青黛膏结合0.03%他克莫司软膏外用治疗湿疹的临床应用研究

青黛膏结合0.03%他克莫司软膏外用治疗湿疹的临床应用研究

肖青青，高尚璞

上海中医药大学附属龙华医院，上海00080

【摘要】目的：分析湿疹采取青黛膏结合0.03%他克莫司软膏外用治疗产生的作用。方法：选择我院2021年6月到2022年3月接收的32例湿疹患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，16例患者实施0.03%他克莫司软膏外用治疗，设定为对照组；16例患者在对照组基础上加入青黛膏结合治疗，设定为观察组。分析两组治疗效果差异。结果：观察组治疗总有效率明显较高，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：湿疹采取青黛膏结合0.03%他克莫司软膏外用治疗效果更明显，值得临床重视并采纳。 

【关键词】青黛膏；他克莫司软膏；湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，是一种瘙痒剧烈的皮肤炎症反应。湿疹可发生在全身任何部位，但往往较易见于头部，四肢屈侧、阴部、手足背等部位。 湿疹早期或者急性阶段，患处存在成片红斑、密集或者疏散的小丘疹，严重时存在大片渗液及糜烂。对于湿疹需要引起高度重视，积极采取有效方法治疗。青黛膏，0.03%他克莫司软膏对湿疹具有一定效果，临床上为增强治疗效果，往往会将两种药物结合应用治疗。此次研究则分析湿疹采取青黛膏结合0.03%他克莫司软膏外用治疗产生的作用。详细内容见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2021年6月到2022年3月接收的32例湿疹患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，16例患者实施0.03%他克莫司软膏外用治疗，设定为对照组；16例患者在对照组基础上加入青黛膏结合治疗，设定为观察组。对照组男9（56.25%）例，女7（43.75%）例，年龄范围33岁到67岁，平均年龄40.05±2.13岁。观察组男10（62.50%）例，女6（37.50%）例，年龄范围35岁到68岁，平均年龄40.07±2.15岁。两组基础资料无明显差异，（P＞0.05）。纳入标准：①家属，患者均了解本文研究内容，目的。②均为湿疹患者。排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。④药物过敏史。⑤存在其他皮肤性疾病。

1.2方法对照组实施0.03%他克莫司软膏外用治疗，观察组在对照组基础上加入青黛膏结合治疗。

1.2.1对照组：给予对照组0.03%他克莫司软膏（Astellas Pharma Manufacturing,Inc，国药准字J20060030）外用治疗。规格：0.03%10g:3mg。用法用量：清洁并干燥处理患处皮肤后，将0.03%他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续治疗两周后观察治疗效果。

1.2.2观察组：在对照组基础上加入青黛膏，主要成份：青黛 30g 石膏(煅) 30g 滑石15g 黄柏 9g：外用，涂抹于患处，每日两次，持续治疗两周后观察治疗效果。

1.3 疗效标准分析两组治疗总有效率。显效：患者皮肤红斑、瘙痒等临床症状全部恢复。有效：患者皮肤红斑、瘙痒等临床症状明显改善。无效：未发现好转迹象甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学方法将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组治疗总有效率  对照组治疗后显效5（31.25%）例，有效8（50%）例，无效3（18.75%）例，总有效率81.25%（13例）。观察组显效6（37.50%）例，有效9（56.25%）例，无效1（6.25%）例，总有效率93.75%（15例）。两组治疗总有效率（2=7.143，P=0.008）。得出结果，观察组治疗总有效率明显较高，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3讨论

中医认为湿疹是由于脾失健运，湿热内生，或兼感外邪， 风湿热 阻于肌肤所致。中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚等为致病的主要原因，属中医“顽癣湿毒”范畴，病程缠绵，易反复发作常年不愈。对于湿疹应该从健脾和祛湿两个方面入手。

他克莫司软膏为一种新型免疫抑制剂，即通过抑制白介素释放，全面抑制T淋巴细胞[1-3]。外用具有消炎止痒作用。将他克莫司软膏应用于治疗湿疹能够起到抑制炎症反应、降低机体过度免疫反应，改善炎症物质引起的红斑等症状。青黛膏为中药方剂，主要成分为青黛膏成份：青黛 、 石膏(煅) 、 滑石、 黄柏 、具有消肿止痛、通诸窍，散郁火等功效。石决明具有平肝潜阳，除热等功效。青黛具有清热、凉血、解毒等功效。蛤壳粉止痛、消除炎症等作用[4]。将青黛膏结合他克莫司软膏治疗湿疹，两种药物相互融合，相互促进，治疗效果将会大大增强[5]。随着中医治疗逐渐规范，中药治疗在临床上逐渐受到重视，将中药和西药有效结合，中药能够降低西药毒副作用，保证药性。此次研究则分析湿疹采取青黛膏结合0.03%他克莫司软膏外用治疗产生的作用。结果发现，观察组治疗总有效率明显较高，（

P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

综上所述，湿疹采取青黛膏结合0.03%他克莫司软膏外用治疗效果更明显，值得临床重视并采纳。 

参考文献

[1]吉冯伟,李如觐,赵泰娟,等.外用糖皮质激素降阶梯疗法联合他克莫司治疗阴囊湿疹疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2022,21(01):52-54.

[2]陈楠,林玲,柯锦城.他克莫司软膏联合复方甘草酸苷治疗阴囊激素依赖性皮炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(32):145-147.

[3]刘芳,李和平,窦莉莉.青黛膏联合NB-UVB对寻常型银屑病（血热证）患者的疗效研究及对IL-17和VEGF水平的影响[J].甘肃科技,2022,38(05):127-130.

[4]丁晓华,侯小东.观察青黛膏联合加热封包疗法治疗斑块型银屑病的临床疗效[J].人人健康,2020(02):109-110.

[5]李晓睿,李咏梅,高尚璞等.青黛膏联合加热封包疗法治疗斑块型银屑病[J].吉林中医药,2018,38(11):1295-1298.

基金项目：龙华医院第二批青年医师临床能力提升计划

通信作者：高尚璞