ICU护理干预在脑出血患者术后护理中的效果观察及SAS、SDS评分影响评价

ICU护理干预在脑出血患者术后护理中的效果观察及SAS、SDS评分影响评价

彭春花

九寨沟县人民医院 四川阿坝州 623400

【摘要】目的 分析ICU护理用于脑出血效果。方法 双盲法随机抽取2021年3月－11月62例脑出血患者研究，对照组（31例）——常规护理，观察组（31例）——常规护理+ICU护理干预，效果对比。结果 观察组心理状态评分、并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。结论 脑出血患者接受ICU护理具有良好的效果。

【关键词】脑出血；ICU护理；心理状态评分；并发症发生率

   危急重症患者会进入ICU接受治疗，这些患者的主要特点是病情快速恶化、预后不佳等，脑出血是由于脑实质在非外伤性因素的影响下，脑部血管出现破裂出血症状，是神经外科接诊的患者数量较多的一种危急重症[1]。该病的主要特点是突然发病、病情快速恶化等。该病的发生和发展和慢性病、情绪、饮食等因素都有直接的关联，及时有效的治疗和护理是确保良好预后的保障。因此需要在术后为患者提供高质量的护理干预措施[2]。本研究分析了脑出血患者接受ICU护理干预的效果，阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

伦理委员会批准双盲法随机抽取2021年3月－11月的62例脑出血患者研究，纳入对象自愿参与并签知情文件，将精神和意识障碍等患者排除，对照组年龄43-68岁，均值（52.37±4.23）岁，体重48-76kg、均值（68.32±6.26）Kg，男女比例（17:14）；观察组45-69岁、均值（52.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）Kg，男女比例（19:12）。一般资料对比（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用用药和饮食指导、健康口头健康宣教、预防并发症等常规护理。

1.2.2 观察组

观察组采用常规护理+ICU护理干预。（1）密切监测患者精神和意识状态以及瞳孔变化、引流情况进行实时监测，采取预防升高颅内压、颅内再次出血等问题的出现。（2）主动和患者进行良好的沟通和交流，指导患者及其家属如何预防和处理后遗症，详细回答患者提出来的每一个问题，帮助患者释放负性情绪，使其对治疗充满自信心。（3）护理人员要定期给予卧床患者进行抻拉四肢的运动，结合患者的实际情况遵医嘱实施肢体气压治疗；患者病情稳定后，鼓励患者尽早下床活动，结合患者的恢复情况协助医生调整康复治疗和护理方案。

1.3 指标观察

对比指标[3]：（1）心理状态评分，焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表分数和不良心理成正比。（2）并发症观察项目为感染伤口、皮下气肿、脱管。并发症发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组心理状态评分

护理前两组心理状态评分对比（p>0.05），护理后观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1 对比心理状态评分（±s，分）

2.2 比较并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2 对比并发症发生率（n,%）

3 讨论

脑出血是神经内科目前临床中接诊人数较多的一类疾病，且有发病率增高和年轻化的趋势，导致该病发生的主要原因是高血压。目前我国慢性病患者（高血压、糖尿病等）的总体数量在生活水平和习惯巨大变化的影响下不断提升，也造成我国近些年来脑出血患者的总体数量不断增加[4]。脑出血的主要特征是突然发病、病情在短时间恶化、预后效果较差等。随着医疗技术的不断更新和完善，治疗脑出血患者的手术技术不断发展和完善，提升了抢救脑出血患者的成功率，但是术后由于多因素的影响，存在各种护理风险，影响术后护理效果。另外脑出血患者一般早期需要在ICU接受治疗，普遍出现严重的心理压力，这些不良影响在一定程度上对患者生理病变造成不良影响，形成恶性循环，严重降低患者的手术和预后效果。因此在手术有效治疗的基础上，脑出血患者需要高效的护理如ICU护理，旨在缩短患者的康复时间。随着现代护理理念的不断完善和创新，针对脑出血患者广泛实施了IUC护理，护理工作仅仅围绕患者的实际需求展开，用于ICU脑出血患者来说具有重大的临床价值

[5]。

ICU护理针对脑出血以及ICU科室护理工作特点，并结合护理人员自身丰富的护理经验，以实现在短时间帮助患者恢复的护理目的。从心理方面给予患者有效的护理干预，获得患者的信任，对患者保持稳定的、乐观的情绪十分有利，同时还能促使患者严格遵医嘱改善自身的服药等行为，帮助患者树立成功治疗的自信心[6]。从饮食等方面给予患者护理干预，在早期发现问题，采取预防肺部感染等并发症的有效措施。脑出血的发生和发展在一定程度上受到饮食和生活习惯的影响，针对这一特点，纠正其不良生活和饮食习惯，将治疗效果最大程度的发挥出来，对控制病情、提升患者自身免疫和抵抗能力十分有效，从而有效地缩短康复时间。

本文中观察组SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组（P<0.05），说明ICU护理的良好的效果。ICU护理通过指导患者及其家属预防和处理并发症的有效措施，降低并发症出现的概率或并发症严重程度，从心理角度给予患者护理干预，能有效帮助患者释放焦虑、抑郁等负性情绪，另外采取有效的措施帮助患者提升睡眠质量，也能有效地降低患者由于手术等因素导致的心理应激反应严重程度。

综上所述，脑出血患者接受ICU护理具有良好的效果，值得推广。

参考文献：

[1]梁佩芝,钟晓琴,卢雪梅,李秀兰,汤洁莹.激励护理干预在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用价值研究[J].农垦医学,2021,43(06):536-539.

[2]夏丽娜.综合护理干预在重症监护室脑出血术后患者肺部感染预防护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(29):178-179+182.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.29.075.

[3]黄丽芬,宋晶,郭锦宜,林瑞梅.健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(15):59-61.

[4]王然.程序化护理在脑出血患者术后临床护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(10):84-85.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.10.047.

[5]陆桂琼，区洁崧，邓丽青.整体护理干预在高血压脑出血患者术后护理中的干预效果及患者术后并发症情况与护理满意度分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019,4(33):5+12.

[6]刘洁,陈花,杨侠,胡爱丽.中西医结合康复护理在高血压脑出血患者术后护理中的应用[J].海南医学,2020,31(24):3261-3264.