郴州市第三人民医院超声科 湖南郴州 423000
【摘要】 目的 分析在乳腺肿瘤的诊断中，介入超声经皮穿刺活检术的应用价值。方法 研究时间段选择2019年5月-2022年6月，纳入研究对象100例，分为2组，其中良性肿瘤为50例作为对照组，乳腺癌患者50例作为观察组，两组患者入院均接受介入超声经皮穿刺活检术进行检验，对两组的诊断结果进行对比。结果 两组患者的肿瘤形态、内部回声、边界、微钙化情况、后方回声，差异显著（P<0.05）；在血流信号的统计中，显示观察组的血流信号中主要为2~4级，在对照组中则大多为0~1级，观察组的血流阻力指数与血流速度明显较对照组更高（P<0.05）；通过对比介入超声经皮穿刺活检术的诊断准确率与术后病理结果。无明显差异（P>0.05）。结论 应用介入超声经皮穿刺活检术诊断能够起到较好的诊断效果，能够对患者的肿瘤血流信号及形态进行更好地观察，诊断价值较高，值得推广。
【关键词】 介入超声；经皮穿刺活检术；乳腺肿瘤；诊断
乳腺肿瘤疾病较为常见，属于妇科疾病中的一种。根据临床数据统计，该疾病有较高的发病率，每年患者数量高达20万。且根据临床分析的发病趋势，显示乳腺肿瘤疾病发病率不断上升，造成这一现象发生的原因主要与现如今人们生活节奏的加快、精神压力的增大、作息、饮食不规律等因素有关[1]。且近年来，该疾病的年轻患者数量不断增多，给女性健康造成了较大的影响。乳腺肿瘤疾病指的是发生于乳腺部位的肿瘤，根据临床分型，可分为恶性与良性两种。发生乳腺肿瘤的患者临床症状上表现为乳房皮肤改变、乳头溢液、乳晕改变、乳头改变、乳房肿块等。目前在乳腺肿瘤的治疗中，主要还是以手术治疗方式进行干预，进行肿瘤切除，患者的疾病类型不同，预后也有所差异。因此还需采取有效的诊断方式，尽早判断患者的病情，为其采取针对性治疗。本研究就介入超声经皮穿刺活检术的应用效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间段选择择2019年5月-2022年6月，纳入研究对象100例，分为2组，两组性别、年龄等一般资料比较，（P＞0.05），有可比性，一般资料见表1。
表1一般资料（n）（
±s）
组别 | 研究时间 | 例数 | 体重（kg） | 平均体重（kg） | 年龄（岁） | 平均年龄（岁） |
观察组 | 2021年1月～2021年12月 | 50 | 49~68 | 61.82±12.31 | 25~47 | 41.46±10.67 |
对照组 | 50 | 51~70 | 62.03±12.47 | 26~51 | 41.52±10.37 | |
纳入标准 | （1）精神正常，无精神类疾病；（2）自愿签署知情同意书 | |||||
排除标准 | （1）存在严重感染性疾病者；（2）肝、肾等重要脏器发生病变；（3）存在凝血系统功能障碍；（4）存在精神疾病，无法进行沟通交流者；（5）中途退出研究者 | |||||
1.2方法
两组患者在入院后均接受介入超声经皮穿刺活检术进行诊断，采用相关彩超仪器开展检查，对探头频率进行合理调节，7.5~10MHz，选择巴德活检进行穿刺，活检针选择16G。进行快速诊断，在得出快速病理出结果后再放放入100%福尔马林送检，半小时左右得出结果。
1.3观察指标
（1）对比两组二维声像图特征。
（2）对比两组患者的及血流参数情况。
（3）对患者的超声引导经皮穿刺活检与病理诊断结果进行对比。
1.4 统计学方法
两组对比数据用spss23.0软件分析、处理，用t检验计量资料（n，
±s），用x2检验计数资料（%），P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断结果
两组患者的肿瘤形态、内部回声、边界、微钙化情况、后方回声差异显著（P<0.05），见表2。
表2 两组诊断结果对比（n，%）
组别 | 类型 | 观察组（n=50） | 对照组（n=50） |
形态 | 不规则 | 10（20.00） | 45（90.00） |
规则 | 40（90.00） | 5（10.00） | |
内部回声 | 均匀 | 8（16.00） | 41（82.00） |
不均匀 | 42（84.00） | 9（18.00） | |
后方回声 | 衰退 | 11（22.00） | 5（10.00） |
无变化 | 39（78.00） | 45（90.00） | |
边界 | 光滑 | 10（20.00） | 46（92.00） |
毛刺 | 40（80.00） | 4（8.00） | |
微钙化 | 是 | 43（86.00） | 5（10.00） |
