护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响

护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响

赵生琴

南京市溧水区人民医院  江苏南京  211200

摘要：目的：探析对慢性乙肝患者的护理干预措施以及对其治疗依从性、生活质量的影响。方法：在本次研究的具体实施中，将以慢性乙肝患者为研究对象，于我院中随机选取80例已经被确诊为慢性乙肝的患者参与实验，同时已经对其入组意愿和入组条件进行了评估分析，确认可参与实验。采用随机数字法进行分组，将患者分配为对照组、观察组，继续在对照组中实施常规护理措施，观察组中则使用综合护理，比较分析两组患者的治疗依从性和生活质量评分。结果：在对两组患者的治疗依从性、生活质量评分进行评估后确认观察组患者以上指标更优于对照组，（P＜0.05）。结论：对慢性乙肝患者实施综合护理干预措施可帮助提高其治疗依从性和生活质量。

关键词：慢性乙肝；综合护理；治疗依从性；生活质量

前言：乙肝是临床常见肝脏疾病，具有一定的传染性，随着相关医疗卫生技术的发展，对于慢性乙肝完全可以通过药物达到良好控制效果并提高患者生活质量，不过许多患者并无较高的治疗依从性，以至于在日常生活中未能够严格遵循医嘱用药，容易使其肝损害加剧，严重时甚至会发展为肝硬化或肝癌。基于此，当前在慢性乙肝患者的临床治疗中还应配合实施针对性的护理干预措施，重点提升其治疗依从性，以此帮助提高生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验实施于2021年1月至2021年12月，纳入80例慢性乙肝患者作为实验研究对象，包括46例男性和34例女性，年龄处于42~81岁，平均年龄（62.41±4.16）岁，同时在入组后将其随机分配为对照组、观察组，每组40例。

入组标准：①经诊断后确认患者符合慢性乙肝诊断标准；②患者意识清晰，可无障碍交流。

排除标准：①伴有其他严重疾病；②患者合并精神疾病。

1.2方法

对照组的常规护理措施中，应指导患者用药，告知药物使用方法，同时加强联系，定期了解患者情况。

观察组中应在常规护理措施基础上实施综合护理干预，①建立档案：每一例患者的自身情况均存在个性化通特点，应为其建立专门的个人信息档案，同时应重点对其依从性、健康知识认知情况、精神状态进行评估记录。②心理干预：对大多数慢性乙肝患者来说，乙肝是一种非常可怕的疾病，不仅会给其生理上带来伤害，更会加剧对心理上的影响，使患者出现比较严重的负面情绪，如恐惧、焦虑等，在综合护理干预措施下，护理人员应重视加强与患者之间的沟通，向其讲解有关乙肝的基本知识、注意事项等，同时还应阐述一些典型案例，促使患者能够提高自信心。③行为干预：患者在日常生活中应严格遵循医嘱，尤其要注重自身行为，如应注意戒烟、戒酒，护理人员可向其讲解长期抽烟、饮酒对肝脏的不良影响，以帮助降低肝脏负担；告知患者在日常生活中应以休息为主，饮食上应遵循低盐、低脂原则，每餐不宜过饱，并且要使用自己的专用餐具和个人物品。④家庭支持：有研究表明，科学、合理的家庭支持对提高患者的治疗依从性有积极帮助，对此在实际护理工作这从应加强家庭支持，如护理人员应重点与家属多多交流，向其讲解有关慢性乙肝的健康知识并指导学习简单护理措施，使其在日常生活中可以根据患者的具体情况实施护理对策[1]。并且家庭成员的加入更能够让患者感受到来自家人的关怀，可帮助引导患者宣泄不良情绪，对后续提高其依从性有积极帮助。⑤出院指导：在患者达到出院标准后，应重视开展针对性的出院指导，如在用药方面，应告知患者、家属具体用药方法，各药物的名称和具体作用等，同时要留下详细联系方式，以便于后续定期进行电话随访或上门随访。

1.3观察指标

统计比较两组患者的治疗依从性和生活质量评分。

依从性以患者的依从性情况为准，如若患者可严格按照医嘱用药则为完全依从，能够在护理人员或家属督促下遵循医嘱为一般依从，未能够达到以上两种情况则为不依从。

生活质量评分通过SF-36量表进行评估，包括躯体功能、心理健康、社会性功能和躯体疼痛几个方面，分值越高表示其生活质量越高。

1.4统计学处理

将要在研究本次对照研究实施的过程中对所产生的数据进行统计学处理，基于此，将SPSS21.0作为统计学处理工具，并计算组间数据之间的差值是否存在统计学意义。本次研究的数据资料包括计数资料、计量资料，根据其资料类型的不同，可分别使用“±”、“%”表示，获取数据后还需对不同组别之间的数据进行比较分析，然后通过“t”或“X2”检验，确认是否存在统计学意义，对于数据差异明显且存在统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2. 结果
   1. 依从性分析

在对两组患者的依从性情况进行分析比较后确认观察组患者的依从性更高，（P＜0.05）。

表1 依从性比较（%）

2.2生活质量分析

通过SF-36量表评估了两组患者的生活质量情况，相比之下观察组患者生活质量评分更高，（P＜0.05）。

表2 生活质量评分比较（分）（x±s）

3. 讨论

慢性乙肝在当前有较高发病率，在其影响下患者生活质量严重下降，并会伴有明显的反复性疼痛症状，容易给治疗工作产生不利影响，基于此应重视在治疗期间配合实施针对性的护理干预措施，以达到提高治疗依从性和生活质量的目的。

在本次研究的实施中，探析了综合护理在慢性乙肝患者中的实施效果，如表1、表2可见，观察组患者在综合护理措施的实施下其治疗依从性和生活质量均明显高于对照组，（P＜0.05）。慢性乙肝患者的个人具体情况存在个体化差异，在综合护理措施下，首先便重视了解患者的个人具体情况，并针对性地为其制定护理方案，同时因疼痛症状的长期影响，患者的情绪状态不佳，对此护理人员为其实施了心理护理，帮助减轻患者心理压力，使其可以有比较良好的情绪状态[2]。

对慢性乙肝患者的护理主要以提高治疗依从性为主，心理护理的实施可以使其奠定一个良好的心理状态基础，不过许多患者依然会对治疗效果和预后恢复情况有所怀疑，因此在本次综合护理措施中，还为其实施了行为干预、家庭支持和出院指导，尤其是家庭支持措施的实施，使患者在护理过程中感受到了家庭的温暖，为其增添了人文关怀，因此可帮助提高治疗依从性。

综合本次研究结果分析可见，对慢性乙肝患者实施综合护理干预措施可帮助提高护理质量水平，同时有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。

参考文献：

[1]常轶盈,张洪艳,宋静,修雪莲. 综合护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性、自我护理能力及生活质量的影响[J]. 中国医药科学,2017,7(11):89-92.

[2]陈蕾,辛洁. 认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响体会[J]. 中国农村卫生,2018(15):50-51.