阿奇霉素联合特布他林治疗儿童支原体肺炎的疗效分析

阿奇霉素联合特布他林治疗儿童支原体肺炎的疗效分析

王国江

大邑县王泗镇公立卫生院，四川省成都市，611330

【摘要】目的对儿童支原体肺炎应用阿奇霉素联合特布他林治疗的疗效进行分析与观察。方法 选取我院收治儿童支原体肺炎患儿38例为研究对象，时间2019年10月-2020年11月；按照数字表法分为常规组19例（应用常规治疗）和研究组19例（应用阿奇霉素联合特布他林治疗），对两组患儿临床病症消失时间及临床疗效进行对比。结果 研究组患儿临床病症消失时间明显短于常规组，临床治疗有效率明显高于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。结论儿童支原体肺炎应用阿奇霉素联合特布他林治疗疗效显著，可有效改善患儿临床病症，强化其临床治疗效果；应积极推广。

【关键词】阿奇霉素；特布他林；儿童支原体肺炎

儿童支原体肺炎，临床又称原发性非典型肺炎；患儿多因经飞沫或接触感染肺炎支原体而引起。该病主要病症表现为发热、持续性干咳等症状，病情较为严重的患儿可出现肺不张、胸腔积液甚至呼吸衰竭等症状，严重威胁患儿身体与生命健康。在以往，针对儿童支原体肺炎临床主要以阿奇霉素以及红霉素等药物进行治疗，虽可起到一定治疗效果，但却无法达到预期疗效[1]。随着临床研究的不断深入，相关专家发现阿奇霉素联合特布他林可有效治疗儿童支原体肺炎。针对于此，本研究对儿童支原体肺炎应用阿奇霉素联合特布他林治疗的疗效进行分析与观察，现作如下阐述：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治儿童支原体肺炎患儿38例为研究对象，时间2019年10月-2020年11月；按照数字表法分为常规组19例（应用常规治疗）和研究组19例（应用阿奇霉素联合特布他林治疗）。常规组儿童支原体肺炎患儿中男、女患儿占据比例为10:9；患儿年龄最小值2、最大值8，年龄平均（4.26±2.34）岁。研究组儿童支原体肺炎患儿中男、女患儿占据比例为11:8；患儿年龄最小值3、最大值9，年龄平均（4.67±1.56）岁。经科学计算和对比，两组基线资料未呈现明显差异（P＞0.05）；可作对比和研究。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组19例儿童支原体肺炎患儿行常规治疗，主要包括吸氧、保证患儿充足睡眠以及对症治疗。例如患儿出现发热症状，则给予患儿以布洛芬混悬液（生产厂家：扬州市三药制药有限公司；批号：国药准字H10970354；规格：2%）口服以及注射用乳糖红霉素（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；批号：国药准字H21022426；规格：0.3g）使用，用法：均按患儿体质量决定用药剂量，其中注射用乳糖红霉素用量为每千克20-30mg，每日2次；连续治疗7-10天。

1.2.2研究组

研究组19例儿童支原体肺炎患儿行阿奇霉素（生产厂家：广东众生药业股份有限公司；批号：国药准字H20065327；规格：0.125g）联合特布他林（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；批号：国药准字H20030401；规格：0.5mg）治疗。用法：以患儿实际体质量每千克10mg为计量标准，取适量阿奇霉素（浓度 1.0-2.0mg/mL）配以5%葡萄糖行静脉滴注，每日1次，连续治疗5d后停药4d；或使用阿奇霉素胶囊（生产厂家：灵宝市豫西药业有限责任公司；批号：国药准字H20065055；规格：250mg）口服使用，每日1次，连续用药3d后停药4d。随后使用2ml灭菌注射用水+特布他林进行雾化吸入，每日2次，连续治疗5-7天。

1.3指标观察

对两组患儿临床病症消失时间进行观察记录和对比，主要包括咳嗽、咳痰、肺部湿啰音三项。对两组患儿临床疗效进行评估和对比，以显效（临床病症完全消失，实验室检查显示白细胞、中性粒细胞恢复正常）、有效（用药后临床病症明显改善，实验室检查显示个性指标基本恢复）、无效（用药后临床病症无明显改善或加重，实验室指标未恢复正常）为评价标准，统计有效率[2]。

1.4分析统计学

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2. 结果

2.1对比两组临床病症消失时间

研究组患儿临床病症消失时间明显短于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。详见下表：

表 1 对比两组临床病症消失时间[（±s），d]

2.2对比两组临床治疗效果

研究组患儿临床治疗有效率明显高于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。详见下表：

表2 对比两组临床治疗效果[n(%)]

3. 讨论

作为一种常见微生物，肺炎支原体是导致患儿发生支原体肺炎的主要病因；可经飞沫和接触传播。通常情况下，儿童支原体肺炎可于四季病发，其中秋季和冬季为高发时期。大量研究表明[3]，在儿童支原体肺炎治疗中，大环内酯类药物疗效确切；因此，临床也多给予儿童支原体肺炎患儿以大环内酯类药物使用。

作为第三代大环内酯类药物，阿奇霉素不仅可以对患儿机体内细菌转肽过程进行有效阻断，同时还可促进患儿机体内RNA（核糖核酸）蛋白质的合成；从而达到抗感染治疗目的。但随着阿奇霉素在临床的广泛应用，逐渐有研究表明，阿奇霉素单一用药疗效较差，存在治疗效果不稳定以及停药后复发率高等不足；如想要切实改善儿童支原体肺炎临床病症，则必须要与止咳类、降热类药物联合。临床学者在综合多种因素下，提出将阿奇霉素与特布他林联合应用。本次研究中，给予研究组以阿奇霉素联合特布他林治疗；结果显示，研究组患儿临床病症消失时间明显短于常规组，临床治疗有效率明显高于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。分析原因：特布他林与β2受体亲和力较高，用药后，可直接与患儿机体内β2受体进行有效结合，随后作用于患儿小气道，将其腺苷酸环化酶活性充分激活，并在此基础上促进三磷酸腺苷的转化，以此达到促进患儿支气管平滑肌扩张、缓解气道痉挛之作用。因此，用药后，患儿临床病症得到有效改善，切实保证其临床疗效。

综上，儿童支原体肺炎应用阿奇霉素联合特布他林治疗疗效显著，可有效改善患儿临床病症，强化其临床治疗效果；应积极推广。

参考文献：

[1]崔新焕,赵建祎,马利,等.阿奇霉素联合特布他林序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2020,v.42;No.256(1):77-81.

[2]卓艳萍,吉萍,朱玉蓉.特布他林联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的疗效及安全性分析[J].中国妇幼保健,2019,34(7):121-124.

[3]王志坤,王建忠,李彤,等.特布他林联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究[J].河北医科大学学报,2019,40(7):820-824.