甲状腺腺瘤都有哪些特征?哪些情况需要马上治疗?

甲状腺腺瘤都有哪些特征?哪些情况需要马上治疗?

胡守林

627103，江油市双河镇卫生院

甲状腺是人体重要的内分泌器官，也是人体最大的内分泌腺体，直接关系到身体对其他类型荷尔蒙的敏感程度，同时又会影响到代谢及生长速率。随着现代社会的发展，现代人的生活表现出越来越明显的无序性，严重破坏了应有的生活节律，由此所造成的后果是各种新型疾病（也称现代病）的大量出现，甲状腺腺瘤就是其中较为突出的一例。

关于甲状腺腺瘤的简单知识

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，在甲状腺肿瘤中是最为常见的一种，通常在甲状腺功能活动的时段较为容易出现。作为一种内分泌科疾病，甲状腺腺瘤的高发群体以40岁以下女性较多，发病几率是男性的5-6倍。通常情况下甲状腺腺瘤的患者没有明显症状，但如果触摸颈侧甲状腺位置，则可触碰到明显的圆形或椭圆形肿起，其边缘清楚且会随吞咽动作上下移动。

当前甲状腺腺瘤的病因尚不完全清楚，临床上推断与性别、遗传因素、放射性环境、地方性甲状腺肿、含碘量低/高的饮食习惯及内分泌功能紊乱等因素有关系。但可以确定的是，甲状腺腺瘤发病机制在刺激因素上与甲状腺癌呈现出高度的一致性，区别在于前者属于良性肿瘤，及时得到治疗之后大多能收获良好的预后，即使偶有复发也可继续治疗。

甲状腺腺瘤有哪些特征

甲状腺腺瘤最明显的特征就是这是一种良性的肿瘤，因此患者一旦发现自己患上这种疾病，不要因为这是个肿瘤就影响心态，可以在稳妥处理好工作或生活上的事务之后，再积极前往医院进行详细检查，根据医生的判断和自己的工作状态决定何时进行治疗以及用何种方式进行治疗。而甲状腺腺瘤的病程更允许进行这种操作，其发病过程相当缓慢，肿瘤的形成往往需要数月、数年乃至更长时间，且发病过程中通常不会出现任何症状。现有的甲状腺腺瘤病例，大多是在医生进行检查，或者是在进行颈周位置的影像学检查（包括B超、CT、MRI等，可能是检查颈椎病？）时发现患者有甲状腺腺瘤。

甲状腺腺瘤这种病症一般是没有伴随症状的，除了颈部触手可及的瘤块。但如果出现腺瘤明显增大超过正常范围，则可能对颈部器官及结构（血管、器官等）形成一定压迫；如果患者的甲状腺腺瘤属于甲状腺乳头状囊性腺瘤，则有可能会因为囊壁血管破裂造成囊内出血（可能出现血肿），这种情况会导致瘤体陡然大幅生长并对周围器官造成明显压迫，并由此引发局部胀痛、咳嗽或气促（气管受压）、构音障碍（喉返神经受压）、吞咽困难及疼痛（食道受压）或是上腔静脉综合征等；除此之外，如果甲状腺腺瘤伴随甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，则也会出现与之对应的各种症状。

通常呈现出良性特征的甲状腺腺瘤是不需要进行特殊治疗的，只要定期随访即可，不会对患者的生活及经济造成严重负担。

甲状腺腺瘤出现哪些情况需要马上治疗

一般甲状腺腺瘤的治疗并不紧迫，但作为一种瘤体，甲状腺腺瘤同样具有恶化的可能，因此在确诊甲状腺腺瘤之后，患者就需要对自己身体机理的变化予以充分关注（但不要过度紧张），在出现某些不正常症状时充分考虑甲状腺腺瘤恶化的可能，并及时前往医院进行治疗。尤其在出现以下几种情况时，万万不能掉以轻心。

第一种情况是甲状腺腺瘤快速增生，这个快速增生是指甲状腺腺瘤在较短时间内呈现出非常快的增长速度，在几日内就对腺瘤周边器官及组织形成压迫，进而影响到患者正常的生活行为及生理行为，包括但不限于造成患者呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难，以及在少量运动甚至未曾运动的情况下就出现心率过速，还有面容呈现出不正常潮红色的情况。出现这种情况说明甲状腺腺瘤的迅速增大已经急需处理，如不及时治疗会造成更严重的后果。

第二种情况主要以交感神经受压迫为表现形式，患者在这种状态下会较为容易出现霍纳综合征，这种综合征的学术名称为小儿颈交感神经麻痹综合征。出现这种症状的患者在患侧会表现出明显的上下眼睑间距缩短，并伴随眼球内凹，且即使是在非常热的情况下，患侧颜面也无法正常排汗。由于神经在遭受压迫的情况下很容易出现萎缩，且这种萎缩是不可逆的，因此在出现这类症状之后同样需要马上前往医院治疗。

第三种情况则是患处周边位置及邻近位置发生的异常疼痛，包括枕部、耳部、肩部等众多部位，这种情况一般是因为患者的腺瘤在形成过程中侵犯颈丛神经，从而造成患者的无端疼痛。如果不能及时进行治疗，则腺瘤还会进一步压迫患者的食管、气管，很可能造成患处临近组织的位移及远端组织、器官转移的情况，此时患者将面临更大的恢复难度，因此在疑似出现这类情况时应当尽早就诊并尽快治疗。

除TSH抑制治疗之外，甲状腺腺瘤的治疗以手术治疗居多，且手术治疗大多在腺瘤出现明显影响、内科治疗无效、腺瘤表现出高危性或位置较为特殊的情况下进行。手术治疗的原则是在切除瘤体的情况下尽可能保留甲状腺腺体，但依然会对腺体造成损伤，因此手术后患者会出现一定程度的甲状腺功能减退。在切除瘤体之后需要对瘤体标本进行病理学检查，如果病理学检查中并未发现瘤体有癌变迹象，则可认为患者已经被治愈。由于甲状腺腺瘤存在癌变的可能，所以原则上发现之后最好积极进行手术治疗。