失智失能老人照护“关怀”是护理工作的基础

 失智失能老人照护“关怀”是护理工作的基础

陈华双

成都市老年康疗院(四川省)６１００５１

随着我国人口老龄化日趋严重，高龄化趋势越来越明显，失能老人比例快速提高，特别是重度失智失能老人数量持续增加。据国家卫生健康委员会报道，我国现有约4400万失智失能老人。失智失能老人由于长期患有疾病，记忆力减退、日常生活能力部分丧失，导致身心健康状况不容乐观。因此，照护失智失能老年人时，不但要实施最精细化的护理，“关怀”是护理工作的基础。 

由于老人上了年纪，就会渐渐出现记忆丧失、行动不便等情况，严重影响老年人的生活质量。在大多数人口中，将此类老人称为失智失能，但是从更严格的角度来说，失智失能的范围则更广泛。在面对家里的失智失能老人，很多时候老人子女都在尽心尽力照护，但长时间照护，家人也会感到无奈和为难，所以有的家庭会选择将家里老人送往养老机构进行照料，但是也会有的家庭因为各方面的原因，选择将老人留在家里照护。照护老年人，看是工作简单，实际操作起来却有很多需要注意的地方。日常护理操作中，很多情况下照护者不知道规范的操作步骤，对紧急情况又该如何处理也缺乏必要的手段，所以照护老人要从“关怀”做起。

失智失能老人照护存在诸多问题，失智失能病程漫长，护理难度大，有些还会出现严重的精神问题。关爱老人，要及时满足老人的需求，失智失能老人个体差异比较大，其照护方法也因个体特征，实施针对性、多样化护理特点。

1）首先，要尊重老人，注意保护失智失能老人隐私，失智失能老人大部分都是高龄老人，情绪时好时坏，由于慢性疾病导致生活自理能力下降、记忆力减退，甚至患有老年痴呆，所以失智失能老人并不被待见，照护此类老年人，一定要做到关心、体贴、尊重老人，保护老人隐私，让失智失能老人也有尊严的生活。

2）多与失智失能老人互动，失智失能老人常常情绪不稳定，时好时坏，时而明白、时而糊涂，这时照护者不要训斥老人，以关怀的语气去跟老人沟通，并及时疏导老人不良情绪，深刻了解老人的内心，缓解老年人孤独感，及时陪伴老人，陪伴是最真情的关怀。                                 

3）照护老人有一个很重要的前提，就是必须尊重患者本人的意见和想法，能够知道什么是他们能够做到、什么事他们做不到，帮助他们去完成他们想做的事情；失智失能老人因为心理上的特殊，往往会与周围人产生各类摩擦，关怀护理也包括要帮助他们改善与周围人群的人际关系，让他们感受到生活的乐趣。

4）失智失能老人，会经常忘记自己是否吃饭，所以会经常索要食物，照护者应时刻注意老人的饮食情况，不要跟老人有不良情绪，要多陪老人一起用餐，如果老人总是想要吃东西，一定不要对老人过分指责，可以让老人少食多餐，每次用餐时可以控制老人的餐量。还要让老人经常喝水，确保失智失能老人合理健康饮食，可咨询专业人士，对失智失能老人进行康复训练，可适当教老人一些简单的动作，经常推老人出去散心，养一些花草、绿植放在老人房间，使老人心情愉悦。

5）如果失智失能老人，是在养老院里被照护，护理人员在做以上的事情之外，还需要确保老人的安全，开展护理会议，制定更加完善的护理计划，护理员、被护理人及其家属、护理负责人及与护理过程相关的其他人员等，都要进行信息的共享。为了让护理工作的相关人员共同享有信息，推进护理工作的进一步发展，养老机构都会按照要求做护理记录。在这个过程中，护理员将细致观察被护理老人的日常活动和对话，记录下重要的信息，一边更进一步了解他们，后期为他们制定更具特色的个人活动方案。照护者在做以上的事情之外，还需要确保患者的生命安全，一边更进一步了解他们，护理是为保护患者有尊严地生活而进行的，如果没有达到这个效果，还让照护与被照护的人都感觉到心累，则需要马上转变方法，将老人送往专业照护机构。

6）最后对老人的心理照护也是很重要的，根据老人的身体状况、兴趣爱好等来量身定制有益于老人身心健康的益智类活动，让老人在安全舒适的生活之余，获得人生追求上的满足感。

  综上所述，“关怀”是护理工作的基础，在照顾老人之前，最好先问自己，有没有做好准备，有没有足够的耐心，因为这是一条非常困难但会有满满收获感的照护之路，要以友好的态度跟老人进行沟通，时刻关注老人的不良情绪，并教给老人一些预防疾病的相关知识，定制健康的饮食方案，改善老人生活质量，也希望每位失能失智老人都能拥有幸福的生活。