北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨150088
摘要：目的：分析老年COPD合并呼吸衰竭患者中无创机械通气治疗的效果。方法：本次研究选取我院收治的100例老年COPD合并呼吸衰竭患者为对象，按治疗方法随机分为2组，比较各组治疗的效果。结果：比较两组患者不良症状发生率，观察组不良症状发生率4.00%；对照组不良症状发生率16.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在我院收治的老年COPD合并呼吸衰竭患者100例中，采取无创机械通气治疗可缓解患者的临床症状，降低不良反应发生的几率。
关键词：无创机械通气；老年COPD合并呼吸衰竭；治疗；应用效果；观察研究
COPD又被称之为慢性阻塞性肺疾病，合并呼吸衰竭会对患者的生命安全造成严重的威胁，针对该疾病患者通常采取机械通气治疗[1]。本文将分析无创机械通气在临床医学中的应用效果，详情见下文：
1.1一般资料
研究选取2020年5月～2021年5月我院接受的老年COPD合并呼吸衰竭患者100例为对象，随机将患者分成50例对照组，50例观察组，对照组中男性30例，女性20例，采取常规治疗法；观察组中男性40例，女性10例，采取无创机械通气法治疗。
1.2方法
对照组患者采取常规治疗，包括祛痰，抗感染治疗[2]。
观察组患者采取无创机械通气法治疗：
对患者进行无创机械通气治疗，其频率设置12~18次/min，模式调至s/t，吸气压力则调整至12~20cmH2O，潮气流量应在500ml左右[3]。
1.3观察指标
本次选本院自拟量表调查分析2组患者治疗满意度，总分100分：95分-100分，即非常满意；85分-94分，即满意；0分-85分，即不满意。总满意率等于非常满意率与一般满意率之和。
1.4统计方法
本次研究采取SPSS19.0统计学软件，计量资料则采用（
±s）进行表示。如果对照组与研究组之间的比较差异明显，具有统计学意义，用P＞0.05表示。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
两组临床治疗效果比较，对照组患者总有效率为64.00%，观察组患者总有效率96.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
表1 两组患者临床干预效果比较[例（%）]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 50 | 20（40.00） | 12（24.00） | 18（36.00） | 32（64.00） |
观察组 | 50 | 30（60.00） | 18（36.00） | 2（4.00） | 48（96.00） |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 两组患者临床治疗满意度比较
两组患者满意度比较，对照组患者满意率为56.00%，存在统计学意义(P＜0.05)。见表2。
表2 两组患者临床满意度比较[例（%）]
组别 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意 |
对照组 | 50 | 18（36.00） | 10（20.00） | 22（44.00） | 28（56.00） |
观察组 | 50 | 25（50.00） | 22（44.00） | 3（6.00） | 47（94.00） |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3比较两组患者治疗前后的各项指标
表3： 两组患者治疗前后各项指标对比（x±s）
组名 | PaO2(mmhg) | PaCO2(mmhg) | ||
时间 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 |
对照组（n=50） | 35.28±6.87 | 62.56±4.79 | 94.10±2.84 | 45.55±5.72 |
观察组（n=50） | 32.07±5.65 | 65.65±9.88 | 91.58±7.82 | 49.87±0.95 |
t值 | 0.2463 | 5.9196 | 0.0476 | 8.4469 |
P值 | P>0.05 | P>0.05 | P>0.05 | P>0.05 |
2.4比较两组患者不良症状发生率
观察组50例患者中，1例患者呼吸困难、1例患者肺水肿，不良症状发生率4.00%；对照组50例患者中，2例患者呼吸困难、2例患者肺水肿、4例患者呕吐，不良症状发生率16.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。
2.5对比两组患者心功能指标
比较两组患者心功能指标， 两组患者治疗后心功能均有所改善。且观察组患者的 LVSEd 较对照组患者低，其SV、LVEF 均较对照组高。差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
据研究显示，老年COPD合并呼吸衰竭患者病程相对较长，且发病较急，对患者生活影响极大，采取常规治疗法无法获得预期的效果[4]。无创机械通气治疗法的应用可有效缓解患者的临床指标，改善换气与通气功能，同时减轻患者肺水肿症状，提高临床治疗的效果[5-6]。在临床治疗过程中，还应根据患者实际的病况制定临床干预的方案，有效缓解患者的病况，全面提高治疗的效果。
研究显示，两组临床治疗效果比较，对照组患者总有效率为64.00%，观察组患者总有效率96.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
综上，将无创机械通气治疗应用到老年COPD合并呼吸衰竭患者当中，可有效改善患者的临床的指标，提高临床治疗满意度，值得临床应用与推广[7]。
参考文献
[1]杨佳.无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺康复治疗中的应用效果[J].双足与保健,2017,26(24):65-66.
[2]刘宝英.无创机械通气在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2017(18):114-115.
[3]张丽.老年COPD合并呼吸衰竭治疗中无创机械通气的应用研究[J].中国实用医药,2015,10(22):91-92.
[4]张国明,邱捷.无创机械通气在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用价值探析[J].现代诊断与治疗,2014,25(18):4102-4103.
[5]张贤春,陈鼎,陈海明.无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺康复治疗中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2014,23(19):2118-2119.
[6]王琦筠,袁麟标,杨菊妃.无创机械通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用[J].海南医学,2011,22(09):6-8.
[7]李森华.无创机械通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用价值分析[J].中国初级卫生保健,2011,25(03):99-100.
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