跌倒风险分级护理在骨病科住院患者防跌倒护理中的作用

跌倒风险分级护理在骨病科住院患者防跌倒护理中的作用

杨红

华中科技大学同济医学院附属协和医院西院骨科  湖北武汉  430000

【摘要】目的：探讨采取跌倒风险分级护理对骨病科住院者防跌倒护理的价值。方法：选取200例骨病科住院者按照随机数字表法原则分成实验组与对照组各100例，对照组采取常规护理策略，实验组在对照组的基础上实施跌倒风险分级护理，比较两组跌倒发生率及护理满意度。结果：实验组跌倒率为2.00%，低于对照组10.00%（P＜0.05）；实验组护理满意度为96.00%，高于对照组86.00%（P＜0.05）。结论：应用跌倒风险分级护理干预骨病科住院者，可以有效预防跌倒事件发生，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】跌倒风险分级护理；骨病科；住院患者；跌倒；护理满意度

骨科收治的患者，大多因为骨折、骨质损伤等使得患者需要长期卧床，肢体活动受限，这样使得此类患者在跌倒风险上也比一些常见的疾病更高[1]。骨科患者在发生跌倒后，若是损伤较轻仅仅是轻微的皮肤擦伤，而若是比较严重则是会对骨骼造成损伤以及引起内脏出血，这样对患者的生命健康造成巨大威胁，因此做好骨病科住院者的防跌倒护理工作至关重要[2]。本次研究应用分组对照的方法，探讨采取跌倒风险分级护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年3月收治的200例骨病科住院者为研究对象。纳入标准：（1）均为骨科住院者，住院时间超过5d；（2）生命体征稳定并且临床资料完整；（3）本人自愿参加研究，知情同意并且签署同意书。排除标准：（1）合并多脏器衰竭者；（2）合并急慢性疾病者；（3）精神疾病者或者认知障碍者。按照随机数字表法原则分成两组，即实验组与对照组每组100例。实验组男66例，女34例；年龄24～73岁，平均年龄（51.13±2.46）岁；疾病类型：骨折26例，骨质疏松症15例，腰肌劳损28例，关节炎20例，其他11例。对照组男65例，女35例；年龄22～73岁，平均年龄（50.97±2.51）岁；疾病类型：骨折24例，骨质疏松症18例，腰肌劳损26例，关节炎21例，其他11例。两组在性别及年龄，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取基础护理措施，主要是合理安排护理人员，进行入院接诊以及病情管理，监督康复计划的实施情况，出院时进行指导以及随访。

实验组采取跌倒风险分级护理措施，方法如下：（1）跌倒风险评估。应用Morse跌倒风险评估表[3]，根据得分将1-6分判定低跌倒风险，7-13分判定中跌倒风险，＞13分为高跌倒风险。（2）分级护理。①低跌倒风险：床头悬挂防跌倒警示牌，对家属进行环境介绍以及安全宣教，嘱咐跌倒安全并发放风险告知书，保持房间明亮，地面有液体及时擦干，如厕安排他人陪护及配备把手；②中跌倒风险：在低跌倒风险的基础上加大管理力度，打针及用药过程遵医嘱，讲解一些容易出现的现象，进一步强化巡视力度，及时处理住院期间容易出现的问题；③高跌倒风险：在中跌倒风险管理基础上，需增加巡视频率，尽量减少活动，必要时可进行固定，严格做好床头交接班工作，交接时护士交代病情，值班护士强化巡视夯实护理。

1.3观察指标

统计两组患者住院期间跌倒发生情况以及护理满意度情况。护理满意度主要是应用自制的满意度问卷调查，主要内容包括护患沟通、护理操作、安全管理等，总分为100分，根据得分分成非常满意（90-100分）、满意（70-89分）与不满意（70分以下）三个等级。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，组间比较使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组跌倒发生率比较

实验组住院期间跌倒率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组跌倒发生率比较

2.2 两组护理满意度比较

实验组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

跌倒是住院患者常见的一种事故，这一事故的发生会对患者原发疾病造成影响，延长住院时间以及增加治疗费用，所以做好防跌倒护理至关重要[4]。骨病科住院患者，因为长时间卧床，自主活动能力差，可能在卧床期间不慎跌倒，这样对患者的康复及预后不利，因此需要康复可护理人员进一步研究预防住院期间跌倒的预防策略。

本次研究结果显示，实验组患者在跌倒率明显低于对照组，实验组护理满意度高于对照组，表明跌倒风险分级护理对降低骨病科住院者跌倒率有重要意义，提高患者的满意度。分析原因主要是在骨病科的防跌倒护理管理中，通过对跌倒风险进行评价，对风险评价，之后根据风险程度进行分级护理，这样可以促进患者跌倒预防知识掌握程度的提升、跌倒次数的有效减少，使患者的需求得到有效满足，而跌倒风险的降低，患者住院时间明显缩短，护理满意度随之提高

[5]。

综上所述，应用跌倒风险分级护理干预骨病科住院患者，可以取得良好的干预效果，显著降低患者住院期间跌倒事件的发生率，保证患者的安全，提高患者护理满意度，改善患者预后，因此值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1] 冯霞, 陆皓, 汉瑞娟,等. JCI标准下跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒管理中的作用[J]. 西部中医药, 2020, 33(12):113-115.

[2] 杨丽, 邬燕清, 梁燕婷,等. 防跌倒风险分级护理方法应用于心血管内科住院患者的研究[J]. 临床研究, 2021, 29(6):147-1482.

[3] 栾金凤. 风险分级管理在康复科患者跌倒护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业, 2020, 17(13):53-54,57.

[4] 张晴. 跌倒风险分级护理在康复科跌倒管理中的应用研究[J]. 国际护理医学, 2020, 2(2):77-77.

[5] 刘君, 刘洋莉. 跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J]. 中国卫生产业, 2020, 17(11):94-96.