疼痛规范护理对开胸术患者术后疼痛控制、机体恢复及并发症的影响

疼痛规范护理对开胸术患者术后疼痛控制、机体恢复及并发症的影响

舒程曦

上海中医药大学附属龙华医院(200032)

摘要：目的：探究疼痛规范护理对开胸术患者术后疼痛控制、机体恢复及并发症的影响。方法：选择医院2021年1月-2021年12月收治的70例行开胸术患者为研究对象，将其随机分为研究组、对照组，各35例，对照组采用常规护理，研究组采用疼痛规范护理，对比两组VAS评分，机体恢复情况以及并发症发生率。结果：研究组VAS评分、HR、RR以及并发症发生率低于对照组，MAP指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：行开胸术患者使用疼痛规范护理能够有效降低患者术后疼痛感，改善患者生理指标，降低患者不良反应，值得临床推广。

关键词：疼痛规范护理；开胸术；疼痛控制；机体恢复；并发症

开胸术是极其凶险手术尽管目前临床医疗技术水平提升，但是该种手术治疗仍然存在风险。由于该种手术具有较大创伤，麻醉药效消失后加重患者疼痛，增加患者并发症发生风险[1]。为减轻患者术后疼痛降低术后并发症发生率需要积极采取科学护理措施。疼痛规范护理是临床重要护理内容，其具有针对性护理特点，为患者提供综合的，全面的护理服务，帮助患者更好更快地恢复健康[2]。研究纳入医院2021年1月-2021年12月收治的70例行开胸术患者为研究对象，观察疼痛规范护理临床可实践性价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选择医院2021年1月-2021年12月收治的70例行开胸术患者为研究对象，将其随机分为研究组、对照组，各35例。对照组男19例，女16例，年龄24-72岁，平均年龄（48.58±2.54）岁，疾病：房间隔缺损/食管癌/室间隔缺损12/13/10；研究组男18例，女17例，年龄26-76岁，平均年龄（48.60±2.58）岁，疾病：房间隔缺损/食管癌/室间隔缺损11/13/11。对比患者临床资料未见统计学意义（P＞0.05）研究获批医学伦理委员会审批。参与研究患者知情研究内容签署知情同意书。

1.2方法

对照组常规护理，密切关注患者病情变化；做好患者呼吸道分泌物清洁；加强患者引流管固定管理，防止其出现脱管情况；为患者进行口头知识讲解；给予患者基础性心理疏解。

研究组实施疼痛规范管理，主要内容如下。（1）组建护理小组，小组组长由护士长担任小组成员由专科护理人员担任，依据患者病情以及疼痛护理需求制定规范护理计划。（2）疼痛科普，与患者讲解疼痛属于正常情况，分析疼痛产生原因，提出镇痛措施，为患者讲解评估疼痛的措施，让患者学会正确评估疼痛。1次/4h评估，如果患者疼痛严重可以缩短患者评估时间30min/1次。（3）如果患者疼痛不耐受使用硬膜外用药，止痛泵镇痛。针对疼痛可耐受患者，采用肢体按摩，播放舒缓音乐，播放感兴趣节目，放松练习等转移患者注意力。（4）咳嗽训练的，鼓励患者排痰，排痰过程中指导患者按压伤口，防止在排痰过程中加重伤口疼痛。（5）制定针对性饮食计划以及心理指导，补充机体营养尽快帮助患者切口愈合，实现病情改善。

1.3观察指标

对比两组VAS评分，机体恢复情况以及并发症发生率。

1.4统计学分析

SPSS19.0软件版本，计量数据：均数±标准差，t检验；计数资料：百分比，χ2检验。统计学意义以（P＜0.05）表示。

2结果

研究组VAS评分、HR、RR以及并发症发生率低于对照组，MAP指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1

表1VAS评分，机体恢复情况以及并发症发生率比较（±s）

3结论

疼痛是临床患者疾病治疗过程中常见病症，导致患者出现疼痛的原因较多，主要为机体受到刺激产生的应激反应。开胸手术作为外科手术中常见治病方式，具有有创性以及入侵性，对患者肺部周围组织产生牵拉进而造成肌肉损伤，对患者肺部功能产生影响，加剧患者机体疼痛，影响患者疾病预后，这一背景下需要积极采取有效措施进行应对[3]。

疼痛规范护理是针对疼痛的重要护理内容，随着医疗卫生服务标准化水平提升，护理内容更加具有标准性，将其实施于开胸术患者护理中可有效降低患者疼痛感，减少患者并发症发生[4]。分析此次研究结果发现研究组患者VAS评分低于对照组。护理中实施疼痛评估，依据评估结果为患者镇痛，采用放松护理，引流管护理，音乐疗法等减少患者疼痛感。对比两组生理指标，RR/HR/MAP等均是研究组更理想，利用音乐疗法以及放松疗法可以让患者心绪平稳，减少情绪波动，进而改善患者心率血压，实现生理指标改善。对比两组并发症发生率，研究组更低，护理中积极为患者排痰防止患者出现肺炎，指导患者咳痰方式，科学为患者用药降低肺水肿以及心律失常情况出现

[5]。作为专科护理重要组成，疼痛规范护理能够从整体上提升患者康复速度。

综上所述，开胸术患者术后采用疼痛规范护理能够实现良好的镇痛效果，对改善患者生理指标有显著价值，更加利于患者疾病预后，值得临床护理推广。

参考文献：

[1]张荣,李小飞,姜涛,等.疼痛规范护理对开胸术患者术后疼痛控制、机体恢复及并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(22):181-183.

[2]万盼.疼痛规范护理管理对开胸术患者术后疼痛的控制效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(21):3070-3071.

[3]康倩.人性化护理对开胸术后胸腔闭式引流患者术后疼痛及并发症的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(08):266-267.

[4]张曼丽.多模式镇痛护理对开胸手术患者术后急慢性疼痛的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(09):1119-1120.

[5]葛爱萍.疼痛护理干预对减轻骨肿瘤手术术后疼痛感及提高患者术后锻炼依从性的研究[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):275+277.