以家庭为中心的一体化产房对产妇焦虑抑郁的影响

以家庭为中心的一体化产房对产妇焦虑抑郁的影响

谭丽婵

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州  545000

【摘要】目的：探讨以家庭为中心的一体化产房对产妇焦虑抑郁的影响。方法：以2020年08月至2021年08月为研究时间，选取此时间段内我院接收的产妇54例进行调查，按照抛硬币法分为两个单独小组。参比组产妇应用基础产房护理模式，实验组产妇应用以家庭为中心的一体化产房护理模式。分析两组产妇护理后的抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分、不良妊娠结局。结果：在对产妇进行产房护理后，实验组产妇的抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分均好于参比组（P＜0.05）；实验组产妇的不良妊娠结局少于参比组（P＜0.05）。结论：在对产妇进行产房护理时，应用以家庭为中心的一体化产房护理模式能够减轻产妇抑郁情绪，改善产妇焦虑情绪，提升生活水平，减少不良妊娠结局，值得应用。

【关键词】：以家庭为中心的一体化产房护理模式；焦虑评分；抑郁评分；生活质量评分；不良妊娠结局

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在个体的过程，但在分娩过程中产妇由于宫缩会产生剧烈疼痛，易引起产妇焦虑、恐惧情绪，不利于分娩顺利进行，且随产程不断延长，大大增加难产风险，影响母婴健康，故需要在分娩的同时展开科学的产房护理，保障母婴安全[1-2]。基于此，本次研究选取2020年08月至2021年08月本院接收的54例产妇，探讨以家庭为中心的一体化产房对产妇焦虑抑郁的影响，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2020.08-2021.08对我院接收的54例产妇进行研究。分组方式：抛硬币法。组别（每组例数）：参比组（n=27）和实验组（n=27）。参比组27例产妇年龄22岁到38岁，平均年龄（30.07±1.23）岁；孕周38周到42周，平均孕周（40.03±2.37）周。实验组27例产妇年龄23岁到37岁，平均年龄（29.95±1.28）岁；孕周38周到42周，平均孕周（39.99±2.41）周。两组产妇的各项资料进行比对后无明显差异性，说明具有较好的可比性。

纳入标准：于研究时间内在我院就诊产妇；自愿参加并签订协议产妇；接受医院伦理委员会审批且通过产妇；各项资料完善产妇。

排除标准：合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等产妇；精神状态不佳产妇；意识模糊产妇；无法进行对话交谈产妇；凝血因子丧失功能产妇；不配合此次研究调查产妇。

1.2方法

参比组产妇应用基础产房护理模式，包括为产妇讲述分娩知识，营造温馨分娩环境，指导产妇科学饮食，嘱咐注意事项等。

实验组产妇应用以家庭为中心的一体化产房护理模式。具体详情如下：（1）产前产房护理。护理人员需要先为产妇提供舒适分娩环境，维持产房内温度、湿度、亮度在适宜范围内，合理规划产房内布局，适当摆放产妇家居用品，提升产妇熟悉感和舒适度；利用分娩视频和图片为产妇进行相关知识普及，介绍各种分娩用具的使用方法，提升产妇认知水平，增强分娩配合度；耐心与产妇交流，了解产妇不良情绪，找到不良情绪来源并进行有效疏导，维持健康情绪状态；播放舒缓音乐，转移产妇注意力，放松产妇身心，提升分娩耐受性。（2）产中产房护理。护理人员需要为产妇讲述成功分娩案例，激发产妇分娩信心；给予产妇安慰和鼓励，让产妇获得充足安全感，积极配合分娩工作；适当进行擦汗，减轻产妇不适感。（3）产后产房护理。护理人员需要指导产妇家属护理操作，耐心陪伴产妇，给予产妇家庭温暖和家人关怀，减少孤寂和抑郁情绪，利于产后恢复；让家属监督产妇生命体征，适当按压宫底，减轻产后出血风险；介绍母乳喂养知识和新生儿护理内容，树立正确产褥期理念；时刻关注产妇情绪状态，适当进行按摩，促进血液流通，改善产妇紧绷状态，维持产妇心态平和。

1.3观察指标

抑郁评分、焦虑评分的评估工具分别为抑郁自评量表、焦虑自评量表，分值下至0分，分值上至100分，分值越低表示抑郁情绪、焦虑情绪越少。生活质量评分的评估工具为生活质量评定量表，分值下至0分，分值上至100分，分值越高表示生活质量越佳。不良妊娠结局包括产后出血、新生儿窒息等。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇护理后的抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分

实验组产妇护理后的抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分均好于参比组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组产妇护理后的抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分对比()

2.2 对比两组产妇护理后的不良妊娠结局

实验组产妇护理后的不良妊娠结局少于参比组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组产妇护理后的不良妊娠结局对比(n%)

3讨论

分娩是多数女性一生中均需要经历的阶段，但部分产妇对分娩流程了解不足，又对分娩疼痛有恐惧、抵触心理，降低产妇分娩配合度，影响最终分娩结局[3]。为改善这一情况，需要采取合适的护理方式进行管控，保障分娩顺利进行。基础产房护理模式虽有一定效果，但不是十分理想。而以家庭为中心的一体化产房护理模式是一种理想的护理方式，主要包括产前产房护理、产中产房护理、产后产房护理等方面内容，有效提升产妇认知水平，减少产妇抑郁、焦虑情绪，提升生活水平，降低不良妊娠风险，保障母婴生命安全[4-5]。本研究表明，实验组产妇护理后的抑郁评分为（22.73±4.15）分、焦虑评分为（23.06±4.24）分、生活质量评分为（84.32±4.55）分均好于参比组产妇护理后的抑郁评分（30.09±7.41）分、焦虑评分（30.16±7.52）分、生活质量评分（77.96±7.73）分（P＜0.05），说明应用以家庭为中心的一体化产房护理模式能够有效减轻产妇抑郁、焦虑情绪，增强产妇生活质量，有助于分娩顺利进行。实验组产妇护理后的不良妊娠结局为3.70%少于参比组产妇护理后的不良妊娠结局25.93%（P＜0.05），说明应用以家庭为中心的一体化产房护理模式能够减少不良妊娠结局，保障母婴生命健康。

综上所述，对产妇应用以家庭为中心的一体化产房护理模式的效果更好，能够维持产妇健康情绪状态，改善生活水平，降低不良妊娠风险，建议推广。

参考文献：

[1] 王晓蕾,郑美凤,秦双梅,等. 家庭式一体化产房对足月初产妇引产过程的影响[J]. 全科医学临床与教育,2018,16(2):231-233.

[2] 黄慕兰. 以家庭为中心的一体化产房模式对产妇分娩方式及母婴结局的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(14):264-266.

[3] 单莉莉,王军,安娜,等. 以家庭为中心产科模式对分娩影响研究[J]. 人民军医,2020,63(7):693-696.

[4] 崔育丽,王芬兰,杨秀妮. 家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(6):92-94.

[5] 孟丹丹,石静. 以家庭为中心一体化产房模式对初产妇妊娠结局及产后影响[J]. 社区医学杂志,2020,18(13):962-965.

基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20200266）