骨科护理管理中风险管理理念的应用

骨科护理管理中风险管理理念的应用

祝子璇

东部战区总医院秦淮医疗区骨一科，江苏 南京 210000

【摘要】目的：浅析风险管理理念在骨科护理管理中应用价值。方法：以2020年1月－2021年1月我院骨科在职护理人员为研究对象，n=30名，我院于2020年7月开始实施风险管理理念，对实施风险管理前后展开对比。结果：实施后护理人员风险意识评分明显较高（P＜0.05）。结论：风险管理理念在骨科护理管理中应用价值显著，值得研究。

【关键词】骨科护理管理；风险管理理念；应用价值

骨科患者由于受疾病影响，致使活动受限，且伤后康复时间较长，患者在康复阶段极易出现负性情绪。由于疾病具有复杂性，且具有多变性，因此需要全程辅以护理干预，但由于护理中存在较多为风险因素，若护理不当，不仅会增加患者不满，同时增加了不良事件发生率，影响患者康复，因此在具体实施护理过程中采取合理、高效的护理风险管理模式尤为重要[1]。本文重在分析在风险管理理念在骨科护理管理中应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2020年1月－2021年1月我院骨科在职护理人员为研究对象，n=30名。30名护理人员中男5名、女25名，年龄21～28岁，平均（24.50±1.20）岁。我院于2020年7月开始实施风险管理，管理前后均为同批护理人员。

1.2 方法

实施前：给予常规护理管理。依据责任制排班，护士长分配护理工作，护理人员严格落实。

实施后：给予风险护理管理。具体措施见下：

（1）组建风险管理小组，由骨科医师1名、护士长1名以及护理人员4名组成风险管理小组，由护士长对组内成员定期进行风险管理相关知识以及知识培训和考核，考核通过后方可实施护理措施。

（2）制定风险管理方案：做好护理风险评估、制定护理计划以及护理措施等，及时发现护理工作中存在的问题，对问题进行总结，提出合理规避方案。

（3）分析风险事件发生原因：在护理工作中常见不良风险事件主要包含患者因素以及护理因素。患者因素：由于骨科疾病特殊性，患者往往活动受限，且加之机体疼痛会产生负性情绪，当护理内容未能满足患者所需时会引起患者不满，继而出现护理不良事件。护理因素：部分护理人员专业知识欠佳、护理技能匮乏，无法正确认识风险事件对患者的危害，从而在护理工作中出现操作不慎，引起患者不满，加之与患者沟通较少，无法实时了解患者心理变化，致使突然出现不良事件时，患者反应较大，引发护患矛盾。除此之外，护理制度不健全，执行不彻底，健全的护理制度是确保护理工作顺利安全实施的关键，若护理制度不完善，或护理人员未能按照规定执行，会增加护理风险。

（4）风险管理内容：①需加强护理人员护理风险培训以及管理，从而为患者实施规范性护理。完善护理制度相关规定，加强对护理人员法律法规的教育宣传，增强护理人员风险意识，制定健全护理制度，对护理制度执行情况进行有效监管，确保每项护理制度均能贯彻落实。②定期对护理人员进行骨科护理培训，让其知晓各类骨科疾病的常识以及护理特点，让护理人员能够全面掌握基本常识，对疾病面临风险做出预见性分析，同时能够做好规避措施。③在护理工作中，医师以及护理人员应协同对患者进行详细风险评估，包括患者年龄、意识状态以及机体耐受程度等，在护理过程中应确保各项护理操作准确性以及安全性。④针对风险因素较高患者，必要时可进行约束，并做好相关防护措施，做好预防不良事件护理工作，如坠床、褥疮等。⑤与患者主动交流沟通，知晓患者心理变化情况，询问患者护理需求，在满足疾病康复的情况下为患者实施有效护理，尽量满足患者内心需求，缓解不良情绪。需合理安排轮班制度，合理应用人力资源，交接人员认真规范填写护理记录。

1.3 观察指标

风险意识评分。由护士长对护理人员风险意识进行评估，借助风险意识评估量表进行，此量表主要包含护理人员对风险管理模式了解程度、风险因素了解程度、危险管理行为动向以及风险意识态度四个评估项目，各项目总分为0-30分，分值与护理人员风险意识呈现正相关。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）行t检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1风险意识评分

实施后护理人员风险意识评分明显较高（P＜0.05）。见表1。

表1   风险意识评分 （±s）分

3 讨论

骨科疾病患者因疼痛、康复时间长等，会出现不良情绪影响护理配合度，增加护理难度的同时，护理风险事件发生率随之升高，因此加强护理风险管理尤为重要。但常规护理管理主要以排班制度为主，护士长直接为护理人员分配护理工作，缺乏护理主观能动性，护理效果不佳。

风险管理是不安全事件发生前的有效预防，促使护理人员能够主动在护理工作中发现薄弱环节以及危险因素，从而将安全隐患在未发生前消灭[2]。风险管理是以减少护理差错事故发生率为目的，能够确保护理服务质量提高[3]。本次研究中发现，实施风险管理后护理人员风险意识评分得以提高，可见管理效果理想。研究中通过组建风险管理小组，能够通过小组成员准确分析风险事件发生因素，针对因素提出干预措施，将既往被动护理服务逐渐转变为主动服务，同时可在护理过程中发现高风险患者，实施重点关注，有效降低护理风险的发生，为良好的护患关系奠定基础。

综上所述，风险管理模式在骨科护理中应用价值显著，能够有效提高护理人员风险意识，提高护理服务质量，值得进一步推广和应用。

参考文献

[1]朱玲莉.基于循环质控理念的护理风险管理在骨科护理管理中的运用价值分析[J].吉林医学,2021,42(09):2290-2292.

[2]胡长珍.妇产科护理管理中风险管理的应用价值研究[J].中国继续医学教育,2019,11(30):185-187.

[3]郭云利.骨科护理管理中风险管理理念的应用研究[J].中国农村卫生,2021,13(10):23-24.