半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤治疗高血压合并高脂血症的临床疗效分析

半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤治疗高血压合并高脂血症的临床疗效分析

张颖

南岗区文化社区卫生服务中心   150000     （黑龙江，哈尔滨）

【摘要】目的：探讨观察对高血压合并高脂血症患者应用半夏白术天麻汤与血府逐淤汤联合治疗的临床效果；方法：选取2019年5月～2021年5月期间收治的高血压合并高脂血症患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组给予西药治疗，观察组在常规治疗的基础上给予应用半夏白术天麻汤联合血府逐淤汤治疗，对比2组临床治疗效果进行对比。

结果：2组对比可见，血压和血脂各观察指标情况治疗前对比无差异性。治疗后观察组各指标明显下降，且明显优于对照组。治疗后观察组各证候评分明显改善，明显低于对照组，组间对比差异显著。结论：对高血压合并高脂血症患者，应用半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗，优化疾病治疗效果，有效改善血压和血脂，安全、疗效满意。

【关键词】：半夏白术天麻汤；血府逐淤汤；联合治疗；高血压；高脂血症；治疗效果；

高血压、高血脂是导致冠心病的主要危险因素。高血压合并高脂血症属中医“眩晕”“痰湿”“浊阻”等范畴[1]。病位在肝、脾、肾。其病机主要是肝脾肾功能失调，痰湿瘀血阻滞血脉。属虚实夹杂。早期当以祛邪为重，后期则应攻补兼施。近年来中医药治疗效果更为突出，本研究探讨应用半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗，对治疗效果进行观察分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  选取2019年5月～2021年5月期间收治的高血压合并高脂血症患者68例，随机分为观察组34例，其中男18例，女16例，年龄33~76岁，平均年龄（35.6±2.2）岁；病程3～12年，平均（9.0±1.2）年；对照组34例，其中男17例，女17例，年龄32~72岁，平均年龄（36.0±3.5）岁；病程4～16年，平均（9.3±1.5）年；2组患者的基本情况对比无差异性，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法 

对照组采取常规的西药治疗 ，给予硝苯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦治疗。

观察组给予应用半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗，组方：柴胡、当归、生姜各10g、天麻、陈皮、白术、红花、桔梗、生地黄、半夏、大枣、夜苓、赤苟、川芎、桃仁各15g、牛膝 20g[2]。痰饮内停加用桂枝、泽泻各15g；痰或上反清窍加用黄连5g、竹茹和积实各15g。加1000ml水煎煮至药汁200ml，每天1次，分为早、晚2次服用，连续2个月。

1.3 观察指标  对2组患者治疗前后血压、血脂情况进行对比，对2组患者中医证候评分[3]情况进行对比。

1.4 统计学方法  对所有检测数据结果采用SPSS26.0统计学软件进行处理，计量采用 (±s) 表示，计数采用 n(%) 表示，检验用t 和χ2 ，差异明显以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患者治疗前后血压、血脂情况进行对比

2组对比可见，血压和血脂各观察指标情况治疗前对比无差异性，p>0.05。治疗后观察组各指标明显下降，且明显优于对照组，组间差异明显，p<0.05，有统计学意义。

表1  两组患者治疗前后血压、血脂情况

2.2 对2组患者治疗前后中医证候评分情况进行对比

对比治疗前两组患者中医证侯指标评分情况无差异性，p>0.05；治疗后观察组各证候评分明显改善，明显低于对照组，组间对比差异显著，p<0.05，有统计学意义。

表2 中医证候评分情况

3 讨论

血总胆固醇的水平与冠心病发生有密切关系，而且它可与高血压一起使发生冠心病的机会明显增加，即造成危险的叠加效应。中医认为高血压合并高脂血症早期以邪实为重，痰浊瘀阻、湿热蕴结、气滞血瘀多见；后期则多为阴虚阳亢，脾虚湿盛等虚实夹杂。因此治疗早期当以祛邪为重，后期则应攻补兼施[4]。

半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤中，半夏促血管紧张素向酶抑制素转化；当归活血；牛膝、桃仁、川芎、红花等扩张血管壁；泽泻降脂；柴胡稳定心率、血压。各味药物联用可降血压降血脂，控制并改善高血压与高脂血症临床症状。

本研究中，治疗后观察组各指标明显下降，且明显优于对照组。治疗后观察组各证候评分明显改善，明显低于对照组，组间对比差异显著。

总之，对高血压合并高脂血症患者，应用半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗，优化疾病治疗效果，有效改善血压和血脂，疗效满意。

参考文献

[1]李华，裴启福．心舒宝胶囊联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床研究[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2018，16(1)：67—70．

[2]刘梦映． 加味半夏白术天麻汤治疗高血压病并高脂血症的临床 疗效观察[J]． 中国实用医药，2017，12(9):122-12４．

[3]刘世伟 . 半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压病合并高脂血症的效果观察 [J]. 临床合理用药杂志 ,2018,11(08):24-25.

[4]沈志忠． 温胆汤结合加味半夏白术天麻汤治疗高血压病合并高 脂血症的临床效果[J]． 内蒙古中医药，2016，35(17):2４．