骨质疏松性骨折预防治疗

骨质疏松性骨折预防治疗

周愉舜

四川省华蓥市人民医院  638600

骨质疏松是目前临床中较为常见的病症之一，这属于全身性代谢骨病，也是目前致死率、致残率较高的骨质疾病。骨质疏松多数都发生在中、老年群体中，以绝经后妇女的发病率较高。在我国科学技术不断发展，医疗水平日益提高，人们的寿命不断的延长，所以骨质疏松的发病率不断提高，已经成为社会上严重的问题，尤其是骨质疏松所引发的骨折问题，人们需要付出较多的资金来治疗与恢复，影响人们的日常生活。骨质疏松骨折是一个缓慢发生的过程，初期表现是松质骨骨小梁变细、断裂、消失，骨小梁数量减少，其他的骨小梁受到较大的负荷作用，进而造成骨折的发生。骨质疏松骨折可以在全身各个部位发生，比如髋部骨折、椎体骨折、桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折等，影响较为严重。

1.骨质疏松性骨折的预防

在骨质疏松骨折方面来说，重点应做到预防，预防要比治疗更加重要，所以我们需要有意识的采取预防性措施，从而降低骨质疏松骨折的发生率。具体来说，骨质疏松骨折的预防措施包含如下几点：

（1）保持良好生活习惯。因为现代人们生活节奏较快，工作比较繁忙，并且很多不良生活习惯，所以造成骨质疏松骨折的发生率较高，比如酗酒、过量饮用咖啡、茶类等。因此，预防骨质疏松骨折应保持良好生活习惯，不熬夜，保持健康饮食，并且适当的运动锻炼，比如慢跑、健美操、散步等，补充维生素D，促进钙吸收率提升，延缓骨量流失。

（2）调整饮食结构。对于骨质疏松骨折患者来说，大多和自身的饮食结构存在关系，所以应该重视人们的饮食结构的调整，要增大蛋白质、钙的摄入量，比如瘦肉、蛋类、乳类、虾、坚果等等，有足够的营养物质，预防骨质疏松骨折的发生。

（3）重视防风险因素排查。对于骨质疏松骨折的高发人群，应重视自身疾病，了解引发骨质疏松骨折的因素，并做好风险控制，比如家庭环境中设置防跌倒措施，合理摆放家居，设施防滑装置，保持室内光线充足等；室外运动应保持正确的方式，运动量减小，并穿戴防滑鞋、佩戴安全防护设施；选择最佳的运动方式，体量要严格控制；老年人群体在楼梯等容易发生跌倒的环境，尽量使用拐杖与扶手。

（4）正确使用雌激素。美国某项研究显示，雌激素与黄体酮联合药物较之单独应用雌激素效果要好，使用雌激素进行绝经后老年妇女骨质疏松症的情况，5年骨折发生率降低34%。但是要做好雌激素的使用和控制，一旦使用不当极易导致乳腺癌、心血管疾病的发生，危害较为严重。

（5）磷酸盐类药物。有研究显示，应用阿伦磷酸盐能够达到抗骨折的效果，尤其是在骨质疏松症绝经后女性的效果非常明显，骨折的发生率降低约59%；持续性用药12个月，可以防止发生多发症状性骨折的问题。有多项研究结论显示，应用磷酸盐类药物能够预防骨折的发生，是目前广泛应用的预防骨质疏松骨折的药物之一。

2.骨质疏松骨折的治疗

（1）手术治疗。根据目前的骨质疏松骨折进行分类，包含椎体骨折与非椎体骨折。非椎体骨折患者，一般会应用螺钉与钢板方式固定，在固定时，应尽量的选择骨折强度较高以及质量较好的部位；钢板的使用要确保固定效果，达到稳定、牢固性要求，还要尽量减小与骨骼接触面积。有相关的医学研究发现，在骨质疏松骨折的患者治疗中，选择自体骨移植或者使用相应的骨替代品，可以有效的降低再次发生骨折的风险。对于椎体骨折的患者来说，以微创治疗方式为主，利用球囊扩张椎体形成术或经皮椎体成形术治疗。利用手术方式及时纠正患者骨折部位，但是也有弊端，比如体质较弱的患者，手术治疗恢复期较长，影响正常生活。

（2）药物治疗。除了手术治疗方式之外，骨质疏松骨折的治疗中，药物治疗也比较常见，其治疗效果更好，同时还能预防再次发生骨折，目前临床中药物治疗主要是如下两种方式：其一，增强骨密度。以双磷酸盐为主要的药物进行治疗；其二，促进骨形成、抑制骨吸收。以特立帕肽为主要的治疗药物，临床应用比较普遍。根据骨密度和骨代谢等检查合理用药。

总之，针对于骨质疏松骨折来说，预防要比治疗更加的重要，所以在人们日常生活中，要保持良好的生活习惯，重视自我防护，消除高危因素产生的影响，同时还要摄入足够多的蛋白质与钙，以降低发生骨质疏松骨折的概率。而治疗方式中，手术治疗为主，及时进行纠正治疗，从而防止产生严重的危害。药物治疗也是必要的治疗方式，改善骨状态，促进钙吸收，提供足够能量物质，骨功能得到有效的恢复。此外，对于骨质疏松骨折的患者来说，如果情况允许，应每年做一次骨密度等检查，针对身体情况采取合理的预防性措施，以保障身体健康与安全。