基于PDCA循环管理的循证干预在自动化药房快速出药系统中对出药差错率的影响

基于PDCA循环管理的循证干预在自动化药房快速出药系统中对出药差错率的影响

梁小霞

 珠海市第五人民医院 广东 珠海 519055

摘要：目的：实验将针对自动化药房快速出药系统应用PDCA循环管理的循证干预，对出药差错率进行统计分析。方法：样本选自2019年6月-2021年10月就诊的48例患者，对比应用自动化药房快速出药系统前后的出药差错率。结果：从数据可见，改善前，出药差错率为20.0%，改善后则为2.5%，差异显著（P＜0.05）。结论：采用PDCA循环管理的循证干预对于自动化药房快速出药系统的应用提供了帮助，有助于降低出药差错率，对于改善药方工作质量效果显著，可进行推广。

关键词：PDCA循环管理；循证干预；自动化药房快速出药系统；出药差错率

    PDCA循环管理属于常用的管理措施，将其用于医院管理体系中有助于提升科学作业效率。在循证干预下，能够结合最新的医学调研成果，以及临床实践、工作经验，制定工作流程[1]。此外，PDCA循环法有助于将工作步骤以更合理、更系统化的方式进行展示，每个阶段相互对应，能够针对现状找出问题，并确定要因，拟定措施，制定计划。鉴于此，样本选自2019年6月-2021年10月就诊的48例患者，对改革前后的自动化药房快速出药系统的应用情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

样本选自2019年6月-2021年10月就诊的48例患者。男28例，女20，介于21～78岁之间，平均为（44.45±0.96）岁；按照改革前后划分，处方共计80张，其中，改革前药方40张，改革后药方40张。调研经过医学伦理委员会批准后开展。

1.2 实验方法

在PDCA管理措施下工作情况总结如下。在成立PDCA干预小组后开展工作。

计划：针对自动化药房快速出药系统中出药差错率进行统计，分析原因，并结合关键词进行文献检索。针对我院实际情况制定循证干预的流程，提出循证问题。如药师工作失误、系统调剂失误。

实施。针对原因分析后可采取相关措施，具体如下，加强对药师的规范化培训，强调药品发放错误导致的不良结局，促使药师认真对待工作。对于新入职的药师加强岗位培训，对容易混淆的药品进行科室内培训，提升辨别力。在药品存放管理中，可采用醒目的图标进行标识。对容易出错的药品可以分区域存放。在科室制度上，要进行三方监督登记制度，包括发药人员、药师和加药人员。在加药流程上，要分析药品的日消耗量，对于消耗较高的药品及时补充。同时要合理安排药房人员的工作，对差错率进行统计。

检查，由干预小组成员进行不定期抽查。确保每项工作的开展有据可循，并且有记录在案。

处理，对实施情况进行总结，并召开科室会议，定期进行问题分析和解决策略的探讨，形成标准化的操作流程。

1.3 评价标准

针对系统出药差错率进行统计。

1.4统计方法

测验数据均在SPSS22.0中录入，在表述计数资料的时候，为%的方式，应当对结果实施卡方检验。在表述计量资料的时候，则为（x±s）的方式，并对结果做出t检验。在不同检验下要采取数据统计学分析，以P＜0.05为界限，如果符合该情况，则视为统计学意义。

2 结果

就数据中看，改善前，出药差错率为20.0%（8/40），改善后则为2.5%（1/40），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

在传统的发药过程中，其流程为临床医师开具处方，患者进行门诊药品缴费，随后药师审核药方，并调剂药品，最后，由药房工作人员进行发放。在推出自动化药房快速出药系统后，则加快了工作效率，结合人工智能和机械手段，为患者提供了高效的医疗服务。但是，当药师加药出现错误、系统故障时，则会导致处方连续出错，此时则需要关停系统进行原因分析，重新调试，在修复后重启出药系统[2]。这就会导致患者取药用时增加，出现不满情绪。由此，我们必须针对自动化药房快速出药系统的使用情况进行调研，降低发药差错率。

在PDCA循环管理的循证干预中，我们对自动化药房快速出药系统的出药差错原因进行了分析。可分为三大方面，第一，药品因素，如无人监管、药品名称相似、包装相似、包装规格更换。第二，药师因素，如缺乏药品核对管理、业务能力不高、对药品货位不熟悉，工作注意力不集中。第三，系统因素，如未定期维护、未按照规范流程使用系统、未进行药品提前补充[3]。在循证干预中，查找问题，结合文献分析和医院实际情况，有助于科学地解决问题。在具体对策中，首先要针对系统调剂差错进行解决，确保系统使用无故障，定期进行检修维护。其次，要加强药师工作培训，包括专业能力方面与职业素质方面，减少人为工作差错。最后，则是加强监管力度，制定考核指标，与绩效挂钩。PDCA循环管理作为质量管理的重要方案，从问题出发定义行为，并结合实际行动、结果评估，制定标准化、易于推广的工作流程[4]。

综上所述，采用PDCA循环管理的循证干预对于自动化药房快速出药系统的应用提供了帮助，有助于降低出药差错率，对于改善药方工作质量效果显著，可进行推广。最后，在本次研究过程中，由于病例数较少，研究结果缺乏广泛适用性证据，因此需要探索更多样本、更具前瞻性的结果。

参考文献

[1]马佩杰,马聪,马俊强,张妍,钟波,赵婷,王莉. 戴明循环管理法在降低自动化药房快速出药系统出药差错率中的应用[J]. 中国医院药学杂志,2016,36(15):1323-1326.

[2]王志翔. 智慧药房快速发药机的设计与研究[D].合肥工业大学,2019.

[3]赵蕊,周峥,马珂.我院门诊药房自动发药机流程优化探索[J].中国药学杂志,2016, 51(8):668-670.

[4] 裴贵珍,刘晓霞,张淑兰,等.层次分析法在全自动口服摆药机差错控制中的应用[J].医药导报,2015(10):1405-1407.