电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的临床护理效果

电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的临床护理效果

古丽给娜•库热西江   ,吴艳

新疆医科大学第一附属医院 胸外科 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的临床护理效果。方法：选取2021年3月~2022年3月期间在我院实施电视胸腔镜微创手术治疗的90例患者，将其随机分为2组，对照组采取常规护理，研究组采用综合护理，对比两组术后恢复情况。结果：与对照组相比，研究组拔管时间、住院时间均更短（P＜0.05）。结论：对于采取电视胸腔镜微创手术治疗的肺大泡患者，实施综合护理效果显著，可有效加快患者术后恢复，临床使用价值高。

【关键词】肺大泡；电视胸腔镜微创手术；综合护理；常规护理；术后恢复

肺大泡在临床中很常见，发病率较高，是指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，破裂的肺泡相互融合，在肺组织内形成直径＞1cm的含气囊腔[1]。该病一般无明显症状，体积较大的肺大泡可出现胸闷、气短、呼吸困难等，若治疗不及时，肺大泡破裂后可诱发自发性气胸、继发感染等，最后危及到患者生命，故需及早治疗[2]。电视胸腔镜微创手术在该病的治疗中应用广泛，该手术虽效果显著，但围术期加强患者的护理也很重要，合理有效的护理可巩固手术疗效、加快患者术后恢复。此次研究即探讨了电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的临床护理效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月~2022年3月期间在我院实施电视胸腔镜微创手术治疗的90例患者，将其随机分为2组，主要为对照组（45例，男性25例，女性20例，年龄36~70岁，平均55.07±6.78岁）和研究组（45例，男性23例，女性22例，年龄36~71岁，平均55.24±6.36岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。此次研究经所有患者知情同意。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括术前准备、术后监测、遵医嘱治疗、基础护理等。研究组采取综合护理，如下：

1.2.2术前护理。护理评估，对患者健康史、既往史、身体状况、营养状况、体重、认知度、心理状态等进行全面评估，根据患者具体情况制定综合、全面的护理方案；健康教育，对患者进行健康教育，向其全面讲解疾病和手术方面知识，具体细化到发病原因、临床症状、治疗方法、手术治疗的优势、术前准备、注意事项等，对于患者提出的疑问进行针对性解答，促使患者认知度提升，治疗信心增强；术前准备，向患者讲解各项术前准备的重要性，给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，对于营养不良患者加强其营养支持，并做好患者的呼吸道准备，视情况给予雾化吸入，同时指导患者学会有效咳嗽和腹式呼吸，嘱患者加强保暖，遵医嘱应用抗生素，并协助患者完善各项术前检查；心理护理，根据患者具体心理状态等给予其针对性心理护理。

1.2.2术后护理。病情监测，对患者病情变化、意识状态、各项生命体征等进行密切监测，给予患者氧气吸入，指导患者有效咳痰、咳嗽以及深呼吸，必要时拍背排痰、雾化吸入；管道护理，对患者留置管道进行妥善固定，防止引流管出现堵塞、滑脱、打折等，密切监测引流液量、性质、颜色等，发现异常及时处理；饮食护理，常规由禁食向普食过度，恢复正常饮食后，告知患者以高维生素、高蛋白、易消化的食物为主，忌刺激性食物；心理护理，了解患者存在的心理状态，给予其针对性心理护理，引导患者对心态进行调整，对于不良情绪严重者，指导患者通过科学合理的方法缓解；出院指导，告知患者出院后养成和保持良好的习惯，保持睡眠充足，情绪积极、稳定，戒烟，出现不适及时到医院就诊。

1.3观察指标

观察两组术后恢复情况。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

与对照组相比，研究组拔管时间、住院时间均更短（P＜0.05）。详见下表：

表 两组术后恢复情况对比（）（d）

3讨论

肺大泡是临床上常见的一种呼吸系统疾病，发病率较高，临床上主要将其分为先天性和后天性两种，前者由先天基因异常所导致，后者多继发于呼吸系统病变，若不在发病的早期就采取积极治疗，肺大泡可破裂，破裂后可诱发自发性气胸，若继发感染，可出现以下症状：发热、咳嗽、喘息、咳痰等，若大泡组织发生粘连，则可诱发活动性出血，严重威胁患者生命，故需及早治疗[3]。现临床上治疗这种呼吸系统疾病的方法较多，近年来，随着医疗科技水平和微创技术的快速发展，电视胸腔镜手术在该病的治疗中得到了广泛应用，该手术可在胸腔镜监视和辅助下直接将患者的病灶组织切除，进而恢复受损肺组织，这种手术具有对患者创伤小、术中出血少、并发症少等优势[4]。该手术虽效果明显，但围术期的护理也十分重要，围术期护理直接关系到术后恢复进程。

此次研究即对患者实施了综合护理，该方式是指将护理工作整体协调一致，对患者实施生理、环境、心理、文化、情感、精神等多方面护理的一种方式。该护理不仅重视和关注患者的基础护理、治疗护理，同时注重患者的心理、情感、文化等方面护理。与常规护理相比，该护理更为综合、全面、完整。此次研究在围术期对患者实施了各种护理措施，全面、综合的护理发挥了良好效果。此次研究结果显示，与对照组相比，研究组拔管时间、住院时间均更短（P＜0.05），可见综合护理是显著有效的，效果优于常规护理，这主要与该护理更为全面、综合、整体、系统有关。

综上所述，对于采取电视胸腔镜微创手术治疗的肺大泡患者，实施综合护理效果显著，可有效加快患者术后恢复。

参考文献：

[1]马丽丽. 电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(6):1.

[2]王刚. 电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡临床效果分析[J]. 心理月刊, 2018，000(3):1.

[3]马妮萨. 针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔镜腋下小切口肺大疱切除术围手术期中的应用[J]. 现代医用影像学, 2018, 27(08):361-362.

[4]杨广锡, 张子恒, 戴晨曦. 胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29(19):2.