BIL 水平[2]，MDA和UA水平进行检测[3]。

狭窄程度：轻度：狭窄1~25%；中度：狭窄26~50%；重度为50~75%；严重狭窄为大于75%以上。

1.4 统计学方法

采用软件对所有数据结果进行处理、分析，计量用表示，组间比较采用t检验；计数用率表示，采用x²检验。代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1  受检者Bil、MDA和UA检测结果进行对比

2组受检者对Bil、MDA和UA检测结果进行对比，T-BIL、D-BIL、I-BIL检测值CHD明显低于对照组，组间差异明显（p<0.05）；MDA和UA检测值CHD组明显高于对照组，组间差异明显（p<0.05）。

表1   受检者Bil、MDA和UA检测结果

2.2 对CHD组患者冠状狭窄程度不同指标情况

CHD 患者冠状狭窄程度不同，分为轻度13例，中度16例，重度20例，严重9例；各检测结果情况由下表可见，胆红素随狭窄程度增加而减少，轻度各指标明显高于严重狭窄者，对比差异明显（p<0.05）；MDA和UA情况随狭窄程度增加而明显增大，严重狭窄者MDA和UA结果明显大于轻度者，对比差异明显（p<0.05）。

表2   受检者Bil、MDA和UA检测结果

3 讨论

Bil是血红蛋白的代谢物，是一种强抗氧化剂 ，保护细胞损害。对心血管具有保护作用，减轻心脏负荷。胆红素的含量与CHD的病程呈负相关性，正常范围或偏高时对CHD发病率低[4]。Bil含量降低则缺血性心脏病的危险因子增加。UA为嘌呤代谢产物，UA高使血小板黏附、聚集、加速动脉粥样硬化斑块的形成。MDA为一种低密度脂蛋白，可反应过氧化脂质的含量，增高可提示出现不稳定斑块，经过过氧化的脂质会加重动脉粥样硬化。

从研究结果可见，CHD患者Bil水平明显低于对照组；MDA和UA水平CHD组明显高于对照组。CHD 患者冠状狭窄程度不同，Bil含量随狭窄程度增加而减少，轻度各指标明显高于严重狭窄者；MDA和UA情况随狭窄程度增加而明显增大，严重狭窄者MDA和UA结果明显大于轻度者。

总之，CHD患者的Bil、MDA和UA水平为辅助诊断方法，可对冠状动脉狭窄程度进行认定，为临床治疗提供依据，具有临床推广价值。

参考文献

[1]王贤华. 血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用价值分析[J]. 社区医学杂志,2016,14(6):54-55.

[2]牛天林. 血清胆红素及丙二醛联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用价值[J]. 中国实用医刊,2017,44(6):27-29.

[3]王影. 血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验对冠心病诊断的临床价值分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(18):148-149.

[4]侯会香,赵俊红. 血清胆红素、丙二醛及尿酸联合检验在冠心病诊断中的意义[J]. 临床合理用药杂志,2015(23):97-98.