老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗临床分析

老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗临床分析

咸生清

西宁市湟中区第一人民医院 青海 西宁 811600

【摘要】目的：探析老年内分泌失调性骨质疏松症(OP)采取内分泌综合治疗的效果。方法：选取2020年6月至2021年7月收治的老年内分泌失调性OP患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取常规治疗，观察组实施内分泌综合治疗，对比效果。结果：治疗后，观察组骨密度水平均高于对照组(P<0.05)；观察组VAS评分低于对照组；观察组症状消失时间以及住院时间均低于对照组 (P<0.05)。结论：老年内分泌失调性OP采取内分泌综合治疗后其骨密度显著改善，同时疼痛明显缓解，缩短病程。

【关键词】内分泌综合治疗；老年内分泌失调性骨质疏松症；骨密度；住院时间；疼痛评分

    我国现阶段处在老龄化日益严重阶段，从而在不同程度上增加了OP患者的人数。OP指的是骨组织的微结构发生了骨量减少、损坏的症状，增加了骨质骨脆性，并且也将骨折的发生率明显增加[1]。并且在临床工作中发现，绝经后的女性会出现显著的内分泌失调情况，降低了雌激素水平以及卵巢功能，进而出现OP以及明显的疼痛症状，对日常生活影响严重[2]。对于老年内分泌失调性OP患者常用的治疗药物为促钙质吸收以及止痛药，尽管存在一定效果，但并不理想。所以，本研究对该类患者采取了内分泌综合效果，获得理想效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取40例老年内分泌失调性OP患者(2020年6月至2021年7月)纳入研究，随机分为观察组20例，男11例，女9例，平均年龄(69.48±4.47)岁；对照组20例，男12例，女8例，平均年龄(68.09±4.26)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规治疗。①止痛药物。口服曲马多片(石家庄欧意药业有限公司；国药准字H10960106)0.1g，2次/d；②促钙质吸收药物。口服碳酸钙维生素D(哈药集团制药六厂；国食健注G20170925)500mg，1次/d。

观察组：内分泌综合治疗。①+②同对照组。③性激素替代治疗。口服雷诺昔芬(礼来苏州制药有限公司；国药准字J20171080)60mg，1次/d。④鲑鱼降钙素(诺华制药；国药准字H20030905)治疗。将此药物置于鼻腔后按压1次，每天120IU。

1.3 观察指标

记录两组患者股骨颈骨密度、股骨大转子骨密度以及三角区骨密度；用视觉模拟法(VAS)评价，分数越高表示疼痛越严重[3]；记录两组患者住院时间以及症状消失时间。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 骨密度

观察组：治疗前股骨大转子骨密度(605.13±85.79)mg/cm2、治疗后(682.47±84.53)mg/cm2；治疗前股骨颈骨密度(709.23±98.47)mg/cm2、治疗后(780.49±93.26)mg/cm2；治疗前三角区密度(514.38±94.06)mg/cm2、治疗后(567.13±90.36)mg/cm2。

对照组：治疗前股骨大转子骨密度(604.51±85.29)mg/cm2、治疗后(628.88±96.13)mg/cm2；治疗前股骨颈骨密度(710.28±98.39)mg/cm2、治疗后(725.77±88.59)mg/cm2；治疗前三角区骨密度(515.31±84.19)mg/cm2、治疗后(516.84±87.59)mg/cm2。

治疗前，组间对比(t=0.336、0.554、0.446，P>0.05)；治疗后，组间对比(t=6.258、6.725、6.954，P<0.05)。

2.2 疼痛评分

治疗前，观察组VAS评分(4.21±1.08)分，对照组VAS评分(4.19±1.10)分，组间对比(t=0.698，P>0.05)；治疗后，观察组和对照组评分分别为(2.21±0.68)分、(3.79±1.18)分，组间对比(t=4.998，P<0.05)。

2.3 症状消失和住院时间

观察组住院时间(18.23±2.28)d、症状消失时间(11.28±3.47)d，对照组分别为(23.47±4.29)d、(19.53±3.16)d，组间对比(t=5.336、5.702，P<0.05)。             

3 讨论

OP的发生率在近年来呈现了显著递增，进而在一定程度上增加骨折的发生率，继而加重患者身心压力以及经济压力，并且也会出现较多的并发症，所以应该对该病进行尽早治疗[4]。

研究结果中，观察组骨密度等指标优于对照组，说明内分泌综合治疗效果良好。是因为利用性激素替代治疗可以对卵巢功能产生促进作用，使得雌激素缺乏情况有效改善，在治疗汇总采用雷诺昔芬，其存在雌激素作用，可以结合雌激素受体，并且对基因表达产生调节；鲑鱼降钙素可以对钙代谢产生调节作用，可使患者钙丢失情况有效缓解，防止病情恶化；用碳酸钙维生素D实现促钙质吸收，其中含有的碳酸钙可以对患者钙质进行补充，而维生素D可对钙质吸收产生促进作用，保证及时将钙流失补充；利用曲马多片用于患者止痛，可使患者疼痛明显减轻

[5]。

总而言之，内分泌综合治疗老年内分泌失调性OP可以缓解患者疼痛，提升骨密度，减轻临床症状，减少病程，加快康复。

【参考文献】

[1]王朝霞,薛钢. 评价内分泌综合疗法治疗老年女性内分泌失调性骨质疏松症的临床效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):45.

[2] 叶茂盛. 老年内分泌失调性骨质疏松症行内分泌综合疗法治疗的临床效果分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(z1):55-56.

[3]王艳梅. 内分泌综合疗法治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的临床效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(19):119,121.

[4] 杨义青,包本会,李磊,等. 老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗临床分析[J]. 医学食疗与健康,2019(16):280.

[5] 杜建鹏. 老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗35例临床探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(72):88-89.