血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床效果研究

血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床效果研究

张薇

成都市第六人民医院  四川成都  610000

【摘要】目的：观察血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的64例重症急性胰腺炎患者为本次研究对象，按照是否采取血必净与生长抑素联合治疗将患者分为对照组（32例：未采取联合治疗而应用生长抑素治疗）与实验组（32例：采取上述联合治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗2个疗程后相关炎症因子以及总有效率均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:重症急性胰腺炎患者血必净与生长抑素联合治疗可显著提升治疗效果。

【关键词】血必净；生长抑素；联合治疗；重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎患者胰腺组织出现炎症性损伤的同时伴有脏器功能障碍，生长抑素为该病常用药物，中医结合该病患者临床症状，将其归属于“胃脘痛”，认为本病病因为饮食不节、情志不舒、湿热滞留中焦，气滞血瘀，血府逐瘀汤血为瘀血内阻胸中常用方剂，血必净注射剂是在传统血府逐瘀汤改良而呈的静脉药物[1]。本次研究比较我院2020年4月-2022年4月64例分别应用生长抑素治疗以及血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组32例血必净与生长抑素联合治疗患者中男16例、女16例，年龄在28岁～66岁、平均年龄（43.36±1.48）岁。对照组32例应用生长抑素治疗患者中男17例、女15例，年龄在31岁～65岁、平均年龄（43.32±1.47）岁。

1.2病例选择标准

纳入标准：本次研究对象均短时间内出现腹痛、发热症状，入院后APACHEⅡ评分均超过8分，此外，患者均伴有脏器功能障碍，确诊为重症急性胰腺炎。排除标准：（1）排除入院接受系统治疗前接受其他治疗患者。（2）排除非首次重症急性胰腺炎入院接受系统治疗患者。（3）排除对本次治疗方案用药过敏以及中途退出本次研究患者。

1.3方法

两组患者入院后均行胃肠减压、禁食、抑酸并预防性应用抗生素，待患者内环境紊乱纠正后，在肠道功能恢复前根据患者身体状况开展肠外营养支持。对照组患者在上述常规治疗基础上生长抑素每次静脉滴注3.5ug/(kg·h），1次/d。实验组应用血必净注射液、生长抑素联合治疗，血必净注射液每次100mL与100 mL生理盐水混合后静脉滴注给药，每次滴注时间控制在30-40min，2次/d，若患者病情严重可增加至3-4次/d。两组患者持续用药2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.4观察指标

两组患者治疗前、治疗2个疗程后均空腹抽取5mL静脉血，采用酶联免疫吸附法检测IL-6、TNF-α、hs-CRP相关炎症因子以及总有效率，结合患者临床不适症状以及血尿淀粉酶指标评估患者总有效率，显效：临床不适症状均消失且血尿淀粉酶恢复正常。有效：临床不适症状明显改善，血尿淀粉酶相较于治疗前明显改善或接近正常水平。无效：未达有效标准或患者死亡。总有效率为显效例数、有效例数相加所得和占该组总受检例数百分率。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。不同时间指标重复测量资料用“F”验证，

2结果

2.1两组患者治疗2个疗程后IL-6、TNF-α、hs-CRP相关炎症因子相较于治疗前均降低且实验组患者上述炎症因子降幅均低于对照组，见表1。

表1  两组患者治疗前后相关炎症因子变化[χ±s、n]

2.2两组患者治疗2个疗程后治疗效果，实验组显效17例，有效14例，无效1例，对照组显效12例，有效10例，无效10例，实验组总有效率显著高于对照组（96.88% VS 68.75%）,X2=5.686,P<0.05。

3讨论

重症急性胰腺炎生长抑素治疗可抑制腺普环化酶的活性，进而减少乙酰胆碱以及胰液的合成玉释放，进而阻断机体炎症因子的释放，现代药理研究显示，该品静脉给药后期半衰期在1-3imn，静脉滴注给药24h后可排出70%[2]。血必净注射液为红花、川芎、当归、丹参等中药制成剂，丹参具有活血化瘀、凉血消痈的作用，红花具有活血通经、散瘀止痛的作用，赤芍具有清热凉血的作用，当归具有补血活血的作用，诸药合用共达解毒、活血、化瘀的作用

[3]。此外，现代药理学研究发现，红花中的红花黄色素可提升巨噬细胞吞噬能力，进而抑制炎症，赤芍中含有的棕榈酸乙酯可下调TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎症因子水平，川芎水溶液可改变肠粘膜氢离子逆扩散，进而促进肠道黏膜屏障功能的恢复赤芍中含有的内脂成分可抑制机体多种炎症因子信号的传递传递，发挥抗炎的作用[4]。

本次研究显示实验组患者治疗后相关炎症低于对照组，总有效率比对照组高，综上所述，重症急性胰腺炎患者血必净与生长抑素联合治疗有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 梁博. 血必净与生长抑素联合应用对重症急性胰腺炎的临床治疗效果分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(5):124-126.

[2] 吴晓颖. 血必净与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J]. 养生保健指南,2021,25(44):22-23.

[3] 郭少勇,刘肇修,鲍柏军,等. 探讨血必净与生长抑素联合应用对重症急性胰腺炎的临床治疗效果[J]. 中国实用医药,2020,15(32):123-125.

[4] 岳鹏,李国栋,陈元清. 血必净联合生长抑素在重症急性胰腺炎患者中的疗效观察及对T淋巴细胞水平的影响研究[J]. 中国免疫学杂志,2019,35(9):1116-1121.