协同护理对血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的影响

协同护理对血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的影响

李质斌

安溪县医院 福建 安溪 362400

【摘要】目的：探析协同护理对血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的影响。方法：选取我院2021年4月～2022年4月血液透析伴高磷血症患者53例为研究对象，分为对照组和研究组，对照组26例，研究组27例。对照组予以常规护理措施，研究组在对照组的基础之上予以协同护理；比较两组血液透析伴高磷血症患者经实施协同护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分以及患者低磷饮食依从性的情况。结果：研究组的SAS、SDS的评分均低于对照组；研究组患者低磷饮食依从性显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：协同护理可有效优化血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的依从性，降低患者的心理压力，缓解焦虑与抑郁，提高患者生活质量。

【关键词】协同护理；血液透析；高磷血症患者；低磷饮食

高磷血症是一种体内磷酸盐浓度升高，超出正常范围的一种疾病，是一种磷代谢异常，表现为磷酸盐摄入增多、排泄减少或重新分布失调[1]。早期一般没有特别的临床表现，在临床上极为罕见，其常见的病因多为急、慢性肾功能不全的患者，骨中的磷释放增加或是磷进入细胞外液增多也是其疾病产生的原因。高磷血症是血液透析（HD）患者中比较常见的并发症之一，严重者会加速患者心血管的钙化，对患者生命形成较大的威胁[2]。由此，对血液透析伴高磷血症患者予以协同护理，分析并研究协同护理对血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的影响，现做如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年4月～2022年4月血液透析伴高磷血症患者53例为研究对象，分为对照组和研究组，对照组26例，研究组27例。其中对照组有男性患者16例，女性10例，年龄33～78岁，平均年龄为（51.04±11.40）岁；研究组有男性患者19例，女性8例，年龄20～74岁，平均年龄为（56.19±14.14）岁。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），可进行分析研究。

1.2 纳入标准

（1）符合血液透析伴高磷血症者；（2）语言、听力等各方面交流无障碍者；（3）签署相关同意书者。以下三个归入排除标准：（1）有急性感染性疾病者；（2）精神病患者；（3）不配合者。

1.3 方法

对照组予以常规护理措施，对研究组在对照组的基础之上予以协同护理，以便更好地为患者提供合理的饮食护理。建立协同护理小组，对患者定期做好心理护理，及时与患者或其家属沟通，让患者消除内心的恐惧；护理人员对患者予以健康宣教指导，定期开设健康饮食的交流会，对患者用药以及饮食予以耐心讲述；因为透析会损失大量的营养素，同时病人自身的蛋白质分解代谢也会增加，很容易造成营养不良，所以建议病人在日常生活中要多吃少吃，要有规律的饮食，要适当的选择，适当的食物种类，适当的控制食盐的摄入量，适当的补充钙质，多补充铁，少吃油炸和烘焙的食物。通过建立相关群聊，护理人员定期上交患者的饮食单，以供营养师进行审核。要养成良好的生活习惯，避免做重体力劳动，合理安排运动，增强免疫力，在寒冷的天气里加衣服保暖。

1.4 观察指标

比较两组血液透析伴高磷血症患者经实施协同护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的评分以及患者低磷饮食依从性的情况。SAS、SDS量表经由对患者或是患者家属在日常生活中的提问所得，得分区间0～80分，分值与患者的焦虑、抑郁程度成反比。

1.5 统计学处理

数据处理选用SPSS 19.0统计学软件，对计量资料以（）表示，行t检验，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的SAS、SDS的评分均低于对照组；研究组患者低磷饮食依从性显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分以及患者低磷饮食依从性情况[（），分]

3讨论

协同护理模式（CCM）在目前是一种比较新颖的护理模式，这种模式注重病人的参与，强调其在临床教育、支持、协调等方面的重要意义[3]。从本文的研究中发现，研究组的SAS、SDS的评分均低于对照组；研究组患者低磷饮食依从性显著优于对照组。由此可知，协同护理模式的临床应用，可有效缓解患者的心理问题，提高患者低磷饮食的依从性，提高生活质量。有研究指出，协作护理模式能够有效地改善病人的自我照护和依从性，从而提高病人的生存率和生活质量

[4]。有研究表明，协作护理模式改变了传统的单一护理模式、灌输式护理模式，使护士、家属、病人三者有机结合，构成了一个强有力的护理支援系统。

综上所述，协同护理可有效优化血液透析伴高磷血症患者低磷饮食的依从性，降低患者的心理压力，缓解焦虑与抑郁，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 赵萍,黄燕林,孙烯辉,等. 高磷血症透析患者控磷饮食依从性现况与影响因素分析[J]. 中国护理管理,2021,21(1):126-131.

[2] 黄春霞. 协同护理对血液透析患者生活质量的影响[J]. 现代养生（下半月版）,2017(11):183-184.

[3] 夏京华,宋丹,周跃. 协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响[J]. 养生大世界,2021(12):255-256.

[4] 吴云,章湘兰,姜慧腾. 协同护理对糖尿病肾病血液透析患者自我护理能力、生活质量、并发症的影响[J]. 中国现代医生,2021,59(34):166-169.