PBL联合CBL教学模式应用急诊带教中的成效

PBL联合CBL教学模式应用急诊带教中的成效

黄芳

京山市人民医院　湖北省　431800

【摘要】目的：探讨PBL联合CBL教学模式应用急诊带教中的成效。方法：将本院急诊科2018年6月至2022年4月的48名新入科医护人员作为研究对象，根据不同带教方法将其分成A组与B组各24名，A组（2018年6月~2020年6月）应用传统教学模式，B组（2020年7月~2022年4月）应用PBL联合CBL教学模式，对比两组的考核成绩、岗位胜任能力、急诊抢救能力以及带教质量。结果：B组医护人员考核成绩中理论知识、操作技能、临床思维的评分均高于A组，P<0.05；B组带教后的岗位胜任能力评分高于A组，P<0.05；B组带教后急诊抢救能力中病情评估能力、急救配合能力的评分均高于A组，P<0.05；B组带教后的带教质量中专科技能水平、医护配合默契度、诊疗一致性的评分均高于A组，P<0.05。结论：PBL联合CBL教学模式应用急诊带教中的成效较好，对急诊新入科的医护人员的考核成绩、岗位胜任能力与急诊抢救能力有着明显的提高，教学质量较传统教学模式显著提升，可推广、应用。

【关键词】PBL；CBL；急诊带教；岗位胜任能力；急诊抢救能力；带教质量

急诊科是医院的主要科室之一，所收治的患者均为急症、重症患者，具有病种多、病情复杂危重、死亡率高的特点，所以争分夺秒展开抢救非常关键[1]。这就要求急诊科医护人员应具备丰富的多学科综合知识，并能灵活的运用于临床实践中，以提高抢救成功率，降低患者的死亡率。尤其对于新入科医护人员而言，因为缺乏丰富的临床经验，导致其工作效率不高，急诊抢救能力与急救配合能力差。而有效的带教模式能够显著提高带教质量，提升急诊科医护人员的专业技能[2]。基于此，本文为了进一步探讨PBL联合CBL教学模式应用急诊带教中的成效，就本科室两个不同时间段48名新入科医护人员的两种带教模式及效果进行对照分析，旨在明确PBL联合CBL教学模式的应用优势，为教学方案的制定提供参考依据，见如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院急诊科2018年6月至2022年4月的48名新入科医护人员作为研究对象，根据不同带教方法将其分成A组（2018年6月~2020年6月）与B组（2020年7月~2022年4月）各24名。A组：男11名，女13名；年龄22~26岁，平均（24.11±1.04）岁；学历中，大学15名，大学以上9名；医生10例，护士14名。B组：男12名，女12名；年龄22~27岁，平均（24.15±1.02）岁；学历中，大学16名，大学以上8名；医生10例，护士14名。两组医护人员的一般资料比较，P>0.05。

1.2 方法

A组应用传统教学模式。B组应用PBL联合CBL教学模式，主要内容为（1）授课前带教老师选取1~2个典型案例，结合专家共识与相关指南设定问题，教学过程中通过案例引导医护人员发现问题；（2）带教老师于课前将案例发给医护人员，并要求医护人员做好预习，指导其查阅相关文献、资料，并将不理解的知识点做好标记；（3）课堂上带教老师将医护人员进行分组，先进行现场演练式的情景教学，将急诊科各大病种轮流进行分析，最后找出该病种的急救方式、流程以及可能发生病情变化时的处理方法，课堂留取时间让医护人员以小组讨论的方式对设定的问题解答，带教老师最后做总结，并强调重点与难点，以加深医护人员的印象。

1.3 观察指标

（1）考核成绩：包括理论知识、操作技能、临床思维，于带教结束后进行统考，满分均为100分，得分越高越好。（2）岗位胜任能力：分别于带教前与带教后进行评估，评价项目包括理论、技能、管理、教学等，满分100分，得分越高越好[3]。（3）急诊抢救能力：分别于带教前与带教后进行评估，自制问卷，评价项目包括病情评估能力、急救配合能力，满分均为100分，得分越高越好。（4）带教质量：于带教结束后进行评估，自制问卷，评价项目包括专科技能水平、医护配合默契度、诊疗一致性，满分均为100分，得分越高越好。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0软件，计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩对比

    B组医护人员的考核成绩高于A组，P<0.05。见表1。

表1 考核成绩对照表（±s，分）

2.2 岗位胜任能力对比

    B组带教后的岗位胜任能力评分高于A组，P<0.05。见表2。

表2  岗位胜任能力对照表（±s，分）

2.3 急诊抢救能力对比

B组带教后的急诊抢救能力评分高于A组，P<0.05。见表3。

表3  急诊抢救能力对照表（±s，分）

2.4 带教质量对比

B组带教后的带教质量评分高于A组，P<0.05。见表4。

表4  带教质量对照表（±s，分）

3 讨论

规范化的教学培训能够帮助急诊科医护人员扩展理论知识，提升技术操作水平，对提高急诊科的整体诊疗水平具有显著意义。PBL即问题式教学，可对某一教学主题或病例的相关问题进行探讨，能让医护人员在组员的互助下找到问题的答案，经过带教老师的指导，学习效果。CBL即病例式教学，教学过程中以临床病例为载体，通过对病例的分析指导医护人员发现、分析并解决问题。上述两种教学模式的联合应用，可做到理论与实践的有效结合，对培养医护人员的自学能力与临床思维均有显著作用，能够实现“1+1＞2”的带教效果。

本文结果：B组医护人员的考核成绩、岗位胜任能力、急诊抢救能力以及带教质量均更好，提示B组的带教效果更好，说明PBL联合CBL教学模式优于传统教学模式，对提高急诊科教学质量有显著意义。

综上所述，PBL联合CBL教学模式应用急诊带教中的成效较好，对急诊新入科的医护人员技能水平有着明显的提高，也提升了医护人员的考核成绩、岗位胜任能力与急诊抢救能力，增加了医护配合的默契及诊疗的一致性，教学质量较传统教学模式显著提升，可推广、应用。

参考文献

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[3]刘福生,潘惠惠,方晓磊,等.基于岗位胜任力的混合式教学模式在急诊内科住院医师规范化培训中的应用[J].中国中医急症,2021,30(8):1481-1483,1490.

[4]杨宇霞,朱长举,王正斌,等.以PBL+CBL+TBL为主的急诊科专业研究生培养模式探索[J].继续医学教育,2021,35(6):19-21.

[5]曾靖,蔡海荣,赵帅,等.LBL-CBL-PBL三轨教学模式在急诊临床教学中的应用与评价[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(2):180-183.

[6]张思依,段妍君,杨琼.PBL结合CBL教学模式在中医急诊学理论教学中的应用探讨[J].时珍国医国药,2020,31(12):3029-3030.