关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理

关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理

郑,雁1,张旭2王旭岩

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院矫形外科 吉林 长春 130062

【摘  要】目的：分析并总结关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床护理措施。方法：对在2020年1月-2022年1月期间患膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的99例患者进行研究，入选患者均采用关节镜治疗，针对患者的临床特点、治疗方案以及个人情况来制定对应的护理措施。结果：患者护理前Lysholm膝关节功能量平均得分数为（50.25±6.32）分，护理后平均得分数为（93.00±4.27）分，有统计学意义P＜0.05。结论：关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折时实施针对性的临床护理能有效提升患者的治疗效果，有一定的临床推广使用价值。

【关键词】膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折；关节镜；护理

1.资料与方法

1.1一般资料

挑选2020年1月-2022年1月期间患膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的99例患者进行研究，在99例患者中，男性患者为62例，女性患者为37例，年龄最大的为60岁，最小的为17岁，平均（37.86±5.27）岁。左侧骨折为78例，右侧骨折21例。所有患者在入院时均存在不同程度的关节疼痛、肿胀等症状，对患者临床资料进行比较，差异不明显P＞0.05，有对比价值。

1.2方法

首先，对患者实施心理护理。于手术治疗前，医护人员需向患者耐心解释疾病知识情况，，通过与患者的沟通交流而创建起良好的护患关系。向患者说明关节镜手术的优点、治疗效果、预后质量、手术期间所需注意的问题以及如何配合医务人员的工作，帮助患者尽快康复的信心。

其次，为患者实施冰敷护理。在患者手术完成，且待机体体征恢复平稳后可将其送至到普通病房，于患者膝关节的内侧、前侧以及外侧等部位用冰袋加压冰敷（可将冰袋包裹于毛巾中），由于手术后麻醉未能完全恢复，并对患者双下肢造成短暂的感觉障碍，为此，在冰敷护理期间必须加强观察巡视，定查看冰袋情况并为患者做好固定工作，根据冰敷皮肤区域的温度以及色泽来评判是否有冻伤问题，维持局部辅料的干燥与清洁，当发现冰袋有融化或渗漏、融化的情况时，应加以更换，冰敷护理时间为24小时。

其三，为患者实施疼痛护理。向患者讲解加压包扎的重要性，这能获得患者的配合与理解。处理疼痛时，先要了解患者疼痛产生的原因，在未明确原因前不可随意使用止痛药物，以免造成其它并发症被掩盖的问题。对于使用镇痛泵缓解疼痛反应的患者在出现腹胀、血压下降、呕吐等情况时要及早上报给医师进行对症处理。

1.3统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对我院收治的99例患者数据加以处理，同时，通过“±s”来统计研究数据的计数资料，数据项则以“X²”来检测。当数据结果以“P＜0.05”显示时，将表示对比数据的差异性大，有统计的意义价值。

2.结果

本研究患者均已完全治疗，同时接受了半年的随访，患者手术后50天内骨折均已愈合完善，且无1例发生移位的问题。

使用Lysholm膝关节功能量表评分得出，患者护理前的平均得分数为（50.25±6.32）分，护理后的Lysholm膝关节功能量表评分得分数为（93.00±4.27）分，说明患者护理后的膝关节改善效果显著，有统计学意义P＜0.05。

3.讨论：

关节镜下膝关节后交叉韧带重建术在临床中使用广泛，此治疗术的优点多，如高安全性、微创、疗效突出、术后疼痛感轻等。膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在所有膝关节骨折中的病发率高，此疾病需为患者给予及时的治疗，防止病情恶化，据了解，延误治疗会有极大的可能性演变成膝关节创伤性关节炎。尽管关节镜微创治疗在临床中的优势显著，但也需要患者的全力配合，如此方能达到最佳的预后效果。因此，本院对近两年所收治的来对关节镜下治疗的膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者资料进行收集，通过分析总结了以上护理措施，患者在经过护理后，骨折均已愈合完善，且无1例发生移位的问题，且Lysholm膝关节功能量表评分数对比护理前也有所提升，说明患者护理后的膝关节改善效果显著，数据对比存在统计学意义P＜0.05。

【参考文献】

[1]王凤芹,刘明辉. 关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理体会[J]. 人人健康,2020,(14):449.

[2]范茂娟,梁丽萍. 关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理配合分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(77):309-310.

[3]刘玉强,刘宁,梁振雷,王续鹏,胡滨. 关节镜下“4”字位“8”字法缝线固定治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折[A]. 中国中西医结合学会骨伤科专业委员会.2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集[C].中国中西医结合学会骨伤科专业委员会:中国中西医结合学会,2019:498-500.

[4]朱翠丽. 关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(07):207+210.