细菌鉴定应用全自动微生物鉴定药敏分析仪的价值分析

细菌鉴定应用全自动微生物鉴定药敏分析仪的价值分析

田秀君

绵阳市中医医院，四川省绵阳市，621053

【摘要】目的：观察分析全自动微生物鉴定药敏分析仪在细菌鉴定中的应用效果。方法：使用全自动微生物鉴定药敏分析仪对本院2019年5月-2021年6月选取的150株病原菌及50株参考菌株为临床标本，完成鉴定结果分析。结果：全自动微生物鉴定药敏分析仪对微球菌属、链球菌属、肠杆菌属、非发酵糖菌的首选鉴定率均超过90%，对所选菌株首选总鉴定率为94.00%，质控菌株鉴定重复率达到100%；全自动微生物鉴定药敏分析仪对革兰阳性菌以及格兰阴性菌药敏结果符合率分别为97.00%和95.00%，总符合率为96.00%。结论：在细菌鉴定中，应用全自动微生物鉴定药敏分析仪，可在短时间内细菌高效精准鉴定，并对其耐药性完成相对分析，故说明该设备可为临床疾病诊断及抗菌药物分析提供良好数据指导。

【关键词】细菌鉴定、全自动微生物鉴定药敏分析仪；菌株

病原微生物为人体致病的根本原因之一，其根据特点不同，可导致部分病情发展迅速，威胁患者身体健康及生命安全[1]。临床上针对疾病进行专业治疗前需确诊疾病由哪种病原微生物引发导致，从而对症下药。但如今抗生素被广泛使用，长时间下，使得抗药性菌株不断增加和壮大，提升疾病诊断及治疗难度[2]。故此合理使用前详细了解抗菌药物敏感性至关重要，全自动微生物鉴定药敏分析仪可科学、快速的完成菌株检验及药敏试验，为临床抗感染治疗提供详细数据依托，增加诊断准确性，提高疾病治愈效果，缩短疾病病程。现就选取的病原菌及参考菌株对全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定能力进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年5月-2021年6月期间来源于就诊患者150名的伤口脓液、血液等，固定为病原菌，同时选取50株实验室内保存的参考菌株，共计200株，将其规定为待检验菌株。以全自动微生物鉴定药敏分析仪可鉴定范围完成选择，其中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌等为质控菌株，格兰阴性菌100株（肠杆菌属46株，非发酵糖菌54株），革兰阳性菌100株，（微球菌属48株，链球菌属52株），无菌株存在重复。

1.2方法

全自动微生物鉴定药敏分析仪（上海名元实业有限公司，型号：HX-21B），试剂盒：肠杆菌科试剂盒（HQZT002）、葡萄球菌试剂盒（FT-P32148R）、链球菌试剂盒（BK-P64220）、非发酵菌试剂盒（HQZT003）；药敏卡：革兰阳性菌药敏卡（GP）及格兰阴性菌药敏卡（GN）。选择比色比浊法完成检验，检验流程为分析、反应、比较、评价、确定。根据不同药敏试验卡操作方法完成菌株培养，利用全自动微生物鉴定药敏分析仪附带的生理盐水完成菌悬液制备。以85%为所有菌株临界值，当首选鉴定数据＞85%时，代表判断结果清晰，当首选鉴定数据＜85%时，代表判断结果模糊，当出现该种数据结果时，需要再度采用其他方法完成检验。当数据出现对种错结果时，以细菌鉴定系统为参照，对比药敏分析仪，当结果统一，代表判断正确。分析药敏试验结果判定标准：判断结果符合，说明常规方法检测与药敏试验结果统一；判断一般错误，说明二者之间数据存在差异，即常规方法显示中介，而药敏试验显示敏感或者耐药，或者结果相反等均可判定为一般错误；严重错误：常规方法代表耐药，而药敏显示敏感，说明二者之间存在明显差异，标志严重错误；极严重错误：临床显示敏感而药敏试验体现耐药，说明二者之间差异极大，判断为极严重错误。

