个体化护理在肠瘘患者护理中的应用研究

个体化护理在肠瘘患者护理中的应用研究

熊明洁

空军军医大学西京医院710032  陕西 西安

[摘要] 目的：研究个体化护理在肠瘘患者护理中的应用价值。方法：针对40例肠瘘患者予以样本选取，2019.10~2022.01时间段纳为样本收录时间范围，随机性规范分组，采用分组对照模式，分析护理内容效果，20例对照组患者采用一般护理内容，20例实验组患者利用个体化护理内容，统计不同护理组别患者（1）ADL评分（日常生活活动能力）；（2）并发症发生率。结果：面对纳入研究对象进行ADL评分、并发症发生率统计，在此期间，实验组较之对照组多项测定值指标状况更优，（P＜0.05）。结论：病发肠瘘患者在常规护理基础上，联合加用个体化护理干预办法，可及时满足患者实际护理需求，提升患者日常生活活动能力，避免并发症发生，促进患者早日康复，全面加强整体总治疗效率，护理效果显著。

[关键词]个体化护理；肠瘘；护理；应用研究

    肠瘘作为肠道手术患者严重并发症，当患者出现肠瘘若未得到及时治疗，易导致患者出现腹部继发性感染，引起死亡。肠瘘并发症具备治疗难度较大且治疗周期较长等特点，对此，应当在肠瘘患者护理过程中，采用个体化护理干预办法，提升患者预后效果。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

纳取40例肠瘘患者予以样本选取，2019.10~2022.01时间段纳为样本收录时间范围，随机性规范分组，采用分组对照模式，分析护理内容效果，20例对照组患者采用一般护理内容，20例实验组患者利用个体化护理内容。

纳入20例对照组患者当中，共计男患总人数为10例（10/20、50.00%），共计女患总人数为10例（10/20、50.00%），年龄所涉抽取范围为25~65岁之间，计算平均值求值为（45.00±0.21）岁；纳入20例实验组患者当中，共计男患总人数为11例（11/20、55.00%），共计女患总人数为9例（9/20、45.00%），年龄所涉抽取范围为26~65岁之间，计算平均值求值为（45.50±0.20）岁，数组资料具有均衡值，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）研究对象与研究所需材料标准相符。（2）报批单位所设伦理委员审查部门同意，患者资料齐全。（3）研究对象知情，自愿签订研究同意文件。排除标准：（1）研究当中配合过程较差、临床资料缺失较多者。（2）研究中途断联患者。（3）精神疾病、严重脏器功能不完善、认知功能异常者。

1.3研究方法

对照组：生命体征观察、用药指导及皮肤护理。

实验组：在与患者语言沟通过程中，护理人员应耐心倾听患者诉说，及时评估患者心理状态，面对不良情绪严重患者应当及时采取心理疏导工作。结合患者文化水平，实施个体化肠瘘疾病知识宣讲，保障全面了解肠瘘问题。此外，根据患者饮食喜好，制定个体化饮食计划，告知患者避免食用辛辣刺激食物，多摄入粗纤维及新鲜水果蔬菜。引导家属对患者进行肢体按摩及床边活动。结合不同患者皮肤状态，实施个性化皮肤护理内容，可使用氧化锌软膏对瘘口周边皮肤进行擦拭，避免皮肤损伤加重。并发症方面，由于大多数肠瘘患者需长期卧床，因此易出现压疮等并发症，对此，护理人员应结合患者是否处于高危状态，为患者制定个性化防范措施，帮助患者翻身、皮肤按摩，可在受压部位放置软垫等方式，预防压疮等并发症，必要时可选择气垫床。

1.4观察指标

对比不同护理组患者（1）ADL评分（日常生活活动能力）；（2）并发症发生率。

1.5统计学方法

计量资料、计数资料为[,（n，%）]，软件采用：SPSS27.00；由T值、X2校验，数据状况存在明显差异P＜0.05。  

2、结果

2.1ADL评分  实验组ADL评分（82.33±1.25）分，对照组ADL评分（74.13±1.22 ）分；实验组相较之对照组，ADL评分状况有积极改善。

表1  ADL评分对比差异（±s）

2.2并发症发生率     实验组并发症发生率0.00%，对照组并发症发生率25.00%；实验组并发症发生率相较之对照组，数据改善趋势明显。

表2 并发症发生率对比（n，%）

讨论

   近年来我国民众生活方式、饮食习惯发生较大变化，导致腹部疾病发生率呈逐年攀升状态。腹腔镜作为腹部疾病主要治疗手段，虽有较好临床疗效，但不同患者之间，术后并发症发生几率有所不同

[1]。肠瘘作为腹部疾病严重并发症，诱发原因与术前肠道准备不充分及切口缝合不当有密切关系。当患者出现肠瘘未得到及时干预，易引起酸碱平衡失调及继发感染，威胁患者生命安全，对此应当积极采用个体化护理方法[2]。

    数据相对比，实验组较之对照组，患者各项研究意义优化明显。个体化护理内容作为新型护理模式，要求护理人员在护理过程中以患者为中心，关注患者实际护理需求以及情绪变化，从而降低不良事件发生。对此，护理人员在护理过程中，应当充分考量患者文化状态、病变程度以及年龄、饮食喜好等，制定个性化护理方案[3]。因此，与一般护理内容相对比，更加具备针对性以及专业化，可积极促进患者机体早日康复。在个体化护理引导下，可拉近护患关系，避免医患纠纷事件发生，为本院整体护理质量提升奠定基础。

    综上所述，常规护理基础上联合加用个体化护理干预，在病发肠瘘患者护理当中，可积极满足患者实际护理需求，帮助患者早日康复，护理效果明显，因此，值得推广。

参考文献

[1]袁娅荭,狄迪,黄小鹏.风险意识护理在肠梗阻术后合并肠瘘中的护理效果及对ADL的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(04):728-731.

[2]段琼,左磊,姚新宇.肠瘘患者分段式肠内营养联合消化液回输的临床护理路径选择[J].中国社区医师,2021,37(30):154-155.

[3]张晓娟.优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果研究[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):97-98.