观察针灸推拿配合中药治疗面瘫的临床疗效

(整期优先)网络出版时间:2022-08-25
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观察针灸推拿配合中药治疗面瘫的临床疗效

潘雪君

喀什市人民医院  新疆喀什  844000

【摘要】目的:观察针灸推拿配合中药治疗面瘫的临床治疗效果。方法:我院收治的面瘫患者随机抽选68例,均分成对照组、观察组,分别采用中药治疗、中药+针灸推拿治疗,对两组疗效和生活质量评价。结果:观察组总有效率高于对照组,观察组生活质量评价优于对照组,P<0.05。结论:针灸推拿配合中药治疗面瘫,显著提升疗效,同时能提升患者的生活质量,值得推广研究。

【关键词】针灸;推拿;中药;面瘫;疗效;

    周围性面瘫发病后,主要表现出面部神经麻痹、面部肌肉瘫痪。中医分析,周围性面瘫主要是由于正气不足,导致外邪入侵,导致经脉失调[1]。观察患者面部肌肉有明显的扭曲感,对面部外观观察发现有明显异常,使患者正常生活受到影响。发病后,患者的口角发生歪斜,其鼻唇沟也会明显变浅,症状严重时,其味觉、听觉都表现出不同程度障碍,影响正常的生活[2]。临床多使用保守方案治疗面瘫,为探讨针灸推拿的有效性,将之联合中药与单纯中药治疗的效果进行对比,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    我院2019年6月-2021年12月收治的面瘫患者随机抽选68例,按双盲法将68例患者均分成2组,每组34例。对照组:男女比例20:14;年龄26-68岁,均值(40.96±10.27);病程1-7d,均值(3.04±1.02);观察组:男女比例19:15;年龄25-67岁,均值(41.24±9.85);病程1-8d,均值(2.85±1.34);两组资料比较,无统计学差异P>0.05。

    纳排标准:入选病患符合《针灸治疗学》内面瘫诊断标准,患者面部肌肉有不同程度的感知麻木症状,观察患者的左右脸有明显的不对称表现,有些患者的味觉、听觉表现出不同程度的减退;患者签署研究同意书,了解治疗方案。排除意识或认知障碍,不能配合治疗的患者。

1.2方法

对照组单纯中药治疗,方剂组方有丹参30g、当归15g、防风15g、桂枝12g、独活12g、蝉衣12g、羌黄12g、红花12g、荆芥12g、羌12g、全蝎10 g、甘草6 g、附子6 g、牙皂6 g、细辛3 g、蜈蚣3 g,所有药物以水煎煮,将药物滤渣后,取药汁于早晚两次口服。

观察组在中药治疗基础上联合针灸推拿治疗,方法如下。针灸治疗取合谷、颊车、太冲、地仓、迎香、风池、下关、乘浆等穴位治疗;针对眼睑不能正常闭合,表现出露晴流泪症状者加鱼腰、攒竹、丝竹空等穴位;针对耳后疼痛者加翳风穴治疗。平补平泻法、抽针法等用于不同穴位操作,留针30min。

推拿治疗以一指禅手法,对印堂、攒竹、阳白、太阳、晴明、四白等穴位操作,每次5min,将这些穴位后,再对太阳、下关、翳风、地仓、颊车、水沟等穴位依次推拿治疗,每次5min,反复揉搓患者面颊、前额等区域肌肉5min,1次/d。

1.3观察指标

     根据《中医病症诊断疗效标准》对两组疗效评价  治愈:静止时,面部表情和肌肉运动恢复正常,症状消失;显效:静止时,面部区域处于对称状态,症状基本消失,肌部肌运动功能表现出不同程度的衰弱,面部动作有轻微口歪;好转:静止时面部区域存在轻微的不对称,用力才可闭合眼睑,患者口不对称程度较轻,面部运动,肌肉功能明显减弱;无效:静止时,面部区域有明显的不对称,努力也无法闭合眼睑,面部基本动作不能完成,仅口部有轻微运动能力。治疗总有效率=治愈率+显效率+好转率。发放问卷统计两组患者生活质量,评价维度有躯体疼痛、社会功能、生理健康、心理健康,每项总分100分,评分和生活质量能力呈正相关[3]

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析,计数资料[n(%)]表示,χ2检验;计量资料【±s】表示,t值检验,P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析临床疗效

观察组总有效率高于对照组,P<0.05表1.

表1疗效组间对比[n(%)]

组别

例数

治愈

显效

好转

无效

总有效率

观察组

34

13(38.2)

10(29.4)

10(29.4)

1(2.9)

33(97.1)

对照组

34

5(14.7)

12(35.3)

11(32.4)

6(17.6)

28(82.4)

χ2

3.981

P

0.046

2.2分析生活质量

观察组生活质量评价优于对照组,P<0.05表2.

表2生活质量评分【±s,分】

组别

躯体疼痛

社会功能

生理健康

心理健康

观察组(n=34

86.12±2.05

55.01±1.38

65.98±1.79

75.87±2.49

对照组(n=34

73.19±2.42

44.29±2.73

58.02±2.24

68.02±1.58

t

23.771

20.434

16.187

15.521

P

0.000

0.000

0.000

0.000

3 讨论

面瘫在中医中归于“口僻”的范畴,短时间即有相应症状,影响外表容貌同是,对正常生活质量也会产生不良影响。中医认为针对此病的治疗要坚持扶正祛邪、舒筋活络。针灸可以疏解风邪,起到祛风止痛功效;推拿可以促进面部循环,促进神经炎症物质分解,以此对神经营养起到有效的改善作用,利于炎症及早消退

[4]。中药方剂治疗面瘫 可以祛风活络,帮助患者化痰解痉,将针灸推拿配合中药治疗,可以优势互补,标本兼治,改善临床症状,促进临床康复,提升患者的生活质量。

综上所述,针灸推拿配合中药治疗面瘫,效果显著,可推广应用。

【参考文献】

[1]范娥,魏清琳,高丽波,等.基于“针药异效互补”理论探讨益气活血通脉法配合针刺治疗气虚血瘀型顽固性面瘫22例[J].中医研究,2020,33(10):61-64.

[2]李英南,王健,周鸿飞,等.不同深度针刺地仓、颊车穴对周围性面瘫患者生活质量及面神经功能的影响[J].中医杂志,2019,60(2):142-145.

[3]董珍英,张保球,郭锡全.针刺结合隔牵正散灸下关、牵正穴周围性面瘫临床观察[J].针刺研究,2019,44(2):131-135.

[4]李帅.中医针灸推拿配合中药治疗面瘫患者的临床效果观察[J].中国医药指南,2019,17(32):182-183.