维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策

维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策

汤梅菊

陕西省商洛市商南县医院  726300

【摘要】 目的 本文主要对维持性血液透析中低血压的发生原因进行研究，并提出相应的护理对策。方法 文中以90例于2020年1月-2021年1月在我院接受维持性血液透析的患者为研究对象。并分析患者在透析期间发生低血压的原因，并以此作为护理方案的实施目标。统计护理前后患者并发症及低血压发生率，生活质量评分。结果 护理前患者并发症18（20.00%）及低血压17（18.88%）总发生率数据均较高，护理后并发症4（4.47%）及低血压1（1.11%）总发生率均较低，护理前后数据差异明显（P＜0.05）。护理前患者生活质量评分相较于护理后分值要低，护理前后平均分值存在明显差异（P＜0.05）。结论 通过对维持性血液透析中低血压的发生原因分析后，有利于制定更具针对性的护理对策，以此达到降低低血压及不良并发症发生率的目的，促使患者生活质量得到优化，临床应用性较高。

【关键词】维持性血液透析；低血压；护理对策

维持性血液透析是一种肾脏替代疗法，可用于治疗急慢性肾功能衰竭类疾病，通过持续性的血液透析或腹膜透析延长患者生命[1] 。有关报道称，维持性血液透析治疗期间受不同因素影响低血压发生率非常高，如果对此情况不能及时的预防及治疗，会导致不能顺利完成血液透析治疗，同时还会导致患者出现心律失常、心力衰竭等威胁患者生命安全的症状。因此临床积极护理非常重要。本文主要对维持性血液透析中低血压的发生原因进行研究，并提出相应的护理对策，具体如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

文中以90例于2020年1月-2021年1月在我院接受维持性血液透析的患者为研究对象，患者资料显示，共63例为男性，占比（70.00%），27例为女性，占比（30.00%），年龄最小者35岁，最大者75岁，均数（55.17±2.58）岁。

1.2 方法

1.2.1 血液透析方法：采用临床专用的标准血液透析设备，由医护人员对患者展开血液透析治疗。透析液使用碳酸氢盐透析液，透析液膜为合成膜或醋酸膜[3]。透析器面积1.50 - 1.80 m2，血流量(200 -250)mL/min，全透析持续时间4 小时左右。在透析治疗期间，保证患者体温始终维持在35.5-37.5℃，每周进行2-3次透析治疗。

1.2.2 血液透析低血压诊断：当平均动脉压较透析治疗前显著降低超过30 mmHg，或收者缩压低于90 mmHg时。此外，部分患者不仅出现低血压症状，还同时伴有不同程度的恶心呕吐、腹痛腹胀、胸闷气短、腰腿疼痛等症状[4]。

1.2.3 邀请我院权威专家分析患者在维持性血液透析期间出现低血压的原因，并以此作为制定护理方案的依据。方案内容包括：低血压紧急处置、防止严重脱水、加强饮食护理、采用低温透析配合药物降压、加强透析过程观察等对策[5]。方案制定后要求医护人员认真执行，以此提升护理质量，并不断完善、改进此方案。

1.3判定标准

统计护理前后患者并发症（心力衰竭、高血钾、低血钾）及低血压发生率，生活质量评分（心理功能、精神状态、社会功能、身体机能）。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，检验用χ2；计量用（x±s），检验用t。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义。

2 结 果

如表1所示，护理前患者并发症18（20.00%）及低血压17（18.88%）总发生率数据均较高，护理后并发症4（4.47%）及低血压1（1.11%）总发生率均较低，护理前后数据差异明显（P＜0.05）。见表1

表1 对比患者护理前后并发症及低血压发生率[（n）%]

如表2所示，护理前患者生活质量评分相较于护理后分值要低，护理前后平均分值存在明显差异（P＜0.05）。见表2

表2 对比护理前后患者生活质量评分（x±s）

3讨论

受多种因素的影响，导致患者透析性低血压出现。对于反复低血压的患者，应采取个别透析，观察低血压的征象。早期干预可降低透析患者低血压的发生率。本次研究后得出结论，通过对维持性血液透析中低血压的发生原因分析后，有利于制定更具针对性的护理对策，以此达到减少低血压及不良并发症出现的目的，促使患者生活质量得到优化，临床应用性较高。

【参考文献】

[1]王欣, 曹艳佩, 杨晓莉,等. 血液透析患者频发性透析中低血压发生情况和影响因素分析[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(8):599-603.

[2]张雪莲. 维持性血液透析患者相关性低血压的护理研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）, 2020,20(38)：277,283.

[3]木克热木·艾克帕尔. 关于维持性血液透析患者低血压的发生原因分析及预防措施[J]. 饮食保健, 2019, 6(001):118.

[4]吴玉萍, 梁艳琳, 万珍,等. 维持性血液透析中低血压发生原因及其护理对策[J]. 中国现代医生， 2020，58（27）：180-182,187.

[5]孙英丽, 田燕丽. 血液透析中低血压的综合预防措施[J]. 中国保健营养, 2019, 029(010):347-348.