“互联网+“居家智慧养老新模式研究

         “互联网+“居家智慧养老新模式研究

徐显凤①,陈鹏②张吉浩③张美玉④奚雨廷③,安露①

①齐齐哈尔市精神卫生中心  黑龙江 齐齐哈尔 161006  ②北京中电利德科技有限公司，北京  100000 ③齐齐哈尔市第一医院，黑龙江  齐齐哈尔  161006 ④北京中医药大学，北京  100029

【摘要】通过对“互联网+”居家智慧养老新模式的研究，了解国内外养老服务模式现状及相关政策解读，结合本市养老服务体系建设整体发展目标，探索出适宜本地区老年人新的养老模式，为政府部门制定养老服务体系长远规划提供有价值的相关建议。

     关键词：互联网   居家  智慧养老模式  研究

1.对象、方法及内容

以本市建华区3个不同社区为例，60岁以上5岁一个年龄段老年人各100名共300名为本次调查研究对象，采用德尔菲法，通过文献检索，政策咨询，调查论证，专家访谈等，对本市目前养老模式现状进行调查分析，了解老年人养老模式需求及现有养老模式存在的不足。研究内容为：国内外养老模式研究进展及运行情况分析;本市落实国家、省、市养老政策及主要养老模式现状分析（国内外政策查询、分析）；“互联网+”居家智慧养老服务模式内涵、适宜老年人群，运作方式及发展前景；“互联网+”居家智慧养老服务模式运行面临的问题及对策建议。提出适宜老龄化社会背景的“互联网+”居家智慧养老模式的建议，为政府及相关部门制定相关策略，促进本地区市养老体系建设和发展提供循证依据。

2.目的、意义

“互联网+”释义：“互联网+”是指利用互联网的平台及信息技术，把互联网与包括传统行业在内的各行各业结合起来，从而在新领域创造一种新业态。即通过运用互联网与传统居家养老服务的融合，也就是通过运用互联网通信等信息技术为居家老人提供全方位、便捷性、灵活性、及时性、低成本的具有时代特点的居家养老服务模式，更具人性化，更有时代感。国际上衡量一个国家或地区人口老龄化的标准为，60岁或为65岁以上老年人口占总人口的比例分别为10%或7%时，即认定这个国家或地区进入老龄化状态。根据第七次全国人口普查数据，齐齐哈尔市60周岁以上老龄人口已达到98万，占人口总数的24.1%，高于全国、全省平均水平，已进入深度老龄化社会。解决老有所养问题关系千万家庭，是积极应对人口老龄化的重要基础，是人民群众美好生活需要的重要组成部分，是最现实、最紧迫、最突出的民生问题，养老模式的选择迫在眉睫，积极探索新的适宜的养老模式势在必行，任重道远。探索“互联网+”居家智慧养老服务新模式，有利于满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求，有利于扩大内需、拉动消费，推动经济发展和社会和谐稳定，对稳增长、促改革、调结构、惠民生和全面建成小康社会具有十分重要的意义。

3.国内外同类研究现状和发展趋势

    在2011年的“十二五”规划中，民政部就明确提出了“9073”养老模式，即90%的老人依靠居家养老、7%的老人依靠社区养老、3%的老人依靠机构养老。对于传统的养老模式来说，进一步发展将会面临诸多问题，尤其是传统的居家养老的便捷服务问题更是问题多多。但是，有了迅猛发展的“互联网+”信息技术为传统居家养老模式带来了新的发展机遇。2015年3月5日，“互联网+”被首次写进政府工作报告，正式上升为一项国家战略。2015年7月4日，国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，提出到2025年，网络化、智能化、服务化、协同化的“互联网+”产业生态化体系基本完善，“互联网+”新经济形态初步形成，“互联网+”灰飞烟灭经济社会创新发民兵重要驱动力量，这为各行业技术的转型升级做出了明确的指导。明确指出“依托现有互联网资源和社会力量，以社区为基础，搭建养老信息服务网络平台，提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务”。我市也制定出台了《齐齐哈尔市养老服务体系发展整体解决方案》等一系列重要政策文件，形成了相互衔接，互为支撑的养老服务法规政策体系。正是互联网通信等信息技术为解决传统居家养老存在的问题提供了新的借助工具和创新思路。因此，“互联网+”与传统居家养老模式紧密结合，可以为传统居家养老模式的创新和发展带来新的希望。

