老年人患了阿尔茨海默病,家属应怎样做

老年人患了阿尔茨海默病,家属应怎样做

张宏强

四川省广元市精神卫生中心老年科 四川广元  628000

阿尔兹海默病作为危害老年群体健康的重要“杀手”，当下老年阿尔兹海默症患病人数高达5500万人，预测2030年该人数将增加40%，达到7800万人。阿尔兹海默病当下无根治方法，早期发现和适当的干预有助于优化和改善老人生活质量，可处于自身力所能及范围内享受生活。老年群体患有阿尔兹海默病，对家属提出新的要求，如何选取有效的应对方法，从多方面给予防护和照料，提高老人生活质量十分关键，下面带大家分析家属如何应对。

1. 什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病又称为老年性痴呆，其主要是一种起病隐匿的进行性发展神经系统退行性疾病，临床上主要特征为记忆障碍、失语、失认等，其作为老年期痴呆最常见的类型。该疾病女性多于男性，女性患病周期较长，随着人口老龄化加剧，该病发病率逐年递增，严重危害老年群体身心健康和生活质量，为患者带来痛苦。该疾病病因和发病机制具有一定的复杂性，危险因素主要包含年龄、性别、受教育程度、甲状腺功能减退等相关。该疾病主要划分为三个阶段：第一阶段（健忘期），患者记忆力显著双衰退；第二阶段（混乱期），视觉空间辨识存在障碍，且随着时间的推移易加剧，很容易迷路；第三阶段（极度痴呆期）生活不能自理。

2. 阿尔茨海默病临床表现

阿尔茨海默病发病具有一定的隐匿性，以慢性持续性发展为主，患者具有认知功能减退、精神行为症状和社会生活功能不断弱化，符合痴呆一般规律，其不同阶段临床表现存在差异性，主要体现在以下几方面：

（1）轻度阿尔茨海默病。患者多以近事记忆障碍为主，学习能力下降，语言功能受损伤，无法合理的进行购物等，基本生活可进行自理，初期可见抑郁、焦虑和淡漠等表现。

（2）中度阿尔茨海默症。近事记忆障碍持续性加剧，远期记忆也不同程度受损，患者语言功能受损较为严重，实际理解能力不足，基本生活需他人协助，可能产生大、小便失禁，该阶段患者精神行为较为凸显，主要以激越、幻觉等为主。

（3）重度阿尔茨海默症。患者自身各项功能受损严重，活动能力不断减退，逐步卧床，大小便失禁，饮食较为困难，生活全部依赖护理，患者多呈现营养不良，可出现褥疮、肺炎等多个并发症。

3. 老年人患了阿尔茨海默病,家属如何应对？

阿尔茨海默病患者需给予全方位的关注和照顾，家属如何正确照料十分关键，关乎老年患者生活质量及生存周期，结合医生实际评估，患者生活能力分别为轻度依赖、中度依赖、重度依赖等，分别需接受少部分照料、大部分照料或全部照料等，家属应结合患者病情程度，给予相应的照顾和护理，体现在以下几方面：

3.1注重患者行为和情绪波动

阿尔茨海默病患者自身病情不稳定，行为和情绪易发生波动，家属应及时关注患者自身行为和情绪变更，针对病情较为稳定的患者，常规3个月复诊一次，病情发生变化，如突发性“糊涂”、出现对家人或自身攻击等行为、反常兴奋或沮丧、出现发热、消瘦等不适表现，应及时就诊。家属及时掌握患者自身异常状况，有助于早发现、早针对，对患者及时治疗具有较佳的成效。

3.2观察药物的作用及不良反应

阿尔茨海默病患者需长期服药，各类药物是否具有作用或产生不良反应，应及时关注与医生沟通，家属需动态化做好观察，主要涵盖以下几方面：①口服药胆碱酯酶抑制剂，应定期测量患者脉搏，若不超过60次/分，应停药第一时间就诊；②抗精神病药物，需以1-2月为周期做好复诊，重新评估患者精神状况，动态化调整药物剂量或停药，还需及时观察患者是否存在走路失稳、身体僵硬、过度睡眠等不良作用；③促眠药物，老年群体起夜及时看护以防止跌倒，此类药物不建议长期服用，需每月做好复查按照医生建议做好调整；④严格按医嘱按量服用药物。患者发生妄想等方面干扰下拒绝服用药物，存在吐药和藏药行为，家属应及时检查患者口腔、杯子和手部，观察药物不良反应，及时与医生做好沟通，以便于及时纠正和处理。

