抗精神病药造成闭经患者采用黄体酮与维生素B6联合治疗的效果研究

抗精神病药造成闭经患者采用黄体酮与维生素B6联合治疗的效果研究

樊亚斌

江西省九江市修水县妇幼保健院  江西省九江市  332400

【摘要】目的：分析抗精神病药造成闭经患者采用黄体酮与维生素B6联合治疗的效果。方法：此次调查以我院的80例抗精神病药造成闭经患者实施了分组，患者在2019年8月~2021年4月期间收治入院，单双号方式分为两组，对照组使用黄体酮治疗，观察组联合维生素B6治疗，比较两组疗效及内分泌指标，观察其不良反应。结果：观察组的治疗有效率和对照组相比较更高，达到了95%（38例），二者差异显著，P＜0.05；观察组治疗后泌乳素是（267.85±62.62）mIU/L，促卵泡生成素是（8.34±3.18）IU/L，雌二醇是（146.28±4.29）poml/L，和对照组比差异显著，P＜0.05；对比两组的不良反应，观察组发生率和对照组发生率均比较低，二者差异不显著，P＞0.05。结论：抗精神病药造成闭经患者采用黄体酮与维生素B6联合治疗效果显著，可有效改善患者内分泌，值得临床推广。

【关键词】抗精神病药；闭经；黄体酮；维生素B6；临床效果；内分泌

抗精神病药长期服用会导致闭经，但目前临床对于其具体的发病率机制还不明确，一些研究指出抗精神病药会提高患者催乳素水平，并抑制促卵泡生成素、雌二醇分泌，从而引起闭经症状，该疾病虽然不会引起明显的不适感，但对患者心理健康存在影响，发病后需要及时进行治疗[1]。有研究认为，黄体酮与维生素B6联合治疗本病的效果优于黄体酮单独用药，为明确其效果，文章选取了80例患者左对比，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次调查对我院的80例抗精神病药造成闭经患者实施了分组，患者在2019年8月~2021年4月期间收治入院，单双号方式分为两组，对照组使用黄体酮治疗，观察组联合维生素B6治疗，每组40例患者。观察组年龄分布在24~45岁之间，平均值（34.52±1.53）岁，抗精神病药服药史5个月~5年，平均值（2.31±0.42）年，病程在4~9个月期间，平均值（6.46±1.12）个月；对照组年龄分布在23~44岁之间，平均值（34.48±1.61）岁，抗精神病药服药史6个月~5年，平均值（2.28±0.41）年，病程在4~9个月期间，平均值（6.43±1.15）个月。经对比两组的一般资料无统计学差异，P＞0.05，可以对比。

1.2方法

    对照组使用黄体酮治疗，黄体酮注射液肌肉注射，20mg/次，连续使用五天，每月治疗一次。观察组联合维生素B6治疗，80mg/次，口服，每天三次。两组在治疗期间应给予对症的抗精神性疾病治疗。

1.3观察指标 

取患者静脉血进行性激素指标检查，对比两组的内分泌指标，主要包括了泌乳素、雌二醇以及促卵泡生成素。并按照以下标准评估疗效：内分泌指标恢复正常，月经恢复为显效；内分泌指标有改善，月经周期逐渐恢复为有效；在上述描述外为无效，显效与有效之和为总有效例数。统计两组的药物不良反应。

1.4统计学分析

数据均使用SPSS23.0实施差异检验，计数资料以百分数表达，以X2检验，计量资料以（均数±标准差）表达，以t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。

2、结果

2.1两组的疗效分析

观察组的治疗有效率和对照组相比较更高，达到了95%（38例），二者差异显著，P＜0.05。

表1：两组的疗效统计

2.2两组的内分泌指标分析

观察组治疗后泌乳素是（267.85±62.62）mIU/L，促卵泡生成素是（8.34±3.18）IU/L，雌二醇是（146.28±4.29）poml/L，和对照组比差异显著，P＜0.05。

表2：两组的内分泌指标对比

2.3两组的不良反应分析

对比两组的不良反应，观察组发生率和对照组发生率均比较低，二者差异不显著，P＞0.05。

表3：两组不良反应统计

3、讨论

近几年，受社会环境、情感环境复杂化等因素的影响，精神疾病的发病率出现了升高趋势。在采用抗精神病药物治疗的过程中，会引起多种不良反应，其中闭经在女性群体中比较常见

[2]。常用的抗精神病药物，如利培酮、氯氮平等会影响女性内分泌，改变女性月经周期，造成闭经现象。闭经对女性心理健康的影响比较严重，出现该病症后，需要及时的进行治疗，避免加重其精神症状[3]。

临床治疗本病，一般应用黄体酮，该药物可以补充机体激素，改善激素异常问题。黄体酮是一种孕激素，对调节机体激素水平、保护子宫内膜等有积极作用，可以促使内膜的成熟和脱落，从而恢复月经[4]。维生素B6是一种多巴胺转换的催化剂，可用于提升机体多巴胺水平，多巴胺与泌乳素可以达到相互抑制的作用，从而帮助降低泌乳素水平，调节闭经症状。研究认为，单独应用黄体酮作用层面比较单一，而联合维生素B6用药可以发挥协同作用，对机体内分泌改善更为明显[5]。在本次的研究中，观察组所取得治疗总有效率更高，并且本组患者治疗后泌乳素是（267.85±62.62）mIU/L，促卵泡生成素是（8.34±3.18）IU/L，雌二醇是（146.28±4.29）poml/L，和对照组比差异显著，P＜0.05。数据结果证实了黄体酮+维生素B6对本病的治疗效果和用于改善内分泌的积极作用。

而通过不良反应统计结果来看，联合用药下的不良反应和单药治疗相当，均处于较低水平，故联合用药不会增加药物不良反应，用药安全可靠。

综上所述：抗精神病药造成闭经患者采用黄体酮与维生素B6联合治疗可以显著改善病症，积极调节患者内分泌，建议使用。

参考文献：

[1] 李美珍. 黄体酮联合维生素B6治疗抗精神病药所致闭经的效果分析[J]. 中国继续医学教育,2018,10(34):112-114. 

[2] 王立志,陈元林,梁锦海,等. 桃红四物汤加减辅助黄体酮治疗抗精神病药物致血虚型闭经的疗效[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(4):34-36,82. 

[3] 马增明. 加味桃红四物汤联合安宫黄体酮治疗抗精神病药物所致闭经临床观察[J]. 光明中医,2021,36(7):1078-1080.

[4] 白志杰. 黄体酮胶囊治疗闭经与无排卵型功能失调性子宫出血的效果探讨[J]. 基层医学论坛,2021,25(8):1070-1071. 

[5] 谢丽红. 黄体酮胶囊治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(6):49-52.