针对性护理对肺癌化疗患者睡眠质量及生活质量的影响观察

针对性护理对肺癌化疗患者睡眠质量及生活质量的影响观察

金素,廖平,罗良琴,李桃萍

西南医科大学附属医院，1.胸外科，2.护理部，3.临床护理研究室  四川泸州 646000

(1.Department of thoracic surgery，2.Nursing Department,3.Clinical Nursing Research Institute. The Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Sichuan Luzhou 646000)

【摘要】:目的：探究针对性护理对肺癌化疗患者睡眠质量及生活质量的影响。方法：以2000年1月--2022年6月在我院胸外科住院治疗的173例肺癌患者为对象进行研究，按照使用化疗药物的先后顺序随机单双分为研究组（87例，针对性护理），参照组（86例，常规护理），对比治疗效果。结果：研究组护理后睡眠质量评分、生活质量评分优于参照组，P<0.05。结论：肺癌化疗患者采用针对性护理，有效提高睡眠质量，应用效果显著。

关键词：肺癌化疗；针对性护理；睡眠质量；

[Abstract] : Objective: To explore the effect of targeted nursing on sleep quality and quality of life in patients with lung cancer undergoing chemotherapy. Methods: A total of 173 patients with lung cancer who were hospitalized in the Department of Thoracic Surgery of our hospital from January 2000 to June 2022 were enrolled in this study. According to the order of chemotherapy drugs, they were randomly pided into the study group (87 cases, targeted nursing) and the reference group (86 cases, routine nursing), and the treatment effect was compared. Results: The scores of sleep quality and life quality in the study group were better than those in the reference group (P<0.05). Conclusion: Targeted nursing for patients with lung cancer undergoing chemotherapy can effectively improve sleep quality, and the application effect is significant.

Key words: lung cancer chemotherapy; Targeted nursing; Sleep quality;

前言

肺癌为临床常见疾病，严重影响患者的身心健康。研究指出，肺癌患者极易发生失眠，受到以下因素影响[1]：其一，患者在面对死亡时，存在严重负性情绪，心理压力增加，继而出现失眠；其二，肺癌伴随不同程度疼痛，产生生理不适；其三，患者采用化疗等综合治疗，伴随多种不良反应，在药物作用下出现失眠等症状。肺癌患者一旦出现失眠，可导致记忆力、注意力下降，工作和生活能力下降，甚至会出现心慌、胸闷、恶心、腹泻、情绪不稳定等，给患者带来痛苦，对疾病的治疗十分不利[1]。研究指出，对肺癌患者实施科学护理措施，可改善睡眠质量。本文将以173例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2000年1月--2022年6月在我院胸外科住院治疗的173例肺癌患者为对象，按照使用化疗药物的先后顺序随机单双分为研究组（87例，针对性护理）和参照组（86例，常规护理）。研究组，男52例，女35例；其中手术前化疗19例，手术后化疗68例；年龄是43-71岁，平均年龄为（61.94±5.58）岁。参照组，男47例，女39例；其中手术前化疗11例，手术后化疗75例;年龄是45-72岁，平均年龄为（61.58±5.72）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05,差异无显著性。

1.2 方法

所有患者均实施了化疗。参照组实施常规护理，研究组实施针对性护理：（1）心理护理，由护理人员与患者面对面交流，向患者讲述疾病知识，鼓励与支持患者，若患者负性情绪严重，需实施针对性心理支持，1次/日，指导患者进行深呼吸、放松训练等，并培养患者的兴趣爱好，对于睡眠障碍者，使用睡眠药物进行治疗。（2）健康教育：制定健康教育方案，采用PPT、视频、健康知识手册等方式讲述疾病有关知识，包括用药知识、饮食知识、症状自查知识等，给予患者及家属健康教育，发放健康知识手册，巩固疾病认知，确保患者及家属充分掌握疾病。向患者家属讲述用药过程中可能存在的不良事件，指导其学会自我观察，在身体出现不适时及时报告并处理。（3）指导患者用药，向患者讲述规范用药的重要性，并要求患者遵医嘱用药。（4）放松训练：指导患者腹式深呼吸训练，双膝微曲，拇指自然张开，其余四指并拢，在下腹部自然摆放，使用双手拇指放置在肚脐下方，随后进行呼气与吸气训练；指导患者肌肉放松训练：紧张部分肌肉，持续3～5 s，慢慢放松，持续3～5 s，反复5～10次。（5）中医饮食指导：采用八纲辨证明确症候，并采用四诊法分析病情。若患者为肝郁气滞，使用红萝卜、蔬菜、芹菜等清淡食物；若患者为心脾两虚型，多吃养心安神类药物，包括香蕉、红枣等；若患者为阴虚火旺，饮食滋阴降火类食物，包括苹果、梨等。（6）采用中药足浴治疗，药物组成为6g黄连，10g香附，15g合欢皮，15g茯神，15g首乌藤，16g肉桂，20g酸枣仁，30g丹参，以上药物煎熬，睡前泡脚，1次/天，持续30天。

1.3观察指标

使用PSQI量表综合评估睡眠质量，内容有日间功能、睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间等，满分为21分，随着分数升高，患者睡眠质量越差。评估生活质量，使用SF-36量表。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0分析，P＜0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1睡眠质量与生活质量比较

研究组护理后睡眠质量、生活质量评分均优于参照组，P<0.05。展开如表1所示。

表1：睡眠质量、生活质量评分比较（X±S）

3 讨论

肺癌化疗患者极易发生睡眠障碍，且化疗药物极易引起身体不适症状，诱发身心疲惫，在睡眠障碍的治疗中不积极，严重者引起新睡眠障碍，对疾病的治疗产生不利影响，形成恶性循环[2]。当前，医疗行业的持续进步，历经了“以病症为核心”的传统医治模式发展成为“以病患为核心”的全新医治模式，护理模式也因为护理所需，转变成为了现今的整体护理模式[3]。研究表明，肺癌患者实施针对性护理可预防睡眠障碍，护理效果显著[4]。本次研究中，针对肺癌化疗患者实施针对性护理，结果可见，研究组护理后睡眠质量评分均优于参照组，P<0.05。提示了针对性护理干预可改善患者的睡眠质量。分析其原因可能是针对性护理应用于肺癌化疗患者，可确保护理工作所有环节流程化、标准化，使得患者取得良好体验，同时采用全方位、多渠道方式的护理措施，减轻心理负担，促使患者身心健康提高，有效缓解压力，改善应对方式，提高患者的生活质量[5]。研究结果中，研究组护理后生活质量评分高于参照组，P<0.05。

综上所述，肺癌化疗患者采用针对性护理，有效提高睡眠质量，改善生活质量，应用效果显著，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1] 刘玲,李惠,谷媛媛. 采用针对性护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量的护理效果分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(5):47-48.

[2] 宋文波. 针对性护理对肺癌化疗者睡眠质量及生活质量评分的影响研究[J]. 科学养生,2021,24(3):123.

[3] 李飞飞. 针对性护理对肺癌化疗者睡眠质量及生活质量的影响评价[J]. 科学养生,2021,24(4):140.

[4] 陈琳燕. 针对性护理对肺癌化疗患者生活及睡眠质量的改善效果观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(6):1048-1049.

[5] 林燕,谢莉,肖丹丹. 针对性护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量的护理效果观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(3):504-505.

1