顽固性面瘫的中西医结合治疗

顽固性面瘫的中西医结合治疗

王文兵

峨眉山市中医医院，四川 峨眉山 614200

【摘要】目的：探究中西医相结合治疗法对顽固性面瘫患者的疗效及应用价值。方法：本次研究的观察对象选择2019年10月-2020年10月在我院收治的56例顽固性面瘫患者，随机数字法将其平均分为观察组和对照组，各28例，对照组和观察组分别进行常规治疗、中西医结合治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组临床疗效明显优于对照组（P＞0.05）。结论：顽固性面瘫患者采用中西医结合治疗，对患者面部神经功能的恢复情况具有明显的改善，对其治疗效果有显著的疗效，具有较高的临床价值，建议积极推广。

【关键字】顽固性面瘫；中西医结合；面部神经功能

面瘫是临床常见病、多发病，一年四季皆有，常常在季节交换、气候变化、人疲劳困倦时发病，老少皆可。据有关研究，90%的面瘫1-2月都能临床治愈，5-10%的面瘫可因面神经病变部位深、神经炎症损害重、患者体质差、治疗不及时以及治疗不当而久治不愈，在临床上常称为顽固性面瘫。对此，我院将进行中西医相结合治疗法对顽固性面瘫患者的疗效及应用价值的深入研究，具体报告如下。

1 对象和方法

1.1研究对象

选取我院与2019年10月到2020年10月收治的56例顽固性面瘫患者作为本次研究的观察对象，以随机数字法将其分为2组，分为观察组和对照组各28例，其中观察组男女性比例为3:4，年龄为32~66岁，平均年龄为（49.78±11.78）岁和对照组男女比例为9:5，年龄为30~64岁，平均年龄为（45.25±13.7）岁。对照组和观察组患者相比较，其一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①患者都不低于20岁；②患者都确诊为顽固性面瘫患者；③患者知晓研究内容，其家属签署了知情同意书；④此研究通过本院伦理委员会的批准。

排除标准：①具有其他严重的疾病；②意识不清醒；③不配合治疗。

1.2方法

1.2.1对照组

在对照组中，其使用的治疗方式为鼠神经生长因子（武汉海特生物制药股份有限公司，国药准字S20060051）向穴位注射，先使用2ml的注射水，将其溶解，一天一次，每次一瓶（20g），将患者侧地仓穴、翳风穴、颧髎穴及太阳穴作为治疗穴位的位置，分别相同药物的剂量注射到各个穴位上，隔一天注射一次，一周三次，治疗周期为3~6周为一个疗程。

1.2.2 观察组

观察组采用中西医治疗，首先对需要针灸的皮肤部分进行消毒，再进行鼠神经生长因子穴位注射0.5ml/穴，针刺方法釆取透刺提拉经筋法，选择患者的主穴为地仓透刺颊车、颊车透下关、下关透颧髎、颧髎透地仓、阳白透鱼腰、四百透迎香，配穴选择闭目露睛加攒竹透鱼腰、丝竹空透鱼腰、严重口歪者加承奖、耳后疼痛者加翳风、乳突部疼痛加完骨、人中沟歪斜加水沟、早期面瘫者加风池、健侧合谷。操作手法如下：使用透刺提拉经筋法针尖与表皮形成15°的角度，并进针，向其刺进3.3~5.0cm的深度，使用平补平泻手法，施针shif时应轻度且快速，得气为度。采用斜刺法对承浆、水沟及完进行施针，向其刺进1.6~3.3cm的深度；采用直刺法对风池、翳风及布谷进行施针，向其刺进2.7~3.3cm的深度，再使用捻转泻法，对各个穴位均留针保持在20~30min，每天一次，6d为一个疗程，共有4个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果的差异情况，可通过对比两组的显效、有效、无效的数据来进行记录与分析。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

此研究数据显示，观察组的治疗效果明显高于对照组，2组患者的治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1对照组和观察组患者的治疗效果的对比[n,(%)]

3 讨论

有医者认为，把面瘫患者治疗3个月到超过半年以上无效的患者定义为顽固性面瘫患者，其多由患者身体虚弱、络脉空虚等原因导致气血瘀闭，从而致使患者发病。且顽固性面瘫患者治疗难度较大，未有医者对其的产生原理进行详细的概述，此病对患者的生活质量造成了极大的负面影响，还导致患者的心理压力加重了。西医和中医对此病的治疗方式截然不同，中医认为治疗此病应对其活血通络、培补正气，西医则认为治疗此病需对患者进行大量的内服和注射药物，但均对患者的病情无太大疗效。就目前而言，治疗此疾病的方法有很多，但其疗效对患者并无太大益处。所以，选择具有显著效果的医治方案对顽固性面瘫患者进行治疗是需要高度重视的。

而中西医相结合治疗顽固性面瘫患者具有显著的疗效，可提高患者对其完全治愈的信心

[3]。本研究结果发现，观察组的治疗效果与对照组相比，其疗效有益患者，则两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因鼠神经生长因子向外周神经细胞给予了充分的养分，对已受创伤的神经产生了修复的作用，促使了神经纤维修复效果的加强，从而达到神经功能正常运行的目的[4]。在使用西医治疗法的基础上，再结合中医的针灸疗法，即透刺提拉经筋法。其使用的是透穴刺法对所属的事儿经脉的经筋进行浅刺，所选取的穴位都是手足三阳经筋循型于面部的重要穴位，使用平刺法的方式进行刺入，以得气为度的轻刺手法，这对患者的经脉之气有一定的激发作用，刺激了阳明经气，并使用药物来纠正脾的病理状态，以此来增强脾的运化功能，从而促使气血运行，散瘀痛经活脉，促进气血通畅，营卫合调，使肌肉经筋得到充分的营养，改善了患者受损面神经纤维的恢复情况。

综上所述，顽固性面瘫患者采用中西医结合治疗，对患者面部神经功能的恢复情况具有明显的改善，对其治疗效果有显著的疗效，具有较高的临床价值，建议积极推广。                                                                                  

参考文献

[1]张宏利,海英.近五年针灸治疗顽固性面瘫的概况[J].按摩与康复医学,2021,12(10):4-7.

[2]王璞.顽固性面瘫患者实施中西医结合治疗的临床效果观察[J].贵州医药,2021,45(04):616-617.

[3]王脐橙.综合方法治疗顽固性面瘫临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(10):1341.

[4]黄可心. 全国名老中医药专家余伯亮“面五穴”埋线治疗顽固性面瘫的临床研究[D].湖南中医药大学,2020.

[5]孟财周,赵耀东.近5年顽固性面瘫的针灸临床进展[J].人人健康,2020(06):88.