中药房中药饮片管理现状与对策

中药房中药饮片管理现状与对策

穆克华

北京市顺义区南法信镇卫生院   101300

摘 要：目的：探究中药房中药饮片管理现状与对策。方法:抽选中药房86批次中药饮片进行集中分析，对目前中药房饮片管理存在的验收难、储存不规范、配方称量不准等问题进行讨论，并提出有效的对策，改进饮片管理方面所存在的不足。结果：在无其他因素的干扰下，中药饮片管理中存在的问题中，验收难占比最大，为10.47%。需采取积极措施提高饮片管理的质量，进一步保障饮片的质量，保障患者的用药安全。结论：饮片管理是中药房管理的重要内容，应重视中药房中药饮片管理过程中的各类问题，对中药饮片管理方面存在的安全问题加以关注，并分析各类问题出现的原因，积极采取防范措施，加大安全管理力度，增强管理的有效程度，为患者的健康提供保障。

关键词：中药房；中药饮片；管理现状；对策

中药饮片对于多种疾病防治具有重要意义。饮片的药性和功效会根据不同炮制方法而改变，且饮片不同于原药材，饮片有保质期[1]。中药饮片的质量与患者的治疗有效性密切相关，还对医院可持续发展带来影响，加强中药房中药饮片质量管理极为重要。由于医院中药房的工作繁杂，因此，需要运用更加行之有效的措施，优化饮片管理，保障饮片质量。本研究主要分析中药房中药饮片管理的现状，并根据具体情况提出对策，现将具体情况汇报如下：  

1.资料和方法

1.1资料

本次研究主要抽选本院中药房86批次饮片进行集中分析，展开分析验收难、储存不规范、配方称量不准、采购相对盲目及缺乏炮制等问题。

1.2研究方法

对目前本院中药管理的现状进行综合性分析，总结中药饮片管理过程中出现的问题，并根据具体问题，提出解决对策。

1.3统计学方法

用SPSS 13.0软件处理。计数资料以%表示，用x2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1 经统计数据显示，中药房饮片管理现存问题，具体情况见表 1：

表1 中药房饮片管理现存问题（n，%）

3.讨论

3.1 中药饮片管理现状分析

由于医院中药房工作繁杂，任务艰巨，在实际工作会由于各种原因而造成中药饮片管理不当的情况，在一定程度上会对患者的用药安全造成影响，影响患者的健康和医院的治疗水平，现对中药饮片管理现状的具体情况进行分析：

3.1.1 验收原因：由于中药房工作人员本身专业知识缺乏，不了解医院所需中药饮片的品种规格，在工作中常出现各类问题。工作人员缺乏责任意识和职业道德，验收工作不到位，未严格对饮片质量信息进行检查核对，或工作过程中注意力不集中，都会影响饮片的验收。

3.1.2储存：饮片储存不规范是饮片管理中最值得注意的问题。由于部分中药房基础设施不完备，药品储存环境不符合规范，导致虫蛀、霉变等现象出现。部分含糖量、淀粉以及蛋白质比较多容易吸潮的 中药饮片出现虫蛀以及霉变的几率更高，也对患者的健康与安全造成消极影响[3]。

3.1.3 配量不标准：由于部分医院中药房未使用电子秤调配中药处方，因此出现计量误差几率比较高，会影响用药的安全性和临床治疗的有效性。

3.1.4采购原因：由于医院中药房购药计划没有合理的标准，或采购管理制度不完善，盲目采购，造成药材积压和浪费，影响中药饮片的治疗效果，对患者的健康造成伤害。

3.1.5 炮制原因：中药房饮片炮制过程中，炮制水平低、品种少是关键问题，同时炮制工艺不规范情况也普遍存在，炮制方法不当会使药材无法正常发挥临床治疗作用。用规范措施进行制作加工，能促进药效的发挥，并降低部分药材毒副作用，保证药物安全性[2]。同时若医院疏于对中药房的管理或是相关设备不齐全，不具备微机炒药机、干燥机等设施，可能造成炮制过程中出现质量问题。炮制期间加入辅料规格不统一，也会影响饮片疗效。

3.2 具体对策

3.2.1验收管理：中药房工作人员要树立起责任意识，完善中药饮片质量信息，工作人员要树立起责任意识，精准掌握医院所需中药饮片的品种规格，积极学习，进一步掌握饮片质量标准及鉴别等专业知识，工作人员要对中药饮片的质量问题予以重视。医院还通过成立鉴别真伪数据库，将其和医院药品管理系统进行联网，确保医院饮片质量。需要严格遵照相关标准执行，对于进货渠道进行规范化管理，确保中药饮片质量。

3.2.2 储存管理：(1)控制水分：定期抽样检测储存室含水量和湿度，使含水量和湿度控制在合适范围内。(2)控制温度：储存室温度控制在25℃以内，有特殊需求的药品，需注意药品避光保存，避免药材变质。(3)药物熏杀：根据实际天气及气候情况，调整药物喷杀次数，避免细菌、昆虫滋生[4]。

3.2.3 精准配量：医院加强中药房的饮片管理的仪器与设备投入，购置相关中药检验设备等，中药房使用电子称调配处方，保障处的精准性和有效性。

3.2.4 严格采购：加强对药材采购管理工作，采购验收人员要提高对药材质量把控能力，政府也需要完善对药材种植以及质量控制的规章制度，从根本上保障中 药材的药性。

3.2.5 提高炮制水平：要制定完备的监督管理体制，对中药饮片炮制过程进行严格监管，提升质量控制标准，保证依法炮制，促进中药临床疗效的发挥。

3.3.6 加强中药房工作人员培训：药房工作人员要树立责任意识，形成积极、正确的工作态度，需精准掌握中药饮片类型、规格以及产地等信息，并将其细化和分类，从而提高管理水平。医院定期组织工作人员集中学习中药饮片管理的相关知识，可通过开展相关培训活动以及专家教育讲座等形式进行培训，实践操作技能可通过现场操作、演示与讲解进行。可落实奖惩制度和责任落实机制，对表现突出的工作人员提供外出学习的发展机会。

4.结论

目前中药房中药饮片管理方面仍在部分问题，需从多方面进行分析，并提出合理对策。以中药饮片管理的科学性和有效性来保障药品的质量，防止各类风险出现，提高患者用药的安全性，避免患者受到伤害，并为后续进一步提高中药饮片管理质量提供一定依据[5]。根据研究结果可得出，中药房中药饮片管理问题占比最大的为验收难，为10.47%，因此需提高工作人员综合素养，避免验收过程的风险问题，还需提高饮片炮制的专业程度，加强对饮片质量的管理，有效增强患者用药的安全程度和有效程度，优化用药的效果，减少意外事件的发生概率，使患者的病情的得到有效缓解，提高医院整体用药质量。

参考文献

[1]严以露.中药房中药饮片管理现状及对策分析[J].名医,2021(20):187-188.

[2]张丽.中药房中药饮片现状管理中存在的问题及对策研究[J].航空航天医学杂志,2021,32(08):975-976.

[3]余蕾.浅谈中药房中药饮片现状管理中存在的问题及对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):197-198.

[4]杨如光,安先萍.中药房中药饮片质量管理现状及对策分析[J].饮食科学,2019(02):192.

[5]杨连玉.中药房中药饮片质量管理现状与对策[J].药品评价,2018,15(20):20-22+33.