调节功能训练联合家庭传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床疗效

调节功能训练联合家庭传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床疗效

姜迪 ,刘敏,易国武,黄磊,胡杨

（湖北省武汉市空降兵部队医院 眼科；湖北武汉430000）

摘要：目的：探讨调节功能训练联合家庭传统疗法治疗屈光不正性弱视的疗效。方法：选取屈光不正性弱视患儿102例，随机分组后，对照组51例接受家庭传统疗法训练，观察组51例加用调节功能训练，比较两组疗效及治疗前后屈光度。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后屈光度低于对照组（P<0.05）。结论：调节功能训练联合家庭传统疗法治疗屈光不正性弱视的效果确切，可使患儿屈光度提升。

关键词：屈光不正性弱视；调节功能训练；家庭传统疗法；疗效；屈光度

弱视为影响儿童视力的主要疾病，其不会导致患儿的视力水平降低，同时也会影响患儿的身心健康。有资料报道称，儿童群体的弱视发病率为2%~4%，其中屈光不正性弱视为主要病变类型[1]。家庭传统疗法为治疗弱视的常用方法，其是通过采用矫正镜进行佩戴，同时对视力良好眼开展遮挡，从而达到矫正的目的。但该方法无法开展调解训练，因此难以使患儿的眼部功调解功能得到增强。调解功能训练的实施，可使患儿屈光不正得到尽可能恢复，使晶状体对角膜光学具备的补偿作用得到强化。本次研究就选取屈光不正性弱视患儿102例，探讨调节功能训练联合家庭传统疗法治疗屈光不正性弱视的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2021年12月我院收治的屈光不正性弱视患儿102例，随机数字表法分组，对照组51例中男30例，女21例，年龄3~12（6.08±1.55）岁；观察组51例中男28例，女23例，年龄3~12（6.15±1.62）岁。两组基线资料具可比性（P>0.05）。

纳入标准：符合疾病诊断标准[2]；监护人知情同意研究。

排除标准：合并器质性眼病；形觉剥夺性弱视；配合度差的患儿。

1.2 研究方法

全部患儿均完善检查后，采用合适的屈光矫正眼镜佩戴，对照组行家庭传统治疗训练，将视力好的一只眼遮盖，逼迫弱视眼提供信息，独立应用弱视眼，从而逐渐提升弱视眼的视力水平。每日为患儿应用益视软件来开展视觉刺激训练，每次训练时间为15min，并依据患儿的视力水平，来开展针对性训练，如临摹图画、穿针等。观察组在对照组基础上，加用调节功能训练，首先为患儿实施单眼调节功能训练，如镜片阅读以及单眼翻转拍，单眼具备相似的调节功能后，再实施双眼训练，通过多功能弱视矫治协调器开展治疗，治疗方法为红光闪烁以及合海丁格光刷，每次15min，每天2次。同时为患儿应用大小子母卡、聚散球以及BO立体镜开展训练，每次10min，共治疗6个月。

1.3 观察指标

（1）两组治疗效果，判定标准：治疗后视力水平≧0.9，随访3月未出现视力水平降低，则为痊愈；治疗后视力表测量较治疗前提升2行，则为有效；治疗后视力表测量较治疗前提升不足2行，则为无效[3]；（2）两组治疗前后屈光度，以阿托品散瞳后验光。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS23.0。计量数据（）行t检验；计数资料[n，（%）]行2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），如表1。

表1 两组治疗效果比较[n，（%）]

2.2 两组治疗前后屈光度比较

观察组治疗后屈光度低于对照组（P<0.05），如表2。

表2 两组治疗前后屈光度比较（，D）

3 讨论

   弱视在临床眼科属常见病与多发病，是指在未发生器质性病变的基础上，矫正视力较标准值明显更低。临床标准认为矫正视力不足0.8，或两眼视力表差距达到2行，则诊断为弱视。弱视会对患儿的视力功能产生影响，甚至可能导致视力丧失。屈光不正性弱视患儿自身的视力调节精准性会受到影响，视力镜调节效果差，无法保障患儿获取清晰视觉体验。

传统家庭治疗是实施遮挡以及近距离训练治疗，其虽可使弱视患儿的视力水平得到改善，但对于屈光度和眼轴增长无明显积极影响。同时长期近距离训练会导致屈光度过度增长，对治疗效果产生影响。本次研究中，观察组具备更高治疗效果，屈光度改善更为明显，表明在家庭传统治疗基础上，加用调节功能训练，可使屈光不正性弱视患儿的视力水平得到改善，也可使患儿的眼部屈光度得到调节。调节功能训练的实施可更为有效的提升患儿的视力水平，人眼在看不同距离的物体时，睫状肌和晶状体均会发生形态改变，从而使物像能够聚焦于视网膜，从而取得清晰物像，睫状肌和晶状体发生变化的过程称之为调节，其为视功能训练提供了良好基础

[4]。在开展调节功能训练时，可使屈光不正性弱视患儿的睫状肌和晶状体功能得到调节，从而取得更好的视力提升效果。同时调节功能训练的应用虽将训练时间延长，但通过使训练的趣味性得到保障，可使患儿坚持完成训练，取得预期效果。

综上所述，调节功能训练联合家庭传统疗法治疗屈光不正性弱视的效果确切，可使患儿屈光度提升。

参考文献：

[1] 薛宪华,魏静. 弱视治疗结合调节功能训练效果分析[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志,2021,29(2):35-36.

[2] 房鑫鑫. 多媒体视觉功能训练对小儿弱视的治疗价值探究[J]. 中国中医眼科杂志,2019,29(6):438-441.

[3] 杨莹莹,向剑波,吴九菊,等. 屈光不正性弱视治疗后期行视功能训练的临床疗效[J]. 国际眼科杂志,2018,18(12):2301-2304.

[4] 陈琰. 屈光矫正联合注视训练改善儿童弱视视力水平的效果分析[J]. 中国妇幼保健,2019,34(1):97-99.

作者简介：姜迪（1986.12——），女，湖北武汉人，汉，就职于湖北省武汉市空降兵部队医院 眼科，本科，主治医师，研究方向：眼前段 近视屈光手术等治疗