大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果研究

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果研究

王佳

解放军第九六〇医院 山东济南 250000

[摘要]目的：探析在难治性肝腹水患者中应用大量放腹水加输注白蛋白治疗及临床护理效果。方法：收集2021.2至2022.1我院接诊的40例难治性肝腹水患者进行试验分析，将其用随机分组法均分成对照组（20例，予以基础护理）与试验组（20例，予以优质护理），给予两组患者大量放腹水加输注白蛋白治疗方法，比较两组干预前后心理变化状态。结果：经不同护理手段干预后，试验组心理评分低于对照组，两者间的差异值得统计分析（P＜0.05）。结论：在难治性肝腹水患者接受大量放腹水加输注白蛋白治疗过程中，优质护理应用效果优于基础护理应用效果，其能够缓解患者内心负性情绪，提高其临床治疗成功率，值得临床推广。

关键词：难治性肝腹水；大量放腹水；输注白蛋白；护理效果

难治性肝腹水是一种常见肝硬化并发症，临床对于该病通常采用大量放腹水以及加输注白蛋白进行治疗，但在治疗期间患者极易出现依从性及心理状态差等情况，影响临床治疗效果。因此，为进一步提高临床治疗安全性与成功率，明确优质护理与基础护理分别在患者治疗中的应用价值，本文择取我院接诊的40例难治性肝腹水患者分析探究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本试验择取2021.2至2022.1我院接诊的40例难治性肝腹水患者，并将其用随机分组法均分成对照组与试验组，每组共20例，对照组男:女=11:9，年龄45-76岁，均龄（55.28±6.31）；试验组男:女=12:8，年龄44-76岁，均龄（55.13±5.97）。两组临床基础资料不值得统计分析（P>0.05），可比较研究。

1.2方法 

1.2.1治疗方法：予以两组患者大量放腹水加输注白蛋白治疗：行局麻，取半卧位，在肚脐与左侧髂前上棘相连的1/3处进行穿刺，成功后让腹水主动流出；后给予患者40-60g白蛋白进行静脉输注，滴速在60滴/min；术后加压包扎穿刺点；每周排放2次腹水，两周后腹水明显消退，留样送检。

1.2.1护理方法：①对照组行基础护理。②试验组行优质护理：定期开展护理人员岗位培训活动，增强其临床护理能力与综合素质。根据患者临床资料，准确评估其身心变化状态及护理中存在的各种危险因素，制定具有针对性、合理性护理方案。护理人员要积极主动与患者沟通交流，向患者及其家属详解该病致病因、治疗方法、流程以及积极配合临床治疗与护理工作的重要意义，以此来提高患者认知与配合度。耐心与患者进行交流，引导其自主阐述内心顾虑，并给予其针对性和通俗易懂语言分析，尽量消除患者紧张、焦虑、抑郁等不良心理。为患者提供干净、舒适、安静住院环境，适当调整室内温湿度，通过在室内播放舒缓音乐，提高患者身心舒适感。置管之前，协助患者完成全面检查，及时对穿刺点进行消毒处理；放腹水过程中，要密切监测患者生命体征动态变化，一旦出现异常，要即刻告知医师进行妥善处理；同时，护理人员要详细观察并记录患者腹水性质、颜色及排放量；每日对穿刺部位进行消毒，及时更换引流袋和辅料，检查各管道固定程度，防止出现各种不良事件。完成腹水排放操作后，要告知患者卧床24h，期间注重观察其各项指标变化，及时做好并发症预防工作。

1.3观察项目与评价指标 比较两组干预前后心理变化状态：采用焦虑与抑郁评分量表对干预前后患者心理状态进行评析，总分0-10分，分值高代表其心理状态差[1]。

1.4统计学方法  本试验数据用SPSS22.0软件进行处理；例数用n表示，计量资料用（±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预前后心理变化状态比较

经不同护理手段干预后，试验组心理状态评分低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。如下图表所示。

干预前后心理变化状态比较（分，±s）

3讨论

难治性肝腹水是消化内科常见的危重症疾病之一，该病具有病程长、易反复等特点，发病时会出现下肢水肿、发热、腹痛等症状，若不及时控制情况，则会并发肝性脑病、消化道出血等疾病，危及患者人身安全[2]。目前，临床对于难治性肝腹水疾病，主要采用大量放腹水以及加输注白蛋白进行治疗，但由于部分患者对疾病相关知识了解不够充分，在接受治疗时极易出现各种不良心理情绪，导致其依从性降低，影响预后[3]。因此，在患者临床治疗中，要加强对其护理力度，减轻其内心负担，提高其依从性，确保临床治疗效果更加显著。根据本研究显示，经不同护理手段干预后，试验组焦虑及抑郁评分均低于对照组，两者间的差异值得统计分析（P＜0.05）。由此来看，优质护理应用效果与基础护理相比更加显著。这是由于该护理模式是在原有护理的基础上进行优化和创新所得，其可以根据患者实际情况制定针对性临床护理计划，通过心理疏导、健康宣传教育、环境护理以及并发症预防等多方面护理干预服务，尽量消除患者内心紧张、焦虑不安等不良心理，切实提高患者舒适度与依从性，保证临床治疗效率和安全性全面提升，为患者病情康复提供更加优质护理体验

[4]。

综上所述，在难治性肝腹水患者接受大量放腹水加输注白蛋白治疗过程中，优质护理应用效果优于基础护理应用效果，其能够缓解患者内心负性情绪，提高其临床治疗成功率，值得临床推广。

参考文献：

[1]程艳. 大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果[J]. 中国医药指南,2019,17(18):214-215.

[2]杨雯慧. 大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果[J]. 医学信息,2019,32(z1):268.

[3]汤巍岩. 大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理分析[J]. 中国医药指南,2018,16(2):214-215.

[4]王晓宇. 大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A1):342,344.