3.1在我国，许多地区都在积极探索并推行“互联网+”居家养老模式，值得借鉴：

3.1.1上海“幸福9号”模式。上海2014年3月15日创立的服务于老年人的电子商务网站“幸福9号”，目标在于创造老年人线上健康、方便的保健产品购物体验，成为我国最值得信赖的老年人健康保健产品（服务）网站，也就是互联网与传统居家养老模式完美结合，让消费者更方便地体验到全新的健康产品购物模式。幸福9号围绕传统基础养老体系，不断推陈出新，为社区老人提供健康服务、家政服务、健康管理等大数据跟踪服务。幸福9号的老人们，享受理疗按摩、健康咨询、网络购物、文体娱乐、交友等，按照自己的意愿选择适合个性化的养老服务。

  3.1.2武汉“三助一护”模式。2016年底武汉获批中央财政支持展居家和社区养老服务改革第一批试点,使得武汉能够合理有效运用多方资源推进武汉市“互联网+居家养老”的突破发展,主要包括三助一护(助餐、助洁、助医和远程照护)模式平台,搭建指挥中心、呼叫中心和数据中心三大中心,老年群体可以用自己的手机在家中预约三餐、保洁、医疗等生活服务,对于武汉市老年人群体的生活需求有基本满足,平台分析统计了老年人的基本生活数据,便于处理日常居家的生活问题,还能让老年人提供反馈改进意见。

3.1.3乌镇“智慧养老”模式。乌镇智慧养老综合服务平台分为线上和线下两个部分。线上平台即日立老年服务交互通信系统,便捷地在相应的老人家中安装智能居家护理设备、远程健康管理设备、S0S呼叫跌到与报警定位等,来帮助实现对老年人远程监控和应急管理。比如老人突发意外跌倒后,呼叫中心服务人员和老年人的家属将会立即收到警报提示,方便后续相关的应急处理。

3.1.4巴中“呼叫系统”模式。巴中市居家养老呼叫系统巴中市“数字民政”综合信息管理平台“居家养老服务管理模块”和“居家养老呼叫系统”,这一系统地基础是服务对象数据库,搭建巴中市的互联网居家养老服务信息平台,实现了巴中居家养老服务的环形运行、全程监控服务,提高巴中互联网居家养老服务的监控管理力度。平台用政府购买居家养老服务方式,设置覆盖巴中市的互联网居家养老服务呼叫中心,以“呼叫接听、工单受理、工单转派、咨询投诉、流程跟踪、监测回访、预警处置、紧急呼叫转介”为基本服务内容,为巴中市政府购买互联网居家养老服务的老年人提供网上服务,帮助做好互联网居家养老的事前、事中、事后监督。政府研发出“巴中市居家养老服务手机APP”,提供互联网居家养老服务商、服务人员安装使用,满足互联网居家养老服务信息在智能终端的“工单分派、接受、执行、结算和人员管理”等相关功能,突出互联网居家养老服务信息的互联互通和方便移动管理.

  3.1.5洛阳“12349”模式。洛阳12349居家养老信息服务平台。河南省洛阳市是老龄化程度较为严重的城市之一,同时还呈现出人口老龄化速度快、高龄老年以及空巢老人较多的现象。在“互联网+”飞速发展的背景下,开始借助互联网、大数据等先进技术带来的发展契机,探索打造具有洛阳特色的养老服务平台,推动洛阳市的养老服务业朝着智慧养老的方向发展。

   3.1.6宁夏“宁居通”模式。宁夏于2010年开始了对“互联网+居家养老”的探索,并建设了宁居通养老服务平台,通过这一平台的加盟商为宁夏的老年人提供线上及线下居家养老服务。服务内容主要包括日常生活照料、家政服务、医疗保健、情感慰藉等项目,通过近几年的发展。在宁夏“互联网+居家养老”模式发展中,政府、企业、社区、志愿者组织等多元主体都发挥了自身的作用,比较具有代表性的举措表现在以下三个方面。

总之，在国内以及许多地区“互联网+”居家智慧养老服务模式已经呈良性发展趋势，并在实践中积累了成熟的经验可供借鉴和推广。

3.2在国外，英国生命信托基金会最早提出了“智能居家养老”（smart pension）这一概念并在英国得到了推行。通过互联网、物联网等先进技术打造全智能化老年系统，利用传感器等装置对老年人的日常生活进行远程监控，当老年人发生紧急状况时能够使智能居家养老服务中心最短时间内接到警报，提高了生活、医疗等养老服务的精准高效，让老年人养老服务需求不再受时间地点限制，随叫随到，方便快捷，无缝衔接。技术平台的各项养老服务资源与数据信息实时共享，子女和家人可通过移动终端随时了解父母的健康情况，生活动态，让“四海八荒”打拚的儿女对老人的养老更放心。

美国社会养老体系是多层次的，不同性质不同服务项目的养老机构数万家已覆盖各个阶段护理需求的老年人。在老人健康照护方面，具有高度市场化的体系，强调自由选择，一般是采取商业保险模式。澳大利亚则采取评估方式，帮助老年人和照护者确定照护类型以满足老人的需求。

