鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎治疗效果观察

鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎治疗效果观察

周静

大庆市第四医院 黑龙江 大庆 153000

【摘要】目的：探究对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者使用鼻内镜治疗的临床效果和使用价值。方法：选取我院收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者36例，将其按照随机分组方法分为对照组（18例，使用常规方法治疗）和实验组（18例，使用鼻内镜治疗）。对两组的治疗效果进行分析。结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但实验组的鼻窦炎症状消失时间、窦口开放良好时间、VAS疼痛评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜治疗能取得较佳的效果，可有效减轻其症状，缓解其疼痛，提升其生活质量。

【关键词】非侵袭性真菌性鼻窦炎；鼻内镜治疗；VAS

真菌性鼻窦炎是真菌感染鼻窦所致，常见的致病菌有毛霉菌，曲霉菌，鼻孢子菌，念珠菌，其特点是真菌只侵犯鼻腔鼻窦，但不侵犯鼻窦黏膜或骨质[1]。会导致患者睡眠质量、消化功能低下，精神萎靡，食欲不振，甚至引起哮喘发作。因此，合理有效的治疗方法显得尤为重要。本文研究了对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜治疗的临床效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2020.3-2021.3月1年内收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者36例。将其按照随机分组方法，分为对照组（18例，男10例，女8例，年龄在44.35±2.16岁）和实验组（18例，男11例，女7例，年龄在43.78±2.43岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规方法治疗，包括药物治疗、康复治疗等。实验组采用鼻内镜治疗，主要内容为：术中患者处于全麻状态，通过鼻内镜的介入将其鼻腔内的息肉清除、钩突切除、开放筛泡。依据中鼻甲的病变程度并合理消除部分，实施中鼻甲成形术，将窦腔内病变组织以及炎症产物进行清除。术后使用鼻腔冲洗液（在2-3%生理盐水中加入地塞米松与庆大霉素）治疗。鼻内镜术后24h，对病灶使用鼻腔冲洗器进行冲洗。让患者头往前倾，在上侧出水端缓慢放入鼻腔冲洗器的喷头，在清洗药瓶中放入另一端。在挤压负压球时，其需屏住呼吸，使鼻腔内冲洗液循环通过。两侧鼻腔均需冲洗100ml，每日冲洗200ml/次，持续冲洗4周。

1.3观察指标

对两组患者鼻窦炎症状消失时间、窦口开放良好时间进行评估，使用VAS量表对疼痛进行评估。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1症状时间对比

实验组鼻窦炎症状消失时间8.42±2.39（d）明显低于对照组10.92±3.14（d），差异有统计学意义（t=2.688，P=0.011）。窦口开放良好时间8.63±1.57（d）明显低于对照组11.74±1.96（d），差异有统计学意义（t=5.254，P=0.001）。

2.2VAS疼痛评分对比

实验组VAS评分1.36±0.32（分）明显低于对照组2.94±0.41（分），差异有统计学意义（t=12.888，P=0.001）。

3.讨论

真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎，是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病。传统观点认为，其多在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗等情况下发生，也可在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、烧伤致机体抵抗力下降时发生。易导致患者头痛、头晕、易疲劳、记忆力差、引起高热惊厥等，影响其心理状态。因此，有效的治疗方法十分重要。

在非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗中，常采用常规治疗且能取得一定效果。但其病程长，易对患者的生活造成影响。因此，鼻内镜治疗引起了关注。其是利用高分辨的鼻内窥镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行[2]。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能，还可同时进行摄像、保存资料，以供会诊、教学观摩及科研总结。在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，安全性高，可避免并发症的发生，且减少患者再次手术的风险。在本文中，观察组在使用鼻内镜治疗后，其症状时间与VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜治疗，有助于加快症状消失的时间，缓解其疼痛，提升其生活质量。在陈伟东[3]等研究中也表示，采用鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效显著，可有效改善患者症状，且安全性高、根治性强，与本研究结果类似。

综上所述，对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜治疗，可有效加快症状消失的时间，减缓其疼痛，改善其心理状态，提升其生活质量。有较高的使用价值，值得推广。

参考文献

[1]陈德清.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果评价[J].当代医药论丛,2020,18(06):74-75.

[2]刘述华.鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的应用观察[J].中国社区医师,2021,37(16):26-27.

[3]陈伟东,陈展胜,方忠泓.鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(03):8-10.