全面护理干预用于中长导管静脉输液置管中对并发症的影响

全面护理干预用于中长导管静脉输液置管中对并发症的影响

王晶,郭俊,谢蒙,黄燕,詹雨潇*

西安凤城医院 陕西西安  710000

【摘要】目的：分析全面护理干预用于中长导管静脉输液置管中对并发症的影响。方法：选择我院于2021.6-2022.6月，1年内使用中长静脉导管进行输液治疗的100例患者，将所有患者随机分组为对照组（50例，采用常规方法护理）和观察组（50例，实施全面护理干预）。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对中长导管静脉输液置管患者实施全面护理干预，可以减少降低置管并发症，减轻患者痛苦，保护静脉通道，有较高应用价值。

【关键字】全面护理干预；中长导管；静脉输液置管；并发症；影响

临床短期输液治疗一般采用外周静脉留置针，理论是可以使用3-4天，但是受到多种因素影响，实际安全使用时长需要根据患者的情况决定[1]。目前中短期静脉输液治疗多采用中长导管静脉输液置管，一般选择在上臂肘部头静脉等位置置入，留置时间在1-4周，确保有效血管通路，用药方便及时，降低整体护理费用，拔管后不会留下后遗症[2]。于患者而言，可以一次住院只穿刺一次，避免反复穿刺疼痛，有效降低了药外渗风险，同时也大大程度减轻了护理人员的工作量，减少了职业锐器材风险[3]。本研究中，即分析了全面护理干预用于中长导管静脉输液置管中对并发症的影响，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2021.6-2022.6月，1年内使用中长静脉导管进行输液治疗的100例患者，将所有患者随机分组为对照组（50例，难26例，女24例，平均年龄67.47±5.38岁）和观察组（50例，难26例，女24例，平均年龄67.51±5.41岁） 。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

治疗期间，对照组采用常规方法护理，观察组实施全面护理干预。

1.2.1常规方法护理

对照组在治疗期间采用常规方法护理，观察管道是否畅通，发生堵塞时采取有效地应对措施。

1.2.2全面护理干预

观察组在常规护理的基础上实施全面护理干预，具体方法如下:

①选择穿刺血管。全面评估血管，选择最适合穿刺的血管。存在静脉曲张、变硬或是有发生渗漏、静脉炎等并发症的部位都不适合穿刺，还要避免选择直径较小、弹性差、有静脉瓣、难固定部位的血管。

②介绍中长静脉导管的方法和作用。患者一般缺乏相关的医疗知识，对输液的认识多停留在外周留置针，穿刺前需要做好解释工作，让患者及家属对中长静脉导管有正确认识，可以积极配合开展工作。

③穿刺准备。充分做好穿刺准备，所需要使用到的中长静脉导管、肝素帽、无菌包等物品一应俱全。检查穿刺部位皮肤状况，彻底清洗并消毒，自然待干。

④穿刺操作。保持针尖与皮肤呈20°-30°夹角直刺血管，在针头完全进入血管后松开止血带，然后固定穿刺针，将导管沿穿刺针针芯送入血管内。穿刺针退出后及时止血，并撤出导丝，再连接注射器冲管，最后以连接肝素帽、连液体、固定。整个穿刺过程均执行无菌操作，避免操作过程中引发感染，危害患者身体健康。

⑤预防并发症护理。穿刺部位用无菌透明敷料覆盖，根据实际情况及时更换敷料。仔细观察是否有渗血，若有静脉炎的征兆或导管堵塞，及时拔管并采取治疗措施。在输入特殊药物前后都使用无菌生理盐水冲洗导管，防止局部血管受到刺激。保持液路畅通，预防堵塞，每次输液结束都正压封管，预防形成血栓。

⑥活动指导。指导患者在治疗期间开展基本的自理，输液时适当活动上肢，提高血液循环，避免血流过缓导致局部产生肿胀。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的并发症发生情况进行评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组并发症发生率的对比（%）

3 讨论

中长静脉导管置入操作简单，可以避免反复穿刺带来的痛苦，满足急诊常规药物输液治疗，是非常安全有效地治疗手段。但治疗期间可能发生静脉炎、渗出、堵塞、血栓、血管通路相关感染等并发症，影响治疗效果，常规护理有没针对性，基础的护理措施起不到预防并发症的效果。通过实施全面护理干预措施可以有效预防并发症，保证治疗的安全性，提高治疗效果

[4]。

综上所述，对中长导管静脉输液置管患者实施全面护理干预，可以减少降低置管并发症，减轻患者痛苦，保护静脉通道，有较高应用价值。

参考文献

[1]许娣,吴梦茹,曹利娟. 中长导管静脉输液方法在消化科危重病人中的应用及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):30-31.

[2]董丽丽. 对采用中长导管进行静脉输液治疗的神经内科疾病患者实施优质护理的效果探析[J]. 当代医药论丛,2019,17(23):279-280.

[3]孙庆妍. 对使用中长导管进行静脉输液的神经内科患者实施综合护理的效果评价[J]. 当代医药论丛,2019,17(03):243-244.

[4]顾秀丽. 中长导管静脉输液置管的相关并发症及其护理研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):81.