尿蛋白电泳检测在早期糖尿病肾病中的应用

尿蛋白电泳检测在早期糖尿病肾病中的应用

廖莎莎

赣州市人民医院 341000

摘要：目的：通过此次研究来探究在糖尿病肾病的早期诊断中尿蛋白电泳检测的作用和诊断价值。方法：我院在此次研究中选取了48例患有2型糖尿病的患者，这些患者的尿微量白蛋白定量为15～300mg/24h，在研究中对这些患者进行尿蛋白电泳检测，检测出对其中的尿糖、干化学尿蛋白、尿隐血以及糖化血红蛋白等内容尽心分析。在此次研究中还挑选了10名经过体检确认后的健康人员作为健康对照组，对健康对照组的人员同样进行尿蛋白电泳检测。结果：在此次的研究与检测结果的分析中能够了解到，在48例患者的检测中，其中有8例患者是患有肾小管性蛋白尿，有36例患者是患有肾小球性蛋白尿，而在这36例患者之中还包括有32例患者患有单纯白蛋白性肾小球性蛋白尿以及4例患有选择性肾小球性蛋白尿的患者，最后4例患者则是没有检测出尿蛋白条带。在此次的研究分析中，各项数据、尿蛋白扫描百分比，都是差异有统计学意义，P<0.05。而对将康对照组人员的检测中能够都没有检测出尿蛋白条带。结论：在早起的糖尿病肾病的诊断过程中尿蛋白电池检测发挥着重要的作用，并且还能够在早起的检测中有效的减少对DN肾小管性蛋白尿的漏检。

关键词：尿蛋白电泳检测；早期糖尿病肾病诊断；肾小管性蛋白尿

在糖尿病全身微血管并发症中，糖尿病肾病也是其中的一个严重的并发症，并且也是导致人体慢性肾衰竭产生的一个重要的原因。为了给予糖尿病患者最为及时与准确的治疗，那么就要进行定期的筛查，来尽早的去发现其中的早期DN，这样才能够给予及时的治疗，并且能够更大程度的去逆转患者早期的病变。因此在对糖尿病患者的早期诊断过程中，应该重视DN筛查，而在当前使用最多的DN诊断指标，则是尿微量白蛋白，英文简称缩写为mAlb，在对这一指标的分析中能够更加准确的推断出患者是否有出现肾小球早期损害。但是由于早期DN的肾小管损伤，是独立于肾小球之外的，那么这一就导致在检测中会出现一定的阻碍。在此次的研究中，我院使用单词测定的方法，来对尿蛋白电泳法进行反应与探究，并且对伴随有微量与极微量白蛋白尿的患者进行深入的分析，来逐渐的探索出在早期糖尿病患者的诊断中尿蛋白电池检测所发挥出的临床价值。

1资料和方法

1.1资料分析

在本次研究中，我院一共选取了48例患有2型糖尿病的患者，年龄范围在46～77岁之间，这些患者的尿微量白蛋白定量为15～300mg/24h，在研究中对这些患者进行尿蛋白电泳检测，检测出对其中的尿糖、干化学尿蛋白、尿隐血以及糖化血红蛋白等内容尽心分析。在此次研究中还挑选了10名健康人员作为健康对照组，这些健康人员都经过了严格的体检与确认，年龄在48～76岁之间，对健康对照组的人员同样进行尿蛋白电泳检测。

1.2仪器与试剂

在此次的研究中使用的仪器包括有HYDRASYS的全自动电泳仪、GC-911γ放射免疫计数器、伯乐D10高效液相色谱分析仪以及H-500尿液分析仪器等。所使用的试剂包括有仪器设备配套试剂、尿白蛋白放射免疫分析试剂以及H10的试条进行试验。

1.3研究方法

研究中首先留取糖尿病肾病患者的24h尿，并在实验在对mAlb进行测定时采用GC-911γ放射免疫计数器的仪器，以及来获取出患者24h尿中针对于mAlb的含量数据。接下来在对于mAlb含量的患者进行筛选，挑选出mAlb浓度为15～300mg/24h的患者单独抽取出来，来再次进行尿蛋白电泳的分析。

1.4统计学方法

 在统计分析中应用SPSS13.0软件，并且用（±s）来对实验的数据进行表示，并且在比较分析中使用的是方差分析法。在对肾小管型尿蛋白分析中进行相关性分析，差异有统计学意义时，P<0.05。

2结果  

2.1尿蛋白电泳扫描分析与24h尿mAlb定量结果

在分析的过程，根据对尿蛋白电泳检测的结果来进行分组能够分为四组，分别是8例的以低分子蛋白为主的肾小管性蛋白尿的结果组，第二是36例的高分子担保为主的肾小球性蛋白尿的结果组，而在这36例患者之中还包括有32例患者患有单纯白蛋白性肾小球性蛋白尿以及4例患有选择性肾小球性蛋白尿的患者，第三组则是剩下的4例没有尿蛋白条的结果组。在此次的研究分析中，各项数据、尿蛋白扫描百分比，都是差异有统计学意义，P<0.05，如表1所示：

表1  尿蛋白点用与24h尿mAlb定量结果分析

2.3 2型DM患者实验室相关资料分析  

在分析结果中显示，在48例样本中的尿隐形、尿糖、HbA1c、肾小管型尿蛋白等等结果中。其中的HbA1c、肾小管型尿蛋白两个检测结果分析显示两者是呈正相关的关系，其中的r为0.300，并且肾小管型尿蛋白的检测结果与尿糖和尿隐血等等都是存在着相关性。

3讨论

在此次的研究当中能够发现在对早期DN发病的诊断中肾小管病变的作用是非常重要的，在遗忘的检测当中利用干化学法尿蛋白定型试验检测的方法，来对白蛋白中的肾小管性蛋白尿检测的过程，其检测的结果有时会呈现为隐性，有时结果又会呈现为弱阳性，这样的有着轻度超出范围的检测结果在临床的诊断中有时并不会引起太大的重视，但是正是因为这些容易被忽视的问题，往往会导致患者错过早起治疗的最佳时机。所以在早期DN的诊断以及筛查的过程中，加入肾小管型尿蛋白的检测是非常有必要的，能够在早期的诊断出发挥出重要的诊断价值。

综上所述，在早期的DN中，肾小管损伤是在其中有着较大比例的，那么在早期DN的诊断筛查过程中利用尿蛋白电泳结合尿mAlb检测的方式，能够极大限度的减少早期检查的疏漏，来对患者做出及时的准确的治疗。

参考文献：
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