兰州市第一人民医院口腔科 甘肃兰州(730050)
【摘要】目的:研究口腔种植牙手术的临床护理对策。方法:本次研究有80例研究对象,均接受口腔种植牙手术,两组各40例均是随机划分,观察效果。结果:两组比较,观察组术后并发症发生率较低,护理满意度较高(P<0.05)。结论:口腔种植牙手术中采取优质护理,可降低并发症发生率,提高护理满意度。
【关键词】口腔种植牙手术;护理对策;效果
单牙与多牙缺失在牙科中比较常见,这些疾病均可采用种植技术修复。种植牙在临床比较常见,经建立上下两部门支持体,可修复受损与缺失的牙体。种植牙技术不以附近牙齿为支撑,且不会损伤牙体,安全性高[1]。种植牙手术分为两期,手术令患者极为痛苦,一定程度会令患者生理与心理不适。手术开展时,易引发感染。为优化手术效果,需在围术期开展科学的护理。经为患者提供优质护理,使手术效果与护理质量得到提升。本研究对口腔种植牙患者分组采取不同护理,观察效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2021年1月-12月收治80例接受口腔种植牙手术患者,用随机数字表法分成两组各40例,对照组:男、女(n=21、19),年龄20~76(48.03±8.69)岁;观察组:男、女(n=22、18),年龄20~77(48.01±8.70)岁;两组资料均衡(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组:常规护理。术前为患者详细讲述口腔种植牙手术治疗流程、费用等,针对患者提出的高要求及时修正。叮嘱患者避免空腹手术,手术时叮嘱其避免用嘴呼吸,避免误吞。术后可咬紧牙关30min再吐出,禁止术后剧烈运动。
观察组:优质护理。主要措施为:
(1)术前准备
完善对应检查,评估口腔状况,了解其适应症与禁忌症。排除免疫系统疾病、心血管疾病。确保其体征稳定。术前,与患者签署同意书,做好口腔清洁准备,术后3d,控制口腔病菌,叮嘱患者远离烟酒。
(2)心理疏导
疏导患者心理,减轻其情绪紧张,避免中途退出,告知种植牙对疾病的治疗作用,强化治疗信念。
(3)遵循医嘱
遵循医嘱,备好手术中所需的手术用品。取敷料包、生理盐水等手术用具做好消毒,准备妥当。
(4)术中护理
术中,按照患者的舒适度,调整座椅。确保患者上下颌骨种植期间,为侧牙弓和地面平行。常规铺设垫巾,做好消毒工作,取无影灯对准口腔种植部位。患者口唇牵拉,充分暴露手术位置,严格落实无菌操作。准备种植窝洞时,可利用生理盐水降温,做好冲洗,确保种植机正常运动。术中及时清理出血,维持术野清晰,观察生命体征。
(5)术后护理
清理干净患者口腔分泌物,检查是否有异物残留。对口腔做好清洗和消毒,清点手术器械,为其行冰敷,减轻疼痛。结合患者实情,合理使用抗生素。嘱咐其使用氯己定漱口,避免口腔感染。
(6)告知注意事项
术后,咬消毒棉球1h之上,禁饮禁食2h。多加休息,避免松动种植体,以免摄入刺激食物,预防牙龈炎等并发症的出现。嘱咐患者术后10d拆线,叮嘱患者术后定时来院接受检查。
1.3 观察指标
(1)计算比较两组术后并发症发生率。(2)观察两组护理满意度。自制护理调查问卷,总分100分,其中90-100分十分满意,60-89分为满意,<60分为不满意,护理满意度=(十分满意+满意)/总例数占比。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 术后并发症发生情况
两组比较,观察组术后并发症发生率较低(P<0.05)。见表1。
表1:术后并发症发生情况[n(%)]
组称 | n | 牙龈炎 | 瘘管形成 | 溃疡 | 并发症发生率 |
观察组 | 40 | 1(2.50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.50) |
对照组 | 40 | 3(7.50) | 4(10.00) | 2(5.00) | 9(22.50) |
7.314 | |||||
P | 0.007 |
2.2 护理满意度
两组比较,观察组护理满意度较高(P<0.05)。见表2。
表2:护理满意度[n(%)]
组称 | n | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 40 | 33(82.50) | 6(15.00) | 1(2.50) | 39(97.50) |
对照组 | 40 | 23(57.50) | 9(22.50) | 8(20.00) | 32(80.00) |
4.507 | |||||
P | 0.034 |
3 讨论
种植牙即人工义齿,在治疗牙科疾病中比较常见。口腔种植牙应用在临床,可有效修复缺损牙齿,使患者口腔美观性得以恢复,还有助于提高咀嚼功能[2]。口腔种植牙和活动义齿与既往固定义齿存在不同,不以邻牙位支撑,可对邻牙功能起到保留作用,不会对患者造成不适。但手术是精细操作,不仅对执术医生的要求高,还需得到护士的高度配合。由此可知,护理干预是干扰手术成功的主要原因。
本研究在口腔种植牙中应用优质护理,术前需帮患者做好口腔各项检查,熟悉掌握牙槽骨骨量与高度。评估牙齿缺损与口腔状况,了解是否存在口腔炎症,积极干预,术前做好各项准备,确保手术的顺利开展
[3]。介乎对手术的恐惧感,疏导患者的心理,介绍手术知识,确保得到患者对治疗的配合。术前准备手术用品,确保手术安全,预防手术意外事件。手术期间,经对座椅调节,做好消毒和口腔准备,推动手术进程进展[4-5]。观察患者生命体征,种植窝洞,清理视野,保障手术顺利进行。术后,及时将口腔中的异物清理,避免引起口腔感染等诸多并发症。清点手术器械,保障手术安全,避免手术纠纷。术后做好镇痛,减轻患者术中不适。告知患者手术需注意的事项,保障手术效果,加速患者术后尽快恢复,告知患者注意事项,保障手术效果,促进术后恢复,确保种植牙成功种植。
本研究中,观察组术后并发症发生率较低,护理满意度较高,与对照组差异较大(P<0.05)。此项研究中,口腔种植牙术中优质护理可降低术后并发症发生率,提高护理满意度。这从侧面反映优质护理在口腔种植牙手术护理中应用,可保障手术顺利开展。
综上所述,口腔种植牙手术患者开展优质护理,取得效果良好,术后并发症发生率可降低,满意度较高。
参考文献:
[1]罗莉莉.探讨人工种植牙手术护理配合的教学体会[J].中国卫生产业,2018,15(17):2.
[2]王莉莉.上颌窦内外提升种植牙围手术期临床护理体会[J].黑龙江医学,2018,42(7):2.
[3]王文慧.牙周病患者口腔种植牙的护理研究进展[J].中国城乡企业卫生,2019,34(3):63-65.
[4]王晓霖,张枭,王蓓,等.针对性口腔健康宣教在老年口腔种植牙手术患者中的应用评价[J].中华老年口腔医学杂志,2020,18(1):4.
[5]杜敏,张慧敬.口腔种植牙手术的护理配合[J].中国保健营养,2019,29(12):162.