创新皮牵引带治疗婴幼儿股骨干骨折的效果观察及护理

创新皮牵引带治疗婴幼儿股骨干骨折的效果观察及护理

王琼

天全县中医医院  四川雅安  625500

【摘要】目的：对婴幼儿股骨干骨折患者进行创新皮牵引带治疗，做好对应的观察和护理。方法：选取股骨干骨折患者，就诊时间在2019.1-2020.1月间，基础组采用常规皮牵引带进行悬吊，随后进行护理。试验组采用创新皮牵引套进行牵引。结果：通过对两类患儿进行压疮情况的比较，其中基础组、研究组中患儿出现压疮例数为15例、3例，所占比例为75.0％、15.0％，经比较，两组患者具有一定差异。通过对两组患儿进行牵引效果比较，其中基础组、研究组患儿效果完成、被迫停止人数分别为16例、4例/20例、0例，经比较，两组患者具有一定差异（p＜0.05）。结论：对婴幼儿股骨干骨折患者进行创新皮牵引带治疗，患者情况明显改善，整体效果相对较好。

【关键词】创新皮牵引带；婴幼儿；股骨干骨折；观察护理

当前婴幼儿的常见肢体损伤即为股骨干骨折[1]，对于婴幼儿来说机体生长旺盛同时股骨干血液较为丰富，具有重塑的能力。该方法对于婴幼儿的骨折创伤相对较小，整体治疗效果好。采用传统的皮牵引带进行牵引，容易出现压疮，因此应做好对应的护理，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1患者资料

选取股骨干骨折患者，就诊时间在2019.1-2020.1月间，基础组中股骨干骨折患者年龄平均值为3.52±1.20个月，试验组中股骨干骨折患者年龄平均值为4.59±1.09个月。准入标准：第一，股骨干骨折患者血常规、生化等检查无异常。第二，患者精神情况正常。排除标准：第一，患者存在先天性心肺功能疾病。第二，患者出现破溃、皮炎。第三，不愿参与研究。

1.2方法

基础组采用常规皮牵引带进行悬吊，随后进行护理。

试验组采用创新皮牵引套进行牵引。

第一，首先选用2cm厚的柔软舒适的海绵，海绵长度应为实验组患儿下肢长度的2倍。对于海绵外面来说，使用医用胶布进行包裹。在海绵中心部位放置长方形硬纸板，并使用医用胶布进行固定。

第二，牵引方法。使用温水进行清洗，对患儿的双下肢皮肤清洗，并涂抹爽身粉。双下肢向上牵引，并进行垂直悬吊，牵引高度应保证在双臀离开牵引面2cm。

术前心理护理：在术前进行患儿访视，通过阅读病例做好对应生化结果的检查，做好儿童的皮肤、血管的评估，并和患儿进行初步交流。通过依据不同年龄段的儿童做好对应的鼓励，从而改善患儿的情绪。通过告知相关此类的麻醉方法，在术后做好体位摆放，并针对其中出现的软组织损伤以及潜在的并发症，获得家长的理解[2]。

牵引护理的观察：第一，保护有效牵引。牵引过程中通过进行绷带的观察，看海绵是否出现脱落，如果出现移位及时进行调整。第二，绷带不可过松或者过紧。在过松时将会导致牵引效果受到影响，如果过紧将会导致双下肢血液循环受到影响。在影响骨折愈合时将会造成缺血缺氧并出现坏死的情况。第三，保证双下肢力量平衡，避免长短不一。

末梢循环观察：当前对于股骨干骨折出现时将会导致下肢的重要神经、血管受到影响。如果末梢循环不足将会导致组织缺氧、缺血，并出现麻木坏死。当前垂直悬吊牵引的常见并发症，将会导致情况不佳。通过观察患者的皮肤颜色、温度以及感觉，如果患儿出现皮肤苍白、青紫、运动障碍，如果出现异常，还应及时通知医生进行处理。

1.3观察指标

（1）压疮发生情况比较（压疮出现例数、压疮比例）。

（2）牵引效果比较（效果完成、被迫停止）。

2 结果

    2.1通过对两类患儿进行压疮情况的比较，其中基础组、研究组中患儿出现压疮例数为15例、3例，所占比例为75.0％、15.0％，经比较，两组患者具有一定差异。

表1.两组患儿压疮发生情况比较

  2.2通过对两组患儿进行牵引效果比较，其中基础组、研究组患儿效果完成、被迫停止人数分别为16例、4例/20例、0例，经比较，两组患者具有一定差异（p＜0.05）。

表2.两组患儿的牵引效果比较

3 讨论

对于儿童股骨干骨折来说，具有较强的愈合能力，同时临床上一般采用保守方式治疗[3]。婴幼儿年龄较小，整体骨折愈合能力强。采用传统方式进行治疗，对于婴幼儿来说采用常规传统皮牵引带进行治疗，受摩擦力、重力等重力的影响容易出现根部皮肤溃烂的情况。婴幼儿皮肤角质层薄，容易出现擦伤以及糜烂，并导致细菌感染的发生[4]。

作为儿童的常见骨折类型，主要依据患儿的年龄来决定。对于患儿来说，对于大龄患儿一般采用保护方法治疗，一般效果不佳。在当前来说，对于儿童股骨干骨折来说，应借鉴成人的经验，从而减少不良情况的发生[5]。

通过对两组患儿进行牵引效果比较，其中基础组、研究组患儿效果完成、被迫停止人数分别为16例、4例/20例、0例，经比较，两组患者具有一定差异（p＜0.05）。综上所述，对婴幼儿股骨干骨折患者进行创新皮牵引带治疗，患者情况明显改善，整体效果相对较好。

参考文献

[1]惠宁军,马家富,叶义平.改良悬吊牵引结合小夹板固定治疗婴幼儿股骨干骨折[J].国际医药卫生导报,2019(23):3883-3885.

[2]张丽华,韦宜山,申雅文,薛慧琴.创新皮牵引带治疗婴幼儿股骨干骨折的效果观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(16):253-254.

[3]宫伟,李炳钻,王建嗣,钟黎娟,蔡秀英.新式垂直悬吊皮肤牵引治疗婴幼儿股骨干骨折23例[J].中国中医骨伤科杂志,2017,25(02):56-58.

[4]马长生,苏驰.经皮钢针内固定治疗婴幼儿股骨干骨折84例临床观察[J].河南外科学杂志,2015,21(04):26-27

[5]林智.手法复位+改良式单髋人字石膏外固定与传统悬吊式治疗婴幼儿股骨干骨折疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(14):2072-2074.