肩关节磁共振在冈上肌损伤中的诊断价值研究

 肩关节磁共振在冈上肌损伤中的诊断价值研究

周紫培1  ,张兰2, ,杨阳3

 乐山市市中区中医医院  四川  乐山   614000  乐山市市中区中医医院  四川  乐山   614000  乐山市人民医院        四川  乐山   614000

摘要：目的：重点分析对冈上肌损伤患者进行肩关节磁共振诊断的应用效果和临床应用价值。方法：随机选取我医院在2020年9月到2021年9月期间接收的60例冈上肌损伤患者进行研究，对其随机分成对照组和观察组，针对对照组实施常规诊断模式，针对观察组实施肩关节磁共振诊断模式，然后对比其诊断效果。结果：观察组的诊断精准度和漏诊率要显著优于对照组，P<0.05。结论：在诊断冈上肌损伤患者的过程中，从患者的实际情况出发在掌握具体诊断要求的基础之上有效实施肩关节磁共振诊断模式，这样可以呈现出良好的诊断效能，提升诊断精准度，充分避免可能出现的漏诊误诊等相关问题进而为后续的治疗干预更切实有效奠定基础。因此，这种诊断模式具备临床应用价值，有推行的必要。

关键词：肩关节磁共振；冈上肌损伤；诊断价值

引言：通常冈上肌损伤是因为一次性暴力性外伤，或者继发在肩峰撞击而导致的综合症状，在针对这类损伤问题要高度重视，充分明确损伤的具体程度和损伤的根源。在具体的诊断过程中可以有效采取肩关节磁共振诊断方式，进一步充分明确损伤的具体程度，然后结合损伤程度着重做好早期的缝合修补和有效治疗，这样才能为患者治疗效果和整体临床疗效的提升提供必要保障。通过具体的调研，冈上肌损伤患者的诊断过程中有效采取该类肩关节磁共振诊断模式，这样可以比常规诊断呈现出更为明显的诊断精准度，因此在临床实践中具备推广的价值。据此，本次研究重点选取近一年时间内我院接收的60例冈上肌损伤患者进行研究，重点分析肩关节磁共振诊断模式所呈现出的临床疗效，现在总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究涉及60例患者，为我院在2020年9月到2021年9月接收的冈上肌损伤患者，其中有男38例，女22例，年龄在34岁至69岁间，平均年龄是49.35岁。具体研究环节结合诊断方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患者30例，比较两组患者的基础资料，未发现统计学差异， P值>0.05 ，具备可比性。

1.2方法

    针对对照组进行诊断的过程中，实施常规诊断模式，有针对性的实施X光诊断模式，针对观察组实施肩关节磁共振诊断模式，在具体操作环节要着重针对患者的体位进行有效调整，对其肩袖是否出现损伤进行严格检测，同时要检测和诊断其软骨损伤情况，使患者平卧在磁核磁共振检查床上。在核磁共振的过程中，要着重针对患者的肩关节等部位进行有效扫描，同时也要扫描其矢状位，冠状位和横断面等情况，要充分结合定位扫描方法对于冈上肌损伤具体病变程度进行严格检测。要充分做好轴性定位，通过轴位扫描的有效操作，这样可以充分明确关节唇病变以及冈上肌的病变程度，在矢状位上要确保定位线垂工骨干在肩关节的冠状位。定位方面要与岗上肌肌腱长轴保持在平行的状态，或者与关节面保持在垂直状态，通过这种方法进一步呈现出冈上肌损伤的具体情况和相关指标参数。在矢状位定位方面采取的是斜视状定位模式斜视状定位，使其与岗上肌腱长轴垂直的或者和关节面保持平行，这样可以进一步呈现出良好的诊断效果，明确具体的损伤程度，对于轴袖部位进行精准呈现，通过肩关节核磁共振方法，这样可以针对软组织的具体情况进行有效呈现。

1.3观察标准

    对比两组研究对象的诊断精准度和漏诊率等情况。

1.4统计学方法

    对本次研究中所涉及的各类数据录入spss26.0统计学软件进行分析和处理，用卡方检验，用 P值小于0.05代表数据对比有统计学差异。

2结果

   观察组患者的诊断精准度和漏诊率分别为100%和0，要明显优于对照组的82.5%和10%，P值小于0.05，由此可以看出，通过肩关节磁共振诊断方式，这样可以呈现出良好的诊断价值，值得推广。

