中国人民解放军联勤保障部队第903医院骨一科310000
【摘要】目的 研究在骨货疏松骨折患者的术后护理中实施综合性健康教育的效果。方法 抽取2020年4月-2021年4月我院收治的120例骨货疏松骨折患者,按随机数字表法将其分成对照组与试验组,各60例。对照组接受常规护理,试验组实施综合性健康教育,观察其护理效果。结果 干预前,两组的生活质量、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分对比接近,P>0.05;干预后,试验组生活质量评分高于对照组,SAS和SDS得分比对照组显著降低,P<0.05。结论 对该病患者实施综合性健康教育,可有效减轻其消极情绪,还能改善其生活质量,具有临床应用价值。
【关键词】综合性健康教育;骨货疏松;骨折;护理方式
骨货疏松骨折是一种临床上常见的疾病,在中老年人群中较多发生[1]。一些患者需要进行外科手术,但是可能会面临发生二次骨折。因此,对该病患者进行术后的健康教育,使其了解术后护理的重要性,提高其预后[2]。为探究其价值,我院在对该病患者术后护理中实施综合性健康教育。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2020年4月至2021年4月期间在本院就诊的120例骨货疏松骨折患者,按照随机数字表法将他们均分为每组60例,试验组:38例男性,22例女性,50-76岁,平均(58.12±5.45)岁;对照组:34例男性,26例女性,53-78岁,平均(59.29±5.61)岁。两组一般情况相似(P>0.05),具有研究意义。
1.2方法
对照组:采取日常护理,主要包括:进行常规登记、定期做好记录、掌握患者基本情况、监测其生命体征、指导服药等。
试验组:以对照组为基础上开展综合性健康教育,并对其基本情况详细记录(姓名、年龄、性别、病史、用药情况等),具体内容为:医治过程中,着重普及该病的发病机制、治疗手段、以及相关注意事项等;对于需要卧床的患者,嘱咐其要定时调整卧姿,避免身体长时间受压而引发并发症;根据其身体状况,引导他们进行行走训练,并指导其进行从简单到复杂的体能训练;明确告知其遵照医嘱合理用药、规范用药的必要性和重要性,养成按时按量用药的习惯;协助他们进行生活训练,例如刷牙、更衣、进食等,以培养其自信心;告知不良饮食习惯对其的影响,并联合亲眷,对其进行科学合理的饮食,日常生活中,应注重饮食的清淡,确保营养均衡的基础上,尽量根据他们的口味来制定饮食计划;重视患者的心理状况,加强与其的沟通和交流,充分了解他们的心理状况;当他们心情低落时,应耐心倾听,并进行及时的心理辅导;鼓励他们适时发泄内心情绪,不将负面情绪积压于心;向其介绍一些过去的成功病例,告知他们积极主动配合接受诊治与护理的重要性,增加其信心并强化他们的依从性。
1.3观察指标
(1)选用生活质量评分表进行评判,包括情绪功能、躯体功能、精神状况及健康水平。总分80分,每项20分,综合得分越高表示其生活质量越好。
(2)采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评估护理前后的焦虑、抑郁程度,根据疗效标准[4],焦虑自评量表包括20个项目,按1-4级评分,其中“1”为没有,“2”少时有,“3”为多数时间有,“4”为全部有,总分80分,抑郁自评量表包括20道陈述题,按1-4级评分,总计80分,得分越高表示其焦虑和抑郁程度越重。
1.4统计学处理
采用SPSS 23.0软件分析及处理数据,计数资料采用百分比表示,采用х2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组生活质量比较
护理前,两组生活质量评分相差不明显(P>0.05),护理后,试验组的评分高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组生活质量比较(n=60,分)
组别 | 躯体功能 | 情绪功能 | 精神状况 | 健康水平 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
试验组 | 54.28±5.92 | 72.21±8.58 | 51.89±5.63 | 68.16±8.25 | 55.54±5.78 | 70.07±8.14 | 58.30±6.27 | 69.98±8.11 |
对照组 | 53.77±5.38 | 61.92±6.82 | 51.64±5.57 | 57.34±6.52 | 55.18±5.85 | 62.37±6.12 | 57.91±6.23 | 63.38±6.72 |
t | 0.383 | 5.633 | 0.189 | 6.174 | 0.263 | 4.537 | 0.265 | 3.760 |
P | 0.703 | 0.001 | 0.850 | 0.001 | 0.794 | 0.001 | 0.792 | 0.001 |
2.2 两组心理状态比较
护理前,两组SAS和SDS评分比较接近(P>0.05),护理后,试验组评分下降程度明显大于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组心理状态比较(n=60,分)
组别 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
试验组 | 56.21±8.73 | 40.16±5.31 | 55.59±8.25 | 39.73±5.11 |
对照组 | 56.72±8.84 | 48.32±6.84 | 56.19±8.68 | 47.43±6.46 |
t | 0.246 | 5.654 | 0.301 | 5.609 |
P | 0.806 | 0.001 | 0.765 | 0.001 |
3讨论
骨货疏松是一种常见的骨变性疾病,中老年人群容易患上此病[3]。由于身体的骨质的丢失,导致骨骼强度十分脆弱,提高了骨性骨折的危险性,并且由于长期、持续性的骨质流失,导致产生骨货疏松症[4]。骨量的不足不仅会加剧骨折的可能性,而且还会导致假体的松动,从而延缓骨骼的愈合,致使术后并发症的产生。而术后,患者需长时间卧床,而且大部分人对病情的认识还不够清晰,导致术后的顺应性下降,从而对手术的恢复产生不良的影响[5]。
本研究将综合性健康教育与日常护理相比,结果显示:干预前,两组的生活质量、SAS和SDS评分比较无差别,干预后,试验组的生活质量评分高于对照组,SAS和SDS得分显著低于对照组。这是因为通过综合性健康教育,可以提高患者对自己病情的了解,明确该病的诱发因素、治疗手段、及相关注意事项等,减轻其对疾病的担忧[6]。对于治疗过程中出现的烦躁、焦虑甚至是抵触情绪,该疗法能够缓解其的不良心理和负面情绪,提高其对治疗的顺从性,建立战胜疾病的信心。同时该疗法还能够有效改善患者病情,既满足其生理需求的同时又满足了心理需求,给予患者更为优质的护理服务。
综上所述,该护理方式可有效改善骨货疏松骨折患者的负面情绪,能够提高其生活质量,提升医治效果,值得广泛推行。
参考文献
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[4]杨芳,段蔚琨,席莹.心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J].贵州医药,2019,43(9):1489-1490.
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