基于知信行理论的健康教育在产后出血护理中的作用

基于知信行理论的健康教育在产后出血护理中的作用

孙封密

新邵县妇幼保健计划生育服务中心 湖南新邵 422900

【摘要】目的:分析基于知信行理论的健康教育在产后出血护理中的作用。方法: 选择68例研究对象，随机分成参照组与实验组，参照组实施常规护理，实验组实施知信行理论护理，对比两组疾病知晓率与护理满意度。结果:实验组疾病知晓率显著高于参照组，对比P<0.05；实验组护理满意度显著高于参照组，对比P<0.05。结论:在产后出血护理工作中运用知信行理论的健康教育，能够显著提高孕产妇对产后出血健康知识的知晓率，提高她们健康行为，增加她们护理的主动能动性与配合度，获得孕产妇的认可，值得推荐。

【关键词】知信行理论；健康教育；产后出血护理；满意度

产后出血的产生主要是因为胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍以及产道破裂等因素而导致的，最常见的原因是因为宫缩乏力引起。产后出血的定义主要是在分娩之后的24小时之内其出血量大于500mL[1]。有关数据统计，我国孕产妇由于产后出血而引起的死亡率高达17% ~ 31%[2]。因此针对产后出血患者，要在实施治疗基础上给予相应的护理干预，特别是要在护理期间增强对孕产妇健康教育，有效改善孕产妇预后效果，降低她们的病死概率[3]。本研究主要分析基于知信行理论的健康教育在产后出血护理中的作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   选择68例研究对象，随机分成参照组与实验组。参照组:入选患者有34例，最大年龄39岁，最低年龄22岁，平均年龄值是（30.56±1.67）岁，孕周38－41周，平均孕周(39.65±0.52)周。实验组:入选患者有34例，最大年龄38岁，最低年龄21岁，平均年龄值是（30.44±1.55）岁，孕周38.5－42周，平均孕周(39.77±0.61)周。本次入选对象均对本次研究目的了解并签署同意书。两组患者临床资料对比P>0.05，可比较。

1.2方法

参照组患者进行常规性护理，护理人员要对患者的生命体征进行严密的监测，给予她们常规健康宣教，实施饮食指导。

实验组患者在常规护理基础上实施基于知信行理论的健康教育，具体如下:（1）“知”健康教育:主要是护理人员要向患者与其家属介绍产后出血疾病相关知识，告诉他们产后出血所存在的危害性，同时指导患者与家属如何进行日常护理与预防工作，提高他们对疾病知识的认知程度。(2)“信”健康教育:护理人员要向患者全面介绍疾病知识并取得患者的信任，同时要关注患者心理状态，因为产后出血很容易导致患者出现焦虑以及恐惧等多种不良心态，而这些不良心态又容易引起患者应激反应，从而增加病情严重程度，其实要做好患者的心理安抚护理工作，要避免患者由于过度的焦虑或者紧张而增加产后出血的危害性。要告知患者家属产后出血很容易导致患者机体抵抗力下降，家属要多关心与爱护患者，给予患者有效的社会支持，有效改善患者心理状态。(3)“行”健康教育:护理人员指导患者卧床休息以来改善疾病状，患者要采取恰当体位，告知患者起床之时动作不要太大，避免再次出血。患者要多食用维生素以及蛋白质的食物，不可食用辛辣或者过于刺激的食物。患者要注意个人卫生，勤换衣物，做好患者保暖工作，告诉患者褥产期尽量不要进行性生活以及盆浴，避免发生感染。患者产后血迹与分泌物要及时清理净，消毒患者会阴，避免滋生细菌，给予患者抗生素预防感染。要针对患者疾病严重程度进行有效止血处理，如果患者是因为宫缩乏力引起的产后出血，病情比较轻的话，可采取按摩方式促进其子宫的收缩，疾病症状较为严重的患者需要为患者注射宫缩剂来促进子宫的收缩，降低患者出血量。如果患者是因为阴道损伤而引起的产后出血，首先要明确其损伤具体位置，之后实施缝合止血，如果患者存在肿块，需要先切除肿块之后再进行缝合止血。如果是因为胎盘原因所致的产后出血，要及时取出胎盘，取出之后还要明确胎盘完整性，之后再实施刮宫处理。

1.3观察指标

采取自制调查表，调查患者对产后出血疾病基础知识、预防措施、日常应注意事项等的知晓率。采取自制调查满意度调查表调查，包括非常满意、满意与不满意，护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0软件处理本研究数据，资料使用X2检验，P < 0.05表示数据比较有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者对产后护理疾病知识的知晓情况

实验组疾病知晓率显著高于参照组，对比P<0.05，见表1。

表1对比两组患者对产后护理疾病知识的知晓情况[n，%]

2.2对比两组对护理工作满意度

实验组护理满意度显著高于参照组，对比P<0.05，见表2。

表1对比两组对护理工作满意度[n，%]

3讨论

产妇在分娩之后很容易出现的一个问题便是产后出血，而这个问题的产生可能是由于多种因素所致，但最常见的致病因素是宫缩乏力造成的。宫缩乏力性产后出血会给产妇机体健康带来极大的害，同时也会导致换产妇心理受到影响，产妇会出现焦虑与恐惧等多种负面心理，而这些负面心理又反作用在产后出血疾病上，可能会引起产后出血量增加[4]。因此需要给予宫缩乏力性产后出血患者有效的护理，尽快为患者止血。

知信行护理理论在上世纪60年代便被英国学者提出，他认为健康教育的“知信行”理论能够改变人的行为，而改变行为首要是让人获得相关知识并形成相关信念[5]。健康信息是由教育者传播给教育对象的，传播的目的是改变教育对象所持有的错误态度与理念，以此改变教育对象的错误行为[6]。目前临床已经广泛运用新“知信行”健康教育理念，且这种教育理念在护理工作中起到显著临床价值。

本次研究得出，实验组疾病知晓率显著高于参照组，对比P<0.05；实验组护理满意度显著高于参照组，对比P<0.05。可见在产后出血护理工作中运用知信行理论的健康教育，能够显著提高孕产妇对产后出血健康知识的知晓率，提高她们健康行为，获得孕产妇的认可，产妇较为满意临床的护理工作，因此值得在临床上推广这种教育理念。

【参考文献】

[1] 陈明娟, 池亚琴. 以知信行理论为基础的健康教育在糖尿病患者临床护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(5):4.

[2] 樊凌. 基于知信行理论的健康教育在卒中患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2022, 34(1):166-169.

[3] 许苇苇. 健康教育干预在产后出血护理中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2020, 12(19):3.

[4]  刘高炎, 宋宏. 知信行理论健康宣教对妊娠期高血压患者不良情绪,母婴结局的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(22):4.

[5] 陈娟. 健康教育在产后出血护理中的应用分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(01):118+146.

[6] 李春英, 王梦玉, 林贤杰,等. 健康教育干预在产后出血护理中的应用效果[J]. 健康必读, 2019, 5(14):90.