3讨论

    针对冈上肌损伤患者来说，在对其进行诊断的过程中，有效通过肩关节磁共振诊断模式，这样可以更有效地结合患者的冈上肌肌腱等情况明确损伤的具体程度和相关部位，通过核磁共振原理的应用，这样可以呈现出更加良好的敏感度，使诊断质量、诊断效率得到显著提升，通常情况下对于冈上肌损伤患者进行诊断的过程中，往往存在一定程度的症状漏洞，采取常规方法，无法体现出应有的诊断效果。

     因此通过肩关节磁共振诊断方式这样可以进一步充分明确具体的损伤程，对于冈上肌损伤积液的具体发病原因和发病水平等等进行充分的呈现，同时在充分明确相关诊断标准的基础之上，可以通过图像成像原理进步明确相关情况，在撕裂损伤方面可以结合具体的事例部位，有效诊断出视力的具体程度和危害程度，然后结合图像呈现的具体数据，有效明确相对应的问题，然后为后续的治疗干预提供必要的指导。对于该部位损伤患者而言，通常情况下会在关节侧出现不同程度的间性损伤，通过肩关节磁共振模式的有效应用，这样可以对于撕裂的具体情况进行有效诊断，同时通过该类磁共振诊断模式可以有效减少诊断和操作的噪音，更有效分辨出正常部位和撕裂部位的具体情况，在明确各类问题根源的基础之上，体现出良好的诊断效果，在诊断操作过程中，要匹配高质量的放射科专家，对于冈上肌损伤肌腱全层撕裂等各类问题进行有效明确，形成相对应的诊断报告，然后为后续的治疗提供必要的依据。同时要严格做好相关诊断仪器和扫描仪的选择，要确保诊断仪器质量得到严格管控，尽可能选择大于1.5T的扫描仪，通过这种方法，这样可以使诊断的精准度进一步提升，同时要结合扫描仪的具体扫描结果，注重做好肩关节成像研究，使其参数得到有效提高，这样可以有效优化分辨率，使成像速度更快。

    通过3.0t磁共振成像扫描操作的有效应用，这样可以使整体的诊断精准度和扫描仪的分辨率得到显著提升。因此在具体操作过程中，通过该类这个模式可以体现良好的特异度和敏感度，对于冈上肌损伤全层撕裂和损伤情况以及回缩程度等等进行有针对性的诊断和鉴别，因此在临床实践中通过这种方式进行有效应用，这样可以呈现出更加良好的诊断和鉴别价值，在特异度和敏感度方面都呈现出巨大的应用优势，比常规制造模式可以呈现出更为显著的诊断效果，所以在临床实践中要对其进行更有效的应用。

4结论

    通过上面的探究可充分明确，对于冈上肌损伤患者而言，在对其进行诊断的过程中有效通过肩关节磁共振诊断模式，进一步匹配与之相对应的3.0T磁共振成像仪，并且在肩关节系统检查方面有效加强，实现各个方面的协同推进，有积极配合，这样可以更有效的提升诊断的精准度，防范可能出现的漏诊或者误诊等相关问题。因此肩关节磁共振诊断模式对于该类患者有显著的临床应用价值，在临床实践中要高度重视该诊断方法，使其得到有效推广和应用，这对于患者治疗总有效率的提升有关键作用。

参考文献：

[1]丁伟,郑敏哲,毕明光,等.关节镜下自体阔筋膜补片桥接冈上肌治疗不可修复性巨大肩袖撕裂[J].2020,(3)：65-66.

[2]董林森,秦剑飞,董磊,等.便携式彩超检查肩袖损伤中冈上肌撕裂所见[J].2018,(7):54-55.

[3]刘剑虹,陈宝旋,李之琛,等.发散型体外冲击波治疗青少年游泳运动员冈上肌肌腱病的前瞻对照研究[J].2018,(2):63-64.

[4]周环,傅求真,马彩丽.MRI诊断肩关节肩袖冈上肌肌腱撕裂62例分析[J].2019,(4):68-69.