电子生物反馈疗法对脑出血康复效果观察

电子生物反馈疗法对脑出血康复效果观察

宜婵婵（1） ,刘艳【通讯】（2）

西安大兴医院  康复医学科  陕西西安  710000（1）

西安大兴医院  康复医学科/肿瘤/血液科  陕西西安  710000（2）

【摘要】 目的：针对性探究脑出血康复患者实施电子生物反馈疗法的效果。方法：明确研究时段为2021年2月-2022年2月，自以上时段抽取在本院接受治疗的44脑出血患者，按照治疗形式的差异性，将44例患者规范分为2组。其中22例对照组采纳早期康复训练，而22例观察组则需要以上训练基础上增加电子生物反馈疗法，对2组BDNF变化值与神经功能、生活能力、运动功能施以对比。结果：在经过相关治疗后，观察组的BDNF变化值高于对照组（P<0.05）；在NIHSS、BI、Frul-Meyer量表下，于治疗后评估2组患者的神经功能、生活能力、运动功能，发现观察组NIHSS评分较低，而BI、Frul-Meyer评分观察组较高（P<0.05）。结论：脑出血康复患者的治疗中，给予电子生物反馈疗法，不仅能改变BDNF，还能改善神经功能缺损情况、提高康复效果，值得推广。

【关键词】脑出血；电子生物反馈疗法；BDNF变化值；神经功能；生活能力；运动功能

目前，因人们生活水平的不断提高，使得膳食结构发生了巨大的改变，而在以上环境中，增加了脑出血发生率[1]。因此，脑出血已成为了目前危害人们健康的公共卫生问题之一，其具有较高的发病率、致残率，而且据不完全统计，脑出血患者半年内死亡率已达到40%左右，只有不足半数的患者预后较好[2]。因此，如何促进脑出血患者神经功能的恢复，减少致残率，已成为目前研究的重点。经实践表明，为脑出血患者实施电子生物反馈疗法，可以提升治疗效果，其对促使患者康复具有积极意义。本文取44例脑出血患者，针对性探究脑出血康复患者实施电子生物反馈疗法的效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

明确研究时段为2021年2月-2022年2月，自以上时段抽取在本院接受治疗的44脑出血患者，按照治疗形式的差异性，将44例患者规范分为2组，即为22例对照组、22例观察组。对照组男性女性分别12例、10例，年龄53-70岁，平均（61.24±6.16）岁。观察组男性女性分别13例、9例，年龄52-71岁，平均（62.15±6.11）岁。统计对比2组的一般资料，无差异（P>0.05）。本次参与研究者病情已得到证实。

1.2方法 

对照组在明确病情后，给予内科治疗，即监测患者生命体征，开展降颅内压干预，控制血压水平，做好感染与消化道出血预防干预，同时给营养支持等，在病情稳定后，实施早期康复训练。首先指导患者体位卧位法，保持肩关节外旋、外展，前臂伸直与外刻，髋关节内收及内旋训练等。同时配合坐位、站立训练，并开展坐位与站立平衡训练，每天训练10分钟。下肢负重训练每天早晚各一次，时间不低于1小时。

在以上治疗与康复训练基础上，观察组增加电子生物反馈疗法，应用光电肌电刺激反馈仪进行治疗，每天一次，每次50分钟，每周治疗5次，坚持四周。

1.3评价标准 

对2组BDNF变化值与神经功能、生活能力、运动功能施以对比。

针对2组患者的血清BDNF含量、脑脊液BDNF含量进行检测[3]。

用NIHSS、BI、Frul-Meyer量表，对患者的神经功能、生活能力、运动功能进行评估，第1个为反向评分，分数越低越好；第2个、第3个均为正向评分，分数越高越好[4-5]。

1.4统计学分析 

用()的形式表达BDNF变化值与神经功能、生活能力、运动功能，t值进行检验，数据用SPSS25.0软件处理，当对照组与观察组的研究指标存在明显差异时，采用p<0.05表示。

2. 结果

2.1BDNF变化值对比

在经过相关治疗后，观察组的BDNF变化值高于对照组（P<0.05），见表1。

表1BDNF变化值对比（）

2.2NIHSS、BI、Frul-Meyer对比

观察组NIHSS评分较低，而BI、Frul-Meyer评分观察组较高（P<0.05），见表2。

表2NIHSS、BI、Frul-Meyer对比（）

3. 讨论

脑出血患者属于目前最常见的一种疾病，其具有较高的发病率、致残率、死亡率，如不及时治疗，会对患者的身心健康造成极大的威胁。出现脑出血后，患者的运动功能会出现相应的障碍，而其的出现又与病灶的大小、部位、出血程度等有密切的关系。研究表现，脑组织损伤会引起大脑皮质重组，而其重组能力的高低，会影响脑损伤后相关功能的恢复

[4]实践表明，在科学、合理、积极的治疗上，可以促使脑出血患者运动功能的改善、恢复。以往，临床在脑出血治疗中，常采用早期康复训练，其可以加快脑侧支循环的建立，促使病灶组织的重组，发挥脑的可塑性，提高患者的运动功能与生活能力。

有研究发现，给予脑出血患者电子生物反馈疗法，可以促使此类患者康复。电子生物反馈疗法是应用肌电生物反馈仪，放大肌肉组织的生物电活动，将其转为可以被患者感受到的视、听等讯号，再将此讯号，通过器官感受出来，并反馈给大脑。脑出血出现后会损伤脑组织，但轴突会在一定程度上进行重组、可塑，而且患侧上肢会在反复、主动的运动训练中不断刺激感受运动皮质，唤醒相应反应的运动细胞，包括突触的活化、神经出芽等，能促进周围没有受损皮质神经元功能的重组，修复神经元，促进其再生，在保护神经元的再生下形成新的突触，从而促进肢体功能的恢复[5]。本研究显示：观察组的BDNF变化值高于对照组，且观察组NIHSS评分低于对照组，而BI、Frul-Meyer评分观察组高于对照组（P<0.05）。

综上，脑出血康复患者实施电子生物反馈疗法，效果较佳，值得应用。

参考文献：

[1]权程. 想象训练和肌电生物反馈治疗对脑卒中后吞咽障碍病人康复的影响[J]. 护理研究, 2022, 36(2):4.

[2]潘骝先, 李永胜, 曾灵剑. 针刺对高血压脑出血患者术后康复的治疗效果观察[J]. 中国中医药科技, 2021, 28(2):3.

[3]张熙赟,张熙燕,余兆祥.围术期颅内压监测指导治疗对重症颅脑损伤患者脑脊液BDNF、s100b蛋白水平的影响[J].江西医药,2019,54(8):923-925

[4]曹蕾,陈建,付青青,等.Barthel指数与Fugl-Meyer量表在烧伤患者功能评定中的应用[J].中华烧伤杂志,2012,28(2):146-147.

[5]冯瑞, 贾林昊. 中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J]. 人人健康, 2020,515(06):106-107.

[6]丁娜. 康复治疗对脑出血患者的临床效果观察[J]. 中国实用医药, 2020, 15(16):3.

[7]吴敦海. 电针配合康复功能训练治疗脑出血后遗症100例疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020(54):2.