否 | 7（14.00） | 45（90.00） |
2.2 血流参数情况
观察组的血流速度和血流阻力指数明显较对照组更高（P>0.05），见表3。
表3 两组血流参数情况对比（n，%）
组别 | 类型 | 观察组（n=50） | 对照组（n=50） |
血流信号 | 0~1 | 6（12.00） | 46（92.00） |
2~4 | 44（88.00） | 4（8.00） | |
血流阻力指数 | ≤0.49 | 5（10.00） | 46（92.00） |
>0.49 | 45（90.00） | 4（8.00） | |
血流速度（cm/s） | ≤27 | 4（8.00） | 42（84.00） |
>27 | 46（92.00） | 8（16.00） |
2.3 与病理诊断结果对比
将患者的介入超声经皮穿刺活检术检验结果与病理诊断结果进行对比，无明显差异（
P>0.05），见表4。
表4 介入超声经皮穿刺活检术检验结果与病理诊断结果对比（n，%）
组别 | 例数 | 恶性（n=50） | 良性（n=50） | 诊断准确率 |
介入超声经皮穿刺活检术检验 | 100 | 49（98.00） | 48（96.00） | 97（97.00） |
病理诊断 | 100 | 50（100.00） | 50（100.00） | 100（100.00） |
x2 | - | 1.010 | 2.041 | 3.046 |
P | - | 0.315 | 0.153 | 0.081 |
3 讨论
在临床上，乳腺肿瘤的发病率较高，在女性群体中较为常见[2]。乳腺肿瘤的发生对女性健康造成的危害较大，随着患者病情的进展，其肿瘤体积会不断增大，良性肿瘤也会朝着恶性阶段发展，恶性肿瘤的预后明显较差，治疗难度较大[3]。因而尽早明确患者病情，尽早开展治疗，有利于患者预后的改善[4]。近年来临床上提出了介入超声经皮穿刺活检术的诊断方式，这种诊断方式的应用能够获取患者的肿瘤二维声像图特征，了解患者的血流信号情况，对患者的病情进行判断，从而为临床治疗提供更可靠的依据参考[5]。
在本次研究中，通过对患者的二维声像图特征统计，显示观察组与对照组存在明显差异（P<0.05），显示出乳腺癌患者的血流阻力指数以及血流速度明显较良性肿瘤患者更高。说明在介入超声及穿刺活检术的诊断下，能够对患者的肿瘤血流信号及肿瘤形态进行更为直观的观察，从而为临床医师对患者病情的判断提供重要依据。过去临床上在乳腺疾病的诊断中，常采用的诊断方式为多普勒超声检查及x线片检查，但是在这些方式的诊断下，无法准确地判断患者肿瘤性质。因此临床往往需要采取活检方式进一步明确患者病情，在传统穿刺方式下，由于缺乏引导，因此在穿刺中需要进行多次穿刺，这种情况下会导致患者的痛苦增大。如今诊断技术的不断发展，介入超声技术在乳腺肿瘤疾病的治疗中得到了广泛的应用。在该项技术的应用下，能够基于超声引导对组织进行提取，开展病理学检查，能够促进诊断准确性的有效提升，通过该种穿刺活检方式的实施，能够对患者肿瘤形态、大小、位置等情况进行明确的判断，了解其病灶范围，通过超声引导能够对针头深度进行合理控制，以免穿刺引发气胸，避免穿刺到血管，能促进穿刺成功率的提升。
综上，将介入超声经皮穿刺活检术诊断应用于乳腺肿瘤的诊断中，准确率较高，值得推广。
参考文献
[1] 赵艳春, 陈圣, 林宁,等. 超声引导经皮穿刺活检术在心脏肿瘤诊断中的应用[J]. 中华超声影像学杂志, 2020, 29(11):5.
[2] 樊庆勇, 郑旭, 季芳,等. C臂CT引导胸部肿瘤经皮穿刺活检的临床价值分析[J]. 中国临床医学影像杂志, 2020, 31(6):4.
[3] 徐烽. 常规超声与介入性超声对原发性卵巢癌腹膜转移的诊断价值分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2020, 28(1):114-116.
[4] 陈江英, 钱祝银, 杨晓俊,等. 超声引导下穿刺活检术在局部进展期胰腺癌冷冻消融术中的应用研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2020, 25(4):3.
[5] 胡猛, 刘静, 姚伟荣,等. CT与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断价值的Meta分析[J]. 肿瘤研究与临床, 2020, 32(1):42-48.
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