华中科技大学同济医学院附属协和医院 430000
【摘要】目的:分析责任制护理对宫颈癌患者护理质量的有效性和安全性。方法:对2020年1月~2021年12月在我院进行手术治疗的50例宫颈癌患者,将其随机分为实验组(采取责任制护理)和参照组(常规护理),护理后,对比两组患者护理后的生活质量和并发症发生情况。结果:护理后,整理分析两组患者的生活质量评分表和并发症记录表,得出实验组的生活质量和并发症评分都比参照组优秀,P<0.05。结论: 责任制能够对患者展开全面和细致护理,帮助患者积极预防并发症,提高患者的生活质量,让患者能够尽快地回归正常生活,该护理模式值得临床研究和推广。
【关键词】责任制护理;宫颈癌患;护理安全性;护理有效性
宫颈癌的发病率较高,患有宫颈癌的患者都需要根据实际情况和病情走向来选择治疗方式,其中,常见的治疗方式包括手术、放疗和化疗[1-2]。尽管患者在接受了治疗之后,能够获得一定的治疗效果,但手术由于术创伤大,很容易导致患者出现感染症状,化疗放疗的频繁,很容易导致患者出现一些并发症,这些情况都会降低患者的术后恢复小效果和生活质量。因此,对于接受了宫颈癌治疗的患者而言,临床需要采取一定的护理措施,来对患者进行护理干预[3-4]。本研究选取对象为2021年1月到2021年12月到我院进行治疗的50例宫颈癌患者,旨在分析责任制护理对宫颈癌患者护理质量的有效性和安全性。现将研究结果报告如下:
1 对象和方法
1.1 对象
入组对象为我院2020年1月~2021年12月收治的50例宫颈癌患者,随机分为2组,实验组25例,年龄33~65岁,平均年龄(46.50±5.45)。参照组25例,年龄35~67岁,平均年龄(47.50±5.75)岁。两组患者的基本资料经过对比没有显著差异,可比较,P>0.05。
1.2方法
参照组实施常规的治疗护理,实验组实施责任制护理。①首先,科室成立了责任制小组,有护士长,主治医师和护理护士组成,调整班次,合计安排护理人员的工作时间。②在护理前,明确患者的治疗方案,并结合患者的生理心理为患者制定具有针对性的个人护理计划,在患者到院的时候,为患者进行健康宣教,提高患者的疾病认知,让患者在后续的治疗和护理中,能够具有自主配合的意识。同时,对患者进行心理护理,疏导患者的心理压力,调整患者的心理状态,鼓励患者勇敢面对疾病,提升患者的治疗信心。③在治疗阶段,观察患者是否有情绪状态不稳定的情况,对于负面情绪较重的患者,可以为其采用压力释放法和情绪转移法。进行饮食护理干预,选择清淡高营养、便于消化的食物,保证患者的营养补充到位。术后帮助患者活动肢体,避免血液栓塞,影响血液循环。定时更换床单,保持病室清洁,对手术切口进行消毒处理,避免切口出现感染恶化。对患者进行皮肤护理和尿道护理,避免患者出现皮肤发炎和尿道感染。③运用互联网平台建立患者个人信息档案库,记录患者的治疗方式、治疗过程中的并发症发生情况以及治疗效果。为患者制定延续护理方案,对出院后的患者实施居家护理干预,定期进行随访,了解患者的生活状况。
1.3 观察指标
在随访过程中,运用生活质量评分表对患者的生活状态进行评价,该表由医院自制,从躯体、精神、认知和社会以及情绪方面对患者进行评价,各方面总分100分,分数越高,说明患者的生活质量越好;在治疗过程中,如实记录患者的并发症发生情况,总并发症发生率=总发生人数/分组人数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0分析,计量资料以(±s)表示,经t检验,计数资料经x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者护理后生活质量对比
通过对比,可以看出实验组患者的生活质量显著优于参照组,P<0.05。见表1:
表1 两组患者护理后生活质量对比(±s)
组别 | 例数 | 肢体功能 | 精神状态 | 认知功能 | 社会功能 | 情绪功能 |
实验组 | 25 | 86.43±5.54 | 90.43±4.35 | 86.49±4.32 | 85.23±5.44 | 89.42±5.25 |
参照组 | 25 | 71.23±4.32 | 80.44±5.44 | 76.42±5.22 | 75.33±5.32 | 76.33±5.24 |
T | 10.818 | 7.172 | 7.431 | 7.163 | 8.824 | |
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 两组患者护理后并发症发生统计对比
通过对比,可以看出,实验组发生了1例并发症,发生率为4%,参照组发生了9例并发症,发生率为36%。两组发生率对比显著,实验组显著低于参照组,P<0.05。见表2:
表2 两组患者护理后并发症发生统计对比(n(%))
组别 | 例数 | 静脉血栓 | 切口感染 | 尿道感染 | 腹部酸痛 | 发生率 |
实验组 | 25 | 0(0.00) | 1(4.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(4.00) |
参照组 | 25 | 2(8.00) | 2(8.00) | 3(12.00) | 2(8.00) | 9(36.00) |
X² | 2.083 | 0.355 | 3.068 | 2.002 | 8.000 | |
p | 0.149 | 0.552 | 0.080 | 0.157 | 0.005 |
3 讨论
宫颈癌患者在治疗过程中,很容易出现心理压力,这些心理会促使患者以消极心态面对治疗和护理,一方面,会降低患者的治疗护理依从性,另一方面,会导致患者在治疗过程中出现多种并发症。因此,在对宫颈癌患者进行治疗干预的时候,需要该选择合适的护理措施对患者进行护理,考虑到患者的实际情况,本次实验特地选择了责任制护理措施来对患者进行护理干预[5]。作为妇科肿瘤科护理中,比较常用的护理措施,责任护理能够对患者进行全身心的护理干预。首先,科室先成立责任护理小组,明确各医务人员的责任,详细分工,合理排班,确保护理工作可以有序展开。其次,了解患者的治疗方案和基础资料,对患者进行心理护理和健康宣教,帮助患者提高治疗依从性。最后,在术后帮助患者积极预防并发症,不断询问患者的身心感受,并进行延续护理,确保患者在术后能够获得理想的恢复效果。护理后,两组患者的指标评分存在十分显著的差异,这些差异能够说明责任制护理能够有效地提升护理质量,并避免患者在术后出现不良反应和并发症。
综上所述,在为宫颈癌患者选择护理措施的时候,采用责任制护理,可以避免护理人员在对患者进行护理干预的时候,出现精力不足和护理失误的情况。此外,该护理措施还能让患者以积极的心态面对治疗,能够提升患者的依从性,避免患者在术后出现预后不良的情况。
参考文献:
[1]栾燕.全程追踪责任制优质护理模式对宫颈癌患者化疗后癌因性疲乏及睡眠障碍的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(08):1509-1512.
[2]宋晓聪,吴杜.责任制护理对经腹宫颈癌根治术患者的效果观察[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(04):505-508.
[3]许恩钰,王瑞婷.责任制整体护理对年轻Ia期宫颈癌患者宫颈锥切术后生活质量的影响[J].肿瘤基础与临床,2020,33(06):541-543.
[4]任飞,李妍.责任制护理对宫颈癌患者护理质量的有效性和安全性分析[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):252-253.
[5]左雪.责任制护理对宫颈癌患者的干预效果观察及对整体护理质量的影响[J].医学理论与实践,2019,32(14):2287-2289.