小学初中学生视力发育及屈光状态流行病学调查

小学初中学生视力发育及屈光状态流行病学调查

周东花

（曲靖市马龙区疾病控制中心；曲靖马龙区 655100）

【摘要】目的：调查小学初中学生视力发育及屈光状态，为青少年的近视防控提供有效参考。方法：按照整样抽取的方式，选取2021年我市4所小学和4所中学的中小学生作为调查对象，共抽取的样本量为7531名，其中小学生有4634名，初中生有2897名，采用问卷调查的形式，对中小学生的视力情况和屈光状态进行检查。结果：女性，存在高度近视家族史、连续看近时间过长均是导致学生视力不良的危险因素。7531名中小学生中，正视、远视、散光、近视的检出率分别为13.90%、10.62%、10.85%、64.63%，且初中学生的正视、远视和散光检出率低于小学生，而近视检出率则要高于小学生。结论：小学初中学生的视力不良检出率较高，其中引起视力不良的主要因素为近视，需要加强中学学生的近视防治工作，这对改善学生视力有着积极作用。

【关键词】小学生；初中生；视力发育；屈光状态；流行病学

    近些年来，随着电子产品的普及，近视的发病人数不断增加，且逐渐趋于年轻化，近视是造成低视力眼病的重要危险因素。根据流行病学调查显示，我国的近视发病率呈现出逐渐增加的现象，但是调查存在着一定的局限性，导致调查数据存在着较大的差异。但是总体情况随着年龄的增加，学生的发病率也随之增加，并且逐渐向低龄群体发展[1]。本次调查选取我市2021年的4所中学和4所小学学生进行调查，了解学生的视力情况，为青少年近视预防提供参考。

1. 资料与方法

1.1一般资料

    选取2021年间我是8所中小学全体学生共7531名进行调查分析，其中小学和中学各有4所，小学生有4634名，占比为61.53%，初中生有2897名，占比为38.47%。参与调查的学生在视力筛查开始前，已向学生家长进行了相关内容的介绍，均为自愿参与调查并签署知情同意书。

1.2方法

检查方法：（1）视力检查：所有中小学生均需要采用标准对数视力表进行裸眼视力检查，将视力表进行悬挂，高度应当与1.0视标一行与学生的眼等高，将此作为悬挂标准进行视力检查。（2）眼部检查：采用裂隙灯对学生的眼前段进行检查，而眼底检查则需要使用直接眼底镜，对学生的眼部情况进行详细观察，掌握其是否出现了器质性病变，上述检查均需要在自然状态下进行。视力判断：左右眼的中心视力都不低于1.0者，即表明视力无异常，单眼视力小于1.0，即表明视力不良。使用托品酰胺眼药水，对学生进行充分散瞳，然后采用电脑验光，对患者的屈光状态进行判断。屈光状态评定标准：正视、远视、散光、轻度近视、中度近视、高度近视的范围分别在+0.25~-0.25DS、≥+0.50DS、≥0.50DC、＞-0.25~-3.00DS、＞-3.00DS~＜-6.00DS、≥-6.00DS，在统计过程中，近视散光计入到近视组，而远视散光则计入到远视组。

调查内容：采用自制的“小学初中生屈光情况调查问卷”展开调查，在调查开始前，所有参与调查的工作人员均进行了相关的专业培训，在合格后方可到岗。问卷的内容经过临床眼科以及流调专家审阅，问卷符合相关规范，批准进行使用。调查学生的基本情况、家族史、疾病史、早产史、用眼习惯、眼部情况等，由学生家长自行填写问卷，在填写完成后由工作人员进行回收。

1.3统计学方法

将数据输入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（%）进行计数统计，x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1一般情况分析

    本次参与调查的7531名中小学生中，问卷的回收率为100.00%，有效问卷率100.00%，男生有4038名，占比为53.62%，女生有3493名，占比为46.38%，最小年龄5岁，最大年龄16岁，平均（9.85±2.61）岁。视力不良人数有4867名，检出率为64.63%。

2.2视力不良相关因素的单因素分析

   根据单因素分析得知，性别、是否存在近视家族史、连续看近情况均是影响视力不良的危险因素（P＜0.05），详见表1。

表1视力不良相关因素的单因素分析（例%）

2.2中小学生各年级屈光状态比较

    7531名中小学生中，正视眼检出人数1047名，检出率为13.90%，远视眼检出人数800名，检出率为10.62%，散光眼检出人数817名，检出率10.85%，近视眼检出人数4867名，检出率为64.63%，详见表1。

表2中小学生各年级屈光状态比较（例）

3.讨论

本次调查7531名中小学生，对近视的因素进行分析，结果发现父母存在着高度近视的学生，其视力不良的检出率要高于其他学生；连续看近2小时不休息的学生，视力不良的检出率也要更高，目前对于出现该现象的原因尚未明确，可能与非近视学生相比较，近视学生在视近物时，存在着更多的调节滞后有着一定的联系。并且在女学生中，视力不良的检出率要高于男学生，究其原因可能与女生的发育年龄较早有关，而且多数情况下，女生的懂事年龄更早，学习更加刻苦等有关。

从中小学生的屈光状态方面进行分析，在正视、远视、散光的检出率方面，初中学生要略低于小学生，但是近视检出率比较，则要略高于小学生。由此能够得知，随着年龄的增加，学生的屈光状态随之发生了变化，总体而言，随年龄增加正视、远视和散光检出率下降，而近视检出率则随之上升。这是由于在5-16年龄这段，身体的各项机体尚未发育完全，仍旧处于快速发育时期，这一阶段的学生学习压力较大，而随着电子产品普及，学生的用眼负担加重，导致屈光状态出现变化[2]。因此，对于高年级学生，需要加强屈光状态的观察，做到早发现、早治疗，降低学生的近视发生风险。中小学生的视力问题较为严峻，眼科界、教育界和社会都需要提高对学生视力的重视，积极采取有效的防治措施，这对提高学生视觉功能质量有着深刻意义。

参考文献：

[1] 陈佳玥,陆莉英,刘萍,等. 2018年上海市闵行区某镇中小学生裸眼视力及屈光发育状态分析[J]. 中国校医,2021,35(6):409-411.

[2] 蔡佳玉,邢怡桥,周炼红,等. 湖北省孝感市小学生视力调查及近视相关因素分析[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2020,22(3):198-203.