3.3日常生活护理

日常生活护理内容较多，应从饮食、运动、睡眠等多方面做好照顾和护理，家属应按照医嘱进行实施，提高患者生存质量，主要包含以下几方面：①进食。阿尔茨海默病患者应遵循低盐、低脂、易消化饮食原则，定时进行用餐饮水，家属应鼓励和支持患者与他人一同进餐，避免烫伤、呛咳和窒息，注意多提供新鲜的蔬菜和水果，避免患者便秘。②睡眠。阿尔茨海默病患者应积极养成良好的作息、睡眠习惯，晚上按时入睡，若夜间醒来家属应给予陪伴，尽力安慰进行再次入睡。为避免患者昼夜颠倒，尽量减少患者睡眠时间，鼓励其多进行体力运动，以促进夜晚良好入睡。③穿衣。阿尔茨海默病患者主要选择简单、舒适、纽扣较少的衣服为主，家属可将衣物按照顺序放置，为患者耐心讲解穿衣环节，必要状况为患者做好示范，鼓励患者自行穿衣。④梳洗和沐浴。家属应帮助患者养成定时梳洗、沐浴的良好习惯，耐心讲解实施程序，鼓励患者自行完成梳洗，定期陪伴患者沐浴，应防护患者烫伤和滑倒。⑤排泄。由于患者病情不断加剧，患者认知能力持续性弱化，家属应及时提醒患者排尿、排便，尤其是外出前、入睡前等，若患者出现大小便失禁，应及时为患者清洗更换衣物。

3.4安全护理

安全是阿尔茨海默病患者最为关键的防护内容，家属应对其加以重视，从家庭各细节着手，为患者创设安全的居住环境。一方面，防止跌倒。家属应将家中改造为无障碍环境，确保舒适、安全和随意，始终保证地面防滑平整，以免患者跌倒，床应购买高度较低的，且布设床档，卫生间建议更换为坐式马桶，并布设相应的防护手栏，应将家中有毒、有害物品及时封锁，以免患者误食，针对各类锐器、利器建议放置于隐蔽部位，避免患者伤人或自伤。患者着装衣物建议合体，尤其是裤子不建议过长，避免走路跌倒，室内照明应始终保持充足，尤其是患者床头建议布设照明设备，以便于患者夜间活动。另一方面，防走丢。存在走丢风险的患者家属及时做好防护，可积极选用通讯设备，如手机、定位器掌握患者具体所处部位，布设相应的联系卡片，上方填写老人关键信息以及紧急联系人电话将其配戴于患者身上，若患者不慎走丢第一时间报警。

4. 阿尔茨海默症预防方法

阿尔茨海默病的预防十分关键，应积极培养良好的生活习惯，积极做好以下几方面：其一，补充萃枫苷。萃枫苷作为一类天然物质，主要源于元宝枫树中，此类食物中含有丰富的神经酸和亚麻酸等人体所需微量元素，此类物质可促进大脑神经元活动，进一步延缓和约束大脑神经系统的老化，预防脑神经损伤，对改善和预防阿尔茨海默病具有重要的价值。该物质可保护大脑不受外界因素的干扰和影响，增强神经中枢的活力，推动人体血液循环，显著增强机体免疫功能。其二，科学饮食。阿尔茨海默病与饮食存在密切的关系，不良的饮食组合对身体产生不良影响，引发多个疾病，应保持营养均衡，多食用蛋白质较高、纤维素等含量较高的食物。其三，根除不良生活方式。为避免阿尔茨海默病，需及时做好戒烟戒酒，酒精和吸烟对身体产生较大的影响，易引发肝、肾疾病，最终促使脑部受累，增加该疾病发生风险，应对其加以重视及时杜绝不良习惯。其四，适当做运动。适当运动对身体有益，预防阿尔茨海默病具有较佳的成效，每天可坚持半小时的散步、太极拳等，有助于增强自身体质。此外，可做一些精巧复杂的手工活，有助于锻炼大脑，以免大脑功能产生问题。

综上所述，阿尔茨海默症作为危害老年群体健康的重要“杀手”，随着患者疾病的发展和加剧，主要以记忆丧失、不愿与外界进行沟通等为表现，家属照料和日常护理至关重要，直接关乎患者生存质量和周期，应积极遵循医嘱从多方面给予支持和防护，提高患者生活质量。