欧美一些发达国家，因强大的经济实力的支撑以及西方居家形态诸多因素，其养老对策的共同点是依赖“社会养老”。在社保体制中，老年人被赋予了独立生活的充分的经济实力；在福利设施、服务体系、居住环境这些方面，针对老年人的生理情况，采用区分层次、区分类别的设计。

亚洲国家中的日本养老机构早在20年前就开发了“互联网+现代养老服务管理”方式的“护老专家云”软件，还把护理险作为一项社会保险，每个有工作的日本公民都要按比例缴纳，加入全民养老护理基金，还引入市场竞争，鼓励支持私营企业，社会组织参与到老年护理服务市场中来，实现“养、住、医多元化”，突出“家”的概念，值得我国借鉴。

    目前，我国人口老龄化导致劳动人口抚养比较高，养老服务供给严重不足，传统的养老模式难以满足社会的需求。失能老人增多，对医疗服务和长期医疗照护的需求快速增长，现有家庭自身的照护功能、传统的养老服务模式承受巨大的挑战。探索“互联网+”居家智慧养老新的养老模式，是对传统养老模式的挑战，让老年人享受高品质的养老服务，有尊严地养老，安享晚年，促进健康老龄化，是政府和专业机构亟待解决的课题。

  4.“互联网+”居家智慧养老模式的优势及适宜人群。

  我国目前养老资源与医疗资源不足、浪费并存，人口老龄化、独生子女、老人孩子异地居住、空巢家庭、高龄和失能老年群体增多、老人生病往返医院与养老机构或家庭、社会负担重等现象日益突显，亟需寻找更加适宜的养老服务模式。传统的养老模式已经无法满足养老需求，伴随着日益兴盛的信息技术，互联网与人们的生活密不可分，息息相关，而互联网与居家养老的结合正顺应时代的发展，更能体现时代特点，互联网时代打破时间和空间、区域、距离等限制，让老年人居家随时尽享到高质量的养老服务体验，满足老年人多元化、个性化的养老服务需求，从而更能体现社会对老年人的关注关心关爱，让养老服务更具时代特征，老年人幸福指数明显提升。

5.建议

5.1政府应该把“互联网+”居家智慧养老模式作为一种养老模式加以推广，把“互联网+”居家智慧养老模式作为社会养老模式多元化发展中的一种选择加以引导和扶持，为社会养老服务模式多元化需求提供一种选择机会与可借鉴的模式，同时纳入为机构养老模式的一种，按机构养老模式加以管理。

5.2政府应该“互联网+”居家智慧养老服务模式进行政策扶持。国家的产业政策既是保障也是引导，在我国进入老龄化社会时代，机构养老、社区养老、居家养老是三种主要形式，政府只对机构养老进行补贴是不公平的。养老和医疗一样，是每个人都必须经历的生命阶段和社会需求，每个老人选择什么样的养老模式安度晚年生活，都应该有权利公平享受政府提供的补贴和公共服务产品。公共服务产品应该把“互联网+”居家智慧养老模式归于机构和家庭养老混合型中。老年人同样应该享受政府对养老机构建设初期的床补投资，运行期间的床补和每人每天的护理补贴。

5.3“互联网+”居家智慧养老模式应该与医疗机构间建立医养协作关系，让养老对象享受医疗机构的远程医疗、会诊、家庭用药及护理指导等服务服务。

总之，积极探索推广“互联网+”居家智慧养老服务模式，建立完善的养老服务体系，强化全社会对老年人的共同责任，满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求，更好地促进老年人的身心健康，提高老年人的生活质量，提升老年人的幸福指数，让老年人充分享有新时代的获得感，健康快乐，安度晚年。

参考文献：

[1]睢党臣 彭庆超.“互联网+居家养老”：智慧居家养老服务模式[J]新疆师范大学学报（哲学社会科学版,2016.37(5)

[2] 曾杰。“国内互联网+居家养老服务模式的案例运用与经验启示 智库时代2020140-141.

[3]陆博文.“互联网+”在我国社会养老服务体系中的应用研究[D].武汉:武汉大学,2017

[4]刘晓梅.我国社会养老服务面临的形势及路径选择[].人口研究,2012(5):104-112.

[5]李长远.“互联网+”在社区居家养老服务中应用的问题及对策[.北京邮电大学学报(社会科学版),2016(5):67-73

[6]魏华林,金坚强,养老大趋势:中国养老产业发展的未来[M],北京:北京中信出版社,2014:82,

[7]刘明月，吴善玉.我国不同养老院模式下老年人生活质量研究综述，中国老年保健医学

[8]迟晓华，吕静，王双艳，刘昕，黄埔士懿，苗晨曦.不同养老模式下老年人的心理健康状况.中国老年学杂志2018-04-25