1.3观察项目及评价标准

详细观察并记录全自动微生物鉴定药敏分析仪对质控菌株：微球菌属、链球菌属、肠杆菌属、非发酵糖菌等细菌鉴定结果和革兰阳性菌、格兰阴性菌的药敏结果符合率，完成对比。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0对数据进行处理，计量资料采用（x±s），利用t检验；计数资料用%表示，用x2检验，α=0.05，分析有差距，P<0.05，有统计学意义。

2、结果

2.1全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌鉴定结果分析

质控菌株鉴定重复率达到100%，全自动微生物鉴定药敏分析仪对微球菌属、链球菌属、肠杆菌属、非发酵糖菌的首选鉴定率均超过90%，对所选菌株首选总鉴定率为94.00%，见表1。

表1 全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌鉴定结果分析[n（%）]

2.2药敏实验结果分析

全自动微生物鉴定药敏分析仪对100株革兰阳性菌的药敏结果进行分析，结果符合率为97（97.00%），一般错误率2（2.00%），严重错误率1（1.00%），极严重错误率0（0.00%），对100株格兰阴性菌的药敏结果进行分析，结果符合率为95（95.00%），一般错误率4（4.00%），严重错误率（1.00%），极严重错误率（2.00%），总符合率为96.00%。

3、讨论

病原微生物感染为致病的根本因素之一，要想达到治愈目的，选择对应的抗菌药物至关重要。但由于大部分人群疾病知识掌握较少，使得抗菌药物滥用，长时间下，使得耐药菌株不断强化和扩大，严重影响临床指标效果[3]。加之不同耐药菌具备不同特性，使得耐药性差异较大，故此治疗前完成细菌鉴定和耐药性分析，提高治疗针对性，才能最大程度强化治疗效果，缩短患者病程[4]。而细菌鉴定过程属于分类细菌过程，既往情况下，对于微生物鉴定大多采取常规方法完成，但其所需时间较长、检验过程繁杂、检验结果存在较大误差，无法满足当下临床疾病治疗需求。而全自动微生物鉴定药敏分析仪完成细菌鉴定时可全面弥补常规方法的缺点及短板，提高临床诊断效率，降低治疗难度。

经本文研究发现，质控菌株鉴定重复率达到100%，全自动微生物鉴定药敏分析仪对微球菌属、链球菌属、肠杆菌属、非发酵糖菌的首选鉴定率均超过90%，对所选菌株首选总鉴定率为94.00%；全自动微生物鉴定药敏分析仪对革兰阳性菌以及格兰阴性菌药敏结果符合率分别为97.00%和95.00%，总符合率为96.00%。而全自动微生物鉴定药敏分析仪细菌鉴定流程为：分类细菌种属-比色比浊法检测-药敏鉴定卡检验，该种方法显著提高鉴定灵敏度、鉴定时间用时较少，操作简单，错误率低。该设备在弥补常规鉴定方法的基础上，还能够从药敏试验结果中分析各菌属可能存在的耐药机制，从而完成患者体外敏感但体内治疗无效药物类别，降低给药无效率，提高抗菌药物选择正确性及治疗效果。

综上所述，应用全自动微生物鉴定药敏分析仪完成细菌鉴定，可显著缩短鉴定用时、提高准确率、同频完成耐药性分析，为临床合理使用抗菌药物提供精确指导。

参考文献

[1]陈倩.全自动微生物鉴定药敏分析仪在细菌鉴定中的应用[J].中国医疗器械信息,2021,27(22):73-74.

[2]徐晓晶.探讨全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值[J].中国医疗器械信息,2021,27(08):76-78.

[3]吴舒,李慧.某全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值[J].检验医学与临床,2019,16(23):3530-3533.

[4]宋芳.梅里埃细菌鉴定药敏分析仪检验复发性尿路感染药敏情况分析及治疗评价[J].中国医疗器械信息,2019,25(16):114-115..