低分子肝素钙辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭的作用

低分子肝素钙辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭的作用

1孙科   ,2刘绪流

四川省宜宾市高县人民医院      四川  宜宾 644000

【摘要】目的：分析低分子肝素钙辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭的作用。方法：选择我院收治的肺心病合并呼吸衰竭患者82例，将其按照随机分组分为对照组和治疗组，各41例，对两组的治疗效果进行对比和分析。结果：治疗后动脉血氧分压(PaO 2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2 )和血氧酸碱度(pH)对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对肺心病合并呼吸衰竭患者实施临床治疗时，使用低分子肝素钙辅助治疗可有效增强患者心肺功能，能够取得明显更佳的临床疗效，有较高使用价值。

【关键字】低分子肝素钙；肺心病；呼吸衰竭

肺心病指肺源性心脏病，是一种由于长期的肺动脉高压引起的发病率较高、常见的慢性心脏病。由于肺部缺氧造成呼吸困难，进而造成患者病情严重至呼吸衰竭。此时由于呼吸衰竭会进一步造成心脏受损，进而导致右心功能损伤而产生右心功能衰竭。呼吸衰竭是肺心病常见的并发症，若不及时治疗会严重威害患者的生命安全。根据发病的快慢与发病时间的长短可分为慢性肺心病和急性肺心病。由于肺心病会增加患者血液黏稠度，导致凝血机制失调，有增加患者呼吸衰竭或心力衰竭的风险[1]，所以要选择抗凝效果强的药物。本研究分析了使用低分子肝素钙辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭的作用，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2020年3月至2021年3月，1年内收治的82例肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象。所有患者均被确诊。将其随机分为对照组（41例，男22例，女19例，平均58.9±2.2岁）和治疗组（41例，男18例，女23例，平均56.7±1.9岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与此次研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，包括吸氧、利尿、抗感染、控制呼吸衰竭、控制心脏衰竭等治疗。治疗组在对照组的基础上加以低分子肝素钙（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060190）进行辅助治疗，每日2次腹部皮下注射80IU/kg，每次注射间隔12小时，一周为一个疗程。并根据患者的实际情况调整用药，密切观察患者是否出现不良、过敏反应或病情加重等情况。

1.3 观察指标

观察分析两组患者治疗前后肺动脉血气指标水平，包括：动脉血氧分压(PaO 2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2 )和血氧酸碱度(pH)。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析，用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

在对两组治疗效果分析后显示，治疗组PaO 2明显上升，PaCO2 和pH值有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者治疗前后肺动脉血气指标水平对比（）

3 讨论

肺心病多发于老年人，春、冬两个季节和气候骤变时病情会加剧。慢性肺源性心脏病是由于肺动脉血管出现病变引起的肺动脉高压，患者或伴随着右心功能不全。急性肺源性心脏病主要是由肺部动脉阻力骤然增加，导致的急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。临床上多见慢性肺心病，该病病情发展缓慢，临床上主要有肺部啰音、长期咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等症状，严重者出现肺心功能衰竭。急性肺心病包括呼吸困难、心悸、晕厥等症状。呼吸道感染、吸烟、过度劳累等都可诱发肺心病，因此，在日常生活中可以通过加强锻炼、预防感染、自身抵抗力来预防产生肺心病。

对肺心病合并呼吸衰竭患者一般采用吸氧、利尿、抗感染、控制呼吸衰竭、控制心脏衰竭等治疗方式。但这种常规的治疗方式无法有效缓解患者的呼吸困难等症状，效果不甚理想。而低分子肝素钙是一种低分子量的肝素，有抗凝、预防血栓的作用。低分子肝素钙中的xa抗凝血因子活性较强，可以有效抗凝、防止形成血栓[2]。低分子肝素钙可以有效改善肺动脉高压、缓和支气管痉挛，避免产生过敏、炎症等不良反应[3]。适量使用低分子肝素钙能够阻隔血小板与红细胞发生聚集反应、加快肺部循环，改善患者呼吸困难。并有助于促进纤维蛋白溶解、增强心脏功能、缓解患者临床症状,进而促进整体治疗效果。但需注意在使用低分子肝素钙时，密切检测患者血小板数量，若产生血小板减少症应立即中指用药。因肺心病合并呼吸衰竭的药品种类繁多，为避免药物之间相互作用产生不良反应，在用药过程中须监测患者的各项身命体征，借此提升用药的安全性。此次研究结果显示，治疗组治疗效果明显高于对照组，由此可见，使用低分子肝素钙可以对肺心病合并呼吸衰竭患者取得明显更佳的效果。

综上所述，在对肺心病合并呼吸衰竭患者实施临床治疗时，使用低分子肝素钙治疗效果较好，既可以使治疗效果显著提升，改善患者肺心功能，又可以有效提高患者的生活质量，具有较高推广使用价值。

参考文献

[1]张明波.低分子肝素钙治疗肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].吉林医学,2022,43(01):85-86.

[2]王秀丹,王洪良.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效及安全性分析[J].中国医药指南,2021,19(16):73-74.

[3]尹丽英.低分子肝素钙在肺心病合并呼吸衰竭治疗中的应用研究[J].中国医药指南,2015,13(